Hiperholesterolemija - Simptomi, Učinki, Prehrana In Zdravila

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Hiperholesterolemija: simptomi in metode zdravljenja

Preseganje norme holesterola v krvi je v medicinski terminologiji opredeljeno kot hiperholesterolemija. Vzrok za to stanje so lahko bolezni in kulinarična tradicija, povezana z uživanjem velikih količin živalskih maščob.

Vsebina:

• Osnovni pojmi
• Kdaj se kaže
• Zunanji znaki in simptomi
• Diagnostične metode
• Potencialne posledice in zapleti
• Lastnosti napajanja
• Iz česa oblikovati prehrano
• Standardni tretmaji
• Terapija z zdravili

Osnovni pojmi

Genetska nagnjenost je eden od vzrokov za hiperholesterolemijo. Etiologija bolezni je lahko povezana z genetsko pogojeno patologijo, ko otrok podeduje od staršev okvarjen gen, povezan s sintezo holesterola (tako imenovana družinska ali primarna hiperholesterolemija). Pri otrocih in mladostnikih patologije pogosto ne diagnosticirajo, kar kaže na njene simptome že v odrasli dobi.

Fredericksonova klasifikacija motenj presnove lipidov je splošno sprejeta in se pogosto uporablja v hematologiji in na drugih področjih medicine.

V etiologiji sekundarne hiperholesterolemije obstaja več dejavnikov, ki sprožijo pojav bolezni. Včasih kombinacija stanj, katerih pojav povzročajo dejavniki tveganja, postane katalizator bolezni.

V skladu z ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) je bila čisti hiperholesterolemiji dodeljena koda E78.0, ki spada v interval "endokrinega sistema in presnovne disfunkcije".

Oblike bolezni so razdeljene na podlagi etiologije njegovega razvoja, vsaka od njih nima posebnih manifestacij in drugih značilnosti:

• Primarna hiperholesterolemija se najpogosteje pojavi zaradi genetske okvare, zato je ni mogoče preprečiti. Homozigotna družinska oblika bolezni se pojavi, kadar imata mati in oče nenormalne gene. Pogostost pojavljanja je 1 primer na milijon zdravih ljudi. Heterozigotno dedno obliko povzroča okvarjen gen enega od staršev, pojavlja se v 90% primerov primarne oblike.
• Sekundarno hiperholesterolemijo povzročajo presnovne motnje, somatske bolezni.
• Prebavno hiperholesterolemijo povzročajo nezdrave prehranjevalne navade.

Kdaj se kaže

Dejavniki, ki izzovejo hiperholesterolemijo:

• Bolezen jeter;
• Sladkorna bolezen;
• Hipotiroidizem;
• Nefrotski sindrom;
• Stalna uporaba zdravil.

Dejavniki tveganja:

• Dednost;
• Sedeči življenjski slog;
• Prekomerna telesna teža zaradi nepravilno sestavljene prehrane, motenega metabolizma;
• Patološke prehranjevalne navade, kot je odvisnost od kuhanja z zaseko;
• Pogosto pitje alkoholnih pijač, ki ga spremlja obilen prigrizek;
• Več dejavnikov sovpada.

Zunanji znaki in simptomi

Lipidogram je slabo informativen laboratorijski kazalnik, saj povišana raven holesterola ne pomeni ničesar. Skupni holesterol sestavljajo trigliceridi, lipoproteini visoke in nizke gostote. Pomembno je ta kazalnik razdeliti na sestavne dele z izračunom učinka lipoproteinov različnih frakcij na stene krvnih žil.

Zunanje manifestacije, ki so ključne za diagnozo sekundarne ali gensko določene hiperholesterolemije pri specialistu:

• Ksantelazmi - umazano rumene tvorbe na vekah, ki se nahajajo pod zgornjim epitelijem, so lahko nevidne za nestrokovnjaka.
• Lipoidni lok roženice pri bolniku, mlajšem od 50 let.
• Ksantomi so tvorbe holesterola, ki se nahajajo nad tetivami.

