Histeroskopsko Odstranjevanje Polipov Endometrija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Histeroskopsko odstranjevanje polipov endometrija

Sodobna ginekologija meni, da je najbolj optimalna metoda odstranjevanja polipov s pomočjo histeroskopije.

Kako se odstrani polip?

Ginekolog najprej pregleda bolnico, nato pa zdravnik vstavi tanko sondo histeroskopa v maternično votlino. Ta manipulacija omogoča oceno lastnosti endometrija, odstranitev polipa pod optičnim nadzorom opreme, jemanje vzorcev notranje plasti in samega polipa za histologijo.

Dan cikla ne vpliva na ta postopek. Najbolj informativno analizo pa lahko opravimo 4. do 6. dan menstrualnega ciklusa, takoj po koncu menstruacije. V obdobju pred menstruacijo ta postopek zaplete heterogena struktura endometrija.

Majhni polipi se odstranijo ambulantno, z minimalnim lajšanjem bolečine, saj ta poseg ne prinese pomembnejših bolečin. Glede na preglede žensk, ki so bile skupaj z odstranitvijo polipa podvržene histeroskopiji, se bolečina med tem postopkom praktično ne razlikuje od občutkov med menstruacijo.

Eno uro pred posegom v maternično votlino je priporočljivo vzeti eno tableto analgetika ali nesteroidnega protivnetnega zdravila (ibuprofen v odmerku od 400 do 600 mg). Veliki polipi se odstranijo pod kratkotrajno splošno intravensko anestezijo.

Metode za odstranjevanje polipov:

• Kirurške škarje;
• Uporaba laserskega noža;
• Elektrokauter.

Izbira najučinkovitejše metode za uničenje polipa v vsakem primeru je po presoji ginekologa.

Priporočila po odstranitvi polipa

Možni simptomi po histeroskopiji s polipektomijo:

• Manjše bolečine v medeničnem predelu in presredku;
• Majhna količina krvavega ali sluzničnega izcedka iz nožnice.

Te manifestacije ne zahtevajo zdravljenja; ženske z visokim pragom bolečine lahko jemljejo bolečine.

Da bi preprečili zaplete po posegu, se morajo ženske vzdržati:

• Od uporabe higienskih tamponov (blazinice so dovoljene);
• Od izpiranja;
• Od spolne aktivnosti;
• Od fizičnega stresa in podhladitve;
• Od kopanja, obiska savne, parne kopeli, bazena, kopanja v morju (dovoljeno je prhanje).

Kaj je znano o učinkovitosti in varnosti odstranjevanja materničnih polipov s pomočjo histeroskopije?

Odstranjevanje polipa endometrija s pomočjo in nadzorom histeroskopa je varen postopek z minimalnimi zapleti. Možni negativni občutki med izvajanjem:

• Slabost;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Omedlevica med ali po posegu je izjemno redka.

Pomanjkljivo opazovanje po odstranitvi polipa je različica norme. Niso nevarni, ne zahtevajo zdravljenja, trajajo več dni in prehajajo sami.

Razvoj vnetnega procesa po histeroskopiji je diagnosticiran pri največ eni ženski na sto. Vnos okužbe v žensko telo zdravimo z antibiotiki.

Izjemno redek zaplet operacije je perforacija maternice, ki jo spremljajo poškodbe bližnjih organov. V tem primeru se izvede nujna, precej zapletena kirurška operacija.

Kot rezultat medicinskih raziskav je bilo ugotovljeno, da se polip po odstranitvi pod nadzorom histeroskopa ponovno pojavi le v majhnem številu primerov. 9 let po posegu se ta verjetnost giblje med 2,5% in 3,7%.

Ta metoda je še posebej učinkovita pri zdravljenju nenormalnih izcedkov iz nožnice. Študija tega problema dokazuje izvedljivost metode histeroskopske odstranitve polipov endometrija za popolno odpravo ali znatno lajšanje simptomov pri 75-100% bolnikov. Če ta metoda ni vplivala na problem nenormalnega izcedka, je treba vzrok iskati med dodatnim pregledom.

Ženske z visokim tveganjem za razvoj hiperplazije endometrija ali grožnjo onkološke degeneracije lahko po odstranitvi polipa prejmejo podrobno histološko analizo tkiv.

Proces adhezije skoraj nikoli ne postane zaplet histeroskopije, saj ta postopek ne vpliva na mišično plast maternice.

Če je bila prisotnost polipa sumljiv vzrok za neplodnost, lahko poskuse zanositve otroka ali začetek izvajanja IVF protokola opravimo z nastopom menstruacije po posegu.

Po medicinski statistiki je v 43-80% primerov neplodnosti, ki jo povzročajo polipi maternice in materničnega vratu, nosečnost nastopila po histeroskopskem odstranjevanju polipov endometrija. Zanositev je bila izvedena naravno ali s pomočjo oploditve in vitro. Umetna injekcija sperme v maternico po polipektomiji je bila uspešna v 65% primerov.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.