Nekroza Materničnih Fibroidov In Materničnega Vratu

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Nekroza materničnih fibroidov in materničnega vratu

Nekroza maternične fibroide

Myoma maternice se nanaša na benigni tumor, ki se razvije v mišični plasti maternice. Ta bolezen je ena najpogostejših v ginekologiji. Nastane pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Obstaja več vrst fibroidov, odvisno od lokacije vozlišč:

• intramuralni (intersticijski)
• subperitonealno (subserozno)
• submukozen (submukozen)
• medsebojno povezani (intraligamentarni)

Fibroidi so večkratni, ko raste več vozlišč različnih velikosti. Razlogi za razvoj materničnih fibroidov so lahko hormonske motnje, metabolizem, spremembe v strukturi miometrija. Dejavniki tveganja vključujejo dedno nagnjenost, oslabljeno reproduktivno funkcijo, menstrualne in presnovne motnje, pogoste splave in diagnostično kiretažo.

Zelo pogosto se zaradi zapletov med miomom maternice v tumorskem tkivu pojavijo nepopravljive spremembe - nekroza. To je posledica prenehanja prehrane in vaskularizacije novotvorbe. Smrt tumorskega tkiva je posledica kršitve tvorbe novih krvnih žil ali torzije noge miomatoznega vozla. Kaj je postopek nekroze?

Kaže se v obliki krvavitve, edema, aseptičnega vnetja in degeneracije. Pravočasno zdravljenje nekroze preprečuje peritonitis, ki lahko povzroči smrt ženske. Pred pojavom nekroze je kršitev oskrbe s krvjo v tumorskih tkivih. To se zgodi kot posledica torzije noge miomatoznega vozla, multiple tromboze v intramuralnih vozlih, ishemije, stagnacije venske krvi.

Med rastjo materničnih fibroidov se na žile, ki jih hranijo, izvaja pritisk, ki so stisnjeni ali deformirani. Nekroza se lahko razvije po jemanju zdravil, ki krčijo mišice maternice ali po porodu. Med nosečnostjo se lahko razvije nekroza miomatoznih vozlov zaradi povečanja žilnega tonusa, zmanjšanja oskrbe miometrija s krvjo in motenega odtoka krvi po žilah.

Glede na morfološke manifestacije ločimo rdečo, suho in mokro nekrozo. Rdeča nekroza je opredeljena z mehko konsistenco in razširjenimi žilami s trombozo. S suho nekrozo pride do krčenja tumorskih površin, pojava kavernoznih tvorb z odmrlimi tkivi. Za mokro nekrozo je značilno nastanek cističnih votlin, mehčanje in nekroza vlažnih tkiv. Aseptična nekroza lahko povzroči razvoj sepse in peritonitisa.

Signal za razvoj te bolezni je lahko oster pojav akutnega trebuha, slabosti, bruhanja, krčev, bolečin, mrzlice in mrzlice. Boleče napade običajno spremljajo tahikardija, disfunkcija črevesja in disfunkcija mehurja. Če nekrozo povzroči torzija pedikula mioma, se za zdravljenje žensk v rodni dobi in nosečnic uporablja konzervativna operacija odstranjevanja miomnih vozlov.

Ženskam v menopavzi je predpisan postopek popolne odstranitve maternice brez dodatkov, supravaginalne amputacije maternice. Po tem je potrebno dolgo okrevanje, normalizacija vodno-elektrolitskega ravnovesja in odprava zastrupitve. Kot preventivni ukrep pri razvoju nekroze miomnega vozla je precej konzervativno zdravljenje mioma maternice, pravočasna diagnoza odstopanj. Razvoj zapletov mioma maternice je mogoče izključiti s preventivnim zdravniškim pregledom, ki pomeni ginekološki pregled in ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Nekroza materničnega vratu

Nekroza materničnega vratu se razvije po travmi, ki se lahko pojavi med porodom ali erozijo. Najmanjše rupture materničnega vratu je treba zašiti, saj so najbolj prepričljiv razlog za nastanek sprememb v tkivih, ki obdajajo maternični vratni epitelij. Vdor v žarišča poškodb tkiva, mikroorganizmov in okužb prispeva k razvoju hude patologije.

Oblikovanje območja površinske koagulacijske nekroze je možno tudi po laserskem uparjanju z žarkom pri zdravljenju erozije materničnega vratu. Ker pa se žarišče nekroze oblikuje v zdravih tkivih, pride do zavrnitve strjevalnega filma in hitre regeneracije. Travmatska nekroza materničnega vratu je povezana tudi s stiskanjem materničnega vratu z glavo ploda in stenami medenice nosečnice. Kompresijska nekroza se pojavi, če ima ženska ozko medenico s šibkim porodom in prisotnostjo rumenjačnih sprememb na materničnem vratu.

Nekroza se tvori na sprednji steni materničnega vratu in je običajno lokalizirana na mestu kršitve materničnega vratu. Po porodu se nekrotično območje zavrne in nastane fistula, ki jo odstranimo le s kirurškim posegom. Območje nekroze lahko vizualno določimo z muljem s pomočjo posebnih temperaturnih senzorjev.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".