Suha Nekroza

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Suha nekroza

Izbira metod za zdravljenje nekroze je v veliki meri odvisna od njihove vrste. Torej suha (koagulativna) nekroza ali suha gangrena običajno ne napreduje, je pa omejena na katero koli področje telesa ali organa. Za suho nekrozo je značilno postopno izsuševanje odmrlih tkiv, oblikovanje razmejitvene črte, ki jasno ločuje odmrlo tkivo od sposobnega tkiva.

Značilno je tudi zmanjšanje volumna nekrotičnega tkiva; temu postopku pravimo mumifikacija. Za simptome bolezni je značilen pojav močne ishemične bolečine, koža postane bleda, marmorirana in postane hladna. Utrip je moten, občutljivost izgine, pojavi se občutek otrplosti. V okončinah je bolečina dolgotrajna, lahko pride do krča kolateralnih arterijskih vej.

Nekroza se razširi navzgor od perifernih okončin do ravni vaskularne okluzije. Sprva je treba preprečiti okužbo prizadetega območja. V ta namen se vnašajo različne tekočine za preprečevanje okužbe tkiva. Ta nekroza ogroža bolnikovo življenje, saj je omejena na nepomembno količino odmrlega tkiva.

Razvija se pri ljudeh z bolj stabilno imunostjo, pojavlja se v tkivih, bogatih z beljakovinami in revnih s tekočinami, poteka brez patogenih mikrobov in ni posledica nobenih sočasnih bolezni. Pojav bolezni je povezan z okvarjenim krvnim obtokom na določenem predelu tkiva. Pogosto suha nekroza kot posledica nezadostnega krvnega obtoka in pomanjkanja kisika v telesu vpliva različnih škodljivih dejavnikov na ledvice, miokard, nadledvične žleze, vranico.

Z aterosklerozo in arterijsko trombozo se v okončinah razvije suha nekroza po opeklinah in ozeblinah, prizadene tkiva prstov pri Raynaudovi bolezni in kožo pri tifusu. Pojav bolezni je povezan z okvarjenim krvnim obtokom na določenem predelu tkiva. Suha nekroza vključuje anemične infarkte, kazeozno nekrozo pri tuberkulozi, žleze. Pri koagulacijski nekrozi odmrle celice izgubijo jedro, vendar ohranijo obliko več dni.

Pod mikroskopom so celice brez jedra želeju podobna masa homogene rožnate citoplazme. Koagulacija citoplazemskih proteinov jih naredi odporne na delovanje lizosomskih encimov, zato je njihovo utekočinjanje počasno. Ta vrsta nekroze se imenuje suha, ker so odmrla območja gosta, suha, drobljiva, bele ali rumene barve. Obstaja nekroza tkiva z njihovo dehidracijo.

• Koagulacijska nekroza je razdeljena na več vrst:
• srčni napad - vaskularna (ishemična) nekroza notranjih organov. Ta najpogostejša vrsta nekroze se ne razvije v možganskem tkivu.
• kazeozna (sirena) nekroza je spremljevalec tuberkuloze, sifilisa, limfogranulomatoze.
• voščena ali Tsenkerjeva nekroza se lahko razvije s tifusom in tifusom, kolero. Običajno se to zgodi v mišicah sprednje trebušne stene in stegna.
• fibrinoidna nekroza - pojavi se v vezivnem tkivu z revmo, revmatoidnim artritisom in eritematoznim lupusom, z maligno hipertenzijo.

Ustavitev nadaljnjega razvoja odmiranja tkivnih celic je mogoče doseči ne le s kirurškim posegom. Lokalno zdravljenje suhe nekroze sestoji iz zdravljenja okoliških kožnih lezij z antiseptiki. Uporaba povojev z etilnim alkoholom, borovo kislino ali klorheksidinom razkužuje tkiva in preprečuje razvoj mikrobnega okolja. Poleg tega lahko območja nekroze obdelamo s tradicionalno alkoholno raztopino briljantno zelene barve.

n

Vse postopke predpiše lečeči zdravnik, težko se sami spopadete s takšno boleznijo. Konzervativna terapija vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka v prizadetem organu. Oskrba s krvjo se obnovi s pomočjo intimotrombektomije, obvodne kirurgije. Zdravljenje bolnikov z nekrozo tkiva je precej težka naloga in pogosto se zgodi, da je brez kirurškega posega ni mogoče rešiti.

Težko je ustaviti proces odmiranja celic in tkiv; potrebni so drastični ukrepi, ki običajno vključujejo skupno delo zdravnikov več specializacij.

Uspeh zdravljenja je odvisen od lokacije patologije, velikosti nekrotičnega območja in tudi od tistih sprememb, ki se pojavijo v pacientovem telesu. Ko pride do nekroze tkiva, je treba usmeriti ukrepe za boj proti mikrobom z uporabo antibiotikov širokega spektra. Ker uničena tkiva toksično vplivajo na bolnikovo telo kot celoto.

Vsak ima možnost, da živi zdravo brez tobaka, alkohola ali trpi za boleznimi, ki jih izzovejo slabe navade. Redni obiski zdravnika bodo razkrili bolezen v zgodnji fazi nastanka.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".