Ko bolezen napreduje, simptomi postanejo množični.

Diagnostične metode

Najbolj informativna je raziskava lipidnega spektra, med katero se holesterol deli na "dober" in "slab" ter določi koeficient njegove aterogenosti.

Dodatne raziskovalne metode:

• Študija anamneze, pritožbe pacienta, njegovo mnenje o vzrokih za pojav ksantomov in ksantelazmov;
• Ugotavljanje verjetne družinske hiperholesterolemije, somatskih bolezni;

• Pregled bolnika z merjenjem krvnega tlaka in avskultacijo;
• Splošna analiza krvi in urina za ugotavljanje prisotnosti vnetja;
• Biokemijski krvni test (določanje ravni sladkorja, kreatinina, sečne kisline);
• Lipidogram za prisotnost povečane ravni lipoproteinov;
• Študija imunološkega statusa;
• Študija genetske slike dednih bolezni pri vseh družinskih članih.

Potencialne posledice in zapleti

Najnevarnejša posledica hiperholesterolemije je ateroskleroza, ko se na stenah krvnih žil kopičijo holesterolski plaki, kar povzroči izgubo elastičnosti in s tem kršitev delovanja kardiovaskularnega sistema. Povečanje velikosti in razširjenosti aterosklerotičnih plakov vodi v vazokonstrikcijo in okluzijo, razvoj srčnega napada in kapi.

Posledica kronične disfunkcije krvnega obtoka je ishemija arterij ali organov, kot so srce, možgani.

Najnevarnejši zaplet je disfunkcija krvnega obtoka v akutni obliki, ki vodi do vazospazma. Posledica tega je srčni napad z rupturo majhnih in velikih žil - tipične manifestacije bolezni, povezane s hiperholesterolemijo.

Norma za vsebnost holesterola v krvi ni večja od 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Preseganje teh kazalnikov je razlog za preučevanje celotnega lipidnega spektra. Ob povišani ravni "slabega" holesterola z nizko in zelo nizko gostoto je potrebna korekcija načina življenja.

Lastnosti napajanja

Predpis prehrane za hiperholesterolemijo je eden pomembnih terapevtskih ukrepov, namenjenih odpravi "slabega" holesterola in zagotavljanju protitelesnega delovanja s posebno izbrano prehrano.

Cilj upoštevanja splošnih prehranskih pravil je navajanje na nove prehranjevalne navade, normaliziranje metabolizma.

Osnovna prehranska načela:

• Zmanjšanje skupne količine maščob v jedilniku;
• Izogibanje prehrani z visoko vsebnostjo holesterola;
• Povečanje deleža večkrat nenasičenih maščobnih kislin v jedilniku;
• Zamenjava živalskih maščob z rastlinskimi olji;
• Uporaba soli na minimum (do 3-4 g na dan);
• Vključitev kompleksnih ogljikovih hidratov in velike količine vlaknin v prehrano;
• Minimalen vnos nasičenih maščobnih kislin.

Dieta, namenjena zniževanju holesterola, mora vsebovati vitamine, elemente v sledovih in hranila. To dieto bo treba upoštevati vsaj mesec dni, da bo raznolikost prehrane čim večja.

Jetra, teletina, goveji možgani, rdeči in zrnat kaviar, jezik, maslo, skuše in trdi sir, torej hrana z visoko vsebnostjo holesterola, so izključeni iz jedilnika.

Video: hrana za zniževanje holesterola:

Iz česa oblikovati prehrano

Ocena uporabnosti izdelkov:

• Riba. Tudi mastne sorte so koristne, čeprav se o uporabi ribjega olja posvetujte s svojim zdravnikom.
• Meso. Bolje je kuhati puste fileje in rezance, s katerih je bila odstranjena maščobna plast. Uporaba klobas, klobas, slaščic je izključena.
• Mlečni izdelki. Posneto mleko je priporočljivo, drugih mlečnih izdelkov ni priporočljivo vključiti v prehrano.
• Oreški. Zmanjša raven holesterola, vendar poveča odvečno težo.
• Zeleni čaj. Ima protisklerotični učinek, vendar ne vpliva na telesno težo.
• Otrobi in polnozrnata moka. Nadomeščajo vrhunsko moko, ne morete jesti žemljic, piškotov, sladkarij, saj vsebujejo veliko količino "slabega" holesterola.
• Žita in žita iz njih. Pripravljeno s posnetim mlekom, pogosto vključeno v prehrano.
• Zelenjava in sadje. Vlaknine so izjemno koristne, saj pozitivno vplivajo na stanje prebavil, odstranjujejo holesterol, telo napolnijo z mikroelementi.

Vsak alkohol je prepovedan, tudi z zmerno obliko hiperholesterolemije (do 6,5 mmol / l). Na dan se ne sme zaužiti več kot 20 ml alkoholnih pijač ali pa ga je treba popolnoma izključiti iz prehrane pri boleznih srca in ožilja.

Najboljši načini kuhanja so kuhanje, dušenje ali pečenje. S povečano telesno težo je treba nadzorovati hipoglikemični indeks jedi.

Standardni tretmaji

Metode brez zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hiperholesterolemije:

• Popravek telesne teže.
• Individualno zasnovan načrt telesne dejavnosti, ob upoštevanju obstoječih patologij, pretok kisika.
• Normalizacija prehrane: povečanje deleža zelenjave in sadja, izogibanje mastni in ocvrti hrani, zmanjšanje vsebnosti kalorij v prehrani.
• Zavrnitev uporabe alkohola za upočasnitev povečanja telesne mase zmanjša neželene učinke s sistematično uporabo zdravil.
• Prepoved kajenja, ker nikotin poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, znižuje koncentracijo antiaterogenih snovi.

Terapija z zdravili

Statini. Namen uporabe statinov:

• Zmanjšanje ravni znotrajceličnega holesterola, upočasnitev njegove sinteze v jetrih;
• Razgradnja maščob;
• Protivnetno delovanje;
• Zmanjšanje tveganja za poškodbe zdravih krvnih žil;
• Podaljšana pričakovana življenjska doba;
• Zmanjšanje tveganja za zaplete ateroskleroze.

Pomanjkljivost uporabe statinov je, da sčasoma zdravila vplivajo na jetrne celice in mišice; zahteva se stalno spremljanje biokemije krvi. Kontraindicirano pri bolnikih z jetrnimi patologijami.

Ezetemib in analogi. Preprečuje asimilacijo "slabega" holesterola v prebavnem traktu, čeprav je ta učinek nepomemben. Običajno le 20% prihaja iz hrane, ostalo se sintetizira v jetrih.

Sekvestranti holne kisline. Odstranijo holesterol, ki vstopa v telo kot del maščobnih kislin. Neželeni učinki - upočasnitev hitrosti prebave, učinek na brbončice.

Fibrati. Zmanjšajte raven trigliceridov, povečajte koncentracijo lipoproteinov z visoko gostoto.

Omega-3 večkrat nenasičene maščobne kisline. Spodbujanje delovanja srca, uravnavanje ravni trigliceridov v krvi. Vsebuje maščobne ribe, ki jih lahko dodamo k prehrani brez težav s prekomerno telesno težo.

Čiščenje krvi. Namen postopka, ki se uporablja v hudih primerih patologije, je uravnavanje sestave in lastnosti krvi.

Popravek strukture DNA. Smer se razvija, načrtuje se uporaba pri zdravljenju primarne dedne hiperholesterolemije.

Ljudska zdravila. Z genskimi mutacijami recepti tradicionalne medicine ne bodo pomagali; enostavna korekcija ravni holesterola je možna pri pridobljeni obliki bolezni.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.