Zlom Noge - Simptomi, Otekanje In Zdravljenje Odprtih In Zaprtih Zlomov Nog. Kako Razviti Nogo?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Simptomi, otekanje in zdravljenje zlomljene noge

Vsebina:

• Kaj je zlomljena noga?
• Simptomi zloma noge
• Oteklina noge po zlomu
• Vrste zlomov nog
• Kako razviti nogo po zlomu?
• Zdravljenje zloma noge

Kaj je zlomljena noga?

Zlom noge je poškodba ene ali več kosti spodnjega uda s kršitvijo njihove integritete. Takšne poškodbe so zelo pogoste, njihova razširjenost med skupno maso zlomov je 45%.

Razlogi so:

• Najprej je poškodba posledica neprevidnega gibanja na ulici ali okoli hiše.
• Drugi najpogostejši vzrok za poškodbe spodnjih okončin so prometne nesreče in padci z višine.
• Na tretjem mestu ostajajo industrijske nesreče in kazenski incidenti.
• Vzrok so lahko tudi bolezni, ki jih oseba že ima, do zloma pa lahko pride zaradi celo rahle obremenitve okončine. Na primer, pri osebah z osteoporozo obstaja večje tveganje za poškodbe.

Tveganje za poškodbe se poveča pri naslednji kategoriji ljudi: pri športnikih zaradi njihovih poklicnih dejavnosti, pri otrocih, zaradi visoke gibljivosti in neprevidnosti, pri upokojencih zaradi starostnih sprememb v strukturi kosti.

Simptomi zloma noge

Resnost simptomov je odvisna od narave poškodbe in njene resnosti.

Najpogostejši znaki vključujejo:

• Občutek bolečine. Če je noga imobilizirana, je dolgočasna in boleča. Ko poskušate premakniti ud ali se nanj nasloniti, bolečina postane ostra, utripajoča.
• Gibanje okončin je omejeno.
• Po kratkem času se bodo v bližini mesta poškodbe pojavili edemi in hematomi.
• Krepitacija, ki nastane zaradi trenja drobcev med seboj.
• Krč, ki se pojavi takoj v času poškodbe.
• Včasih je noga gibljiva tam, kjer ni sklepov. Toda ta simptom se morda ne pokaže. Pogosteje ga opazimo pri travmi cevastih kosti.
• Če je zlom odprt, bo vidna kost, ki je prodrla skozi mehka tkiva, mišice in kožo.
• Če pride do premika kosti, bo mogoče začutiti kostne drobce.
• Nenaravni položaj noge.
• Skrajšanje uda zaradi mišic, "potegnjenih" do kraja tragedije.
• Če je pogačica zlomljena, se oteklina skoraj takoj oblikuje, noga se ne bo mogla upogniti in poravnati. V tem primeru, če se drobci niso razšli, več kot pol centimetra, funkcija podpore na nogi ne bo izgubljena.

• Če je noga poškodovana, potem na nogi ne bo mogoče stati, pojavila se bo zabuhlost, vendar praviloma ni tako izrazita kot na območju pogačice.

Oteklina noge po zlomu

Oteklina po poškodbi noge je povsem naravna. Včasih se oteklina pojavi takoj, včasih sčasoma, vendar brez edemov ni zlomov. Njegova tvorba se pojavi zaradi dejstva, da je normalen pretok krvi v poškodovanem območju močno moten.

Včasih oteklina dlje časa ne izgine, lahko jo spremljajo boleči občutki. Pogosto je to dolgotrajno otekanje posledica poškodb vezi, mišičnega tkiva in kit.

Edemi lahko vztrajajo tudi, ko je gips že odstranjen in kost popolnoma fuzija. To se pogosto zgodi zaradi stagnacije limfe, zato se ta pojav imenuje limfostaza. To je precej resen zaplet, ki lahko privede do razvoja številnih bolezni: fibroza tkiva, ciste in razjede. Če bolnik že dolgo opazi vztrajen edem, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Sodobne metode zdravljenja z uporabo različnih zdravil in z različnimi postopki popolnoma pomagajo znebiti zastojev v okončinah. Pomagalo bo UV obsevanje, hidro masaža, električna stimulacija mišic, fonoforeza in elektroforeza.

Vrste zlomov nog

Enotne klasifikacije ni, saj obstajajo nekateri kazalniki, od katerih je odvisna ta ali ona vrsta zloma.

Zato glede na resnost poškodbe ločimo naslednje poškodbe:

• Popolni in nepopolni zlomi. V tem primeru so popolni s premikom drobcev in brez premika.
• Odprte poškodbe spodnjega uda. Zanje so značilne poškodbe kože s sproščanjem kosti v zunanje okolje.
• Zaprte poškodbe nog. Lokalizirani so znotraj mehkih tkiv.
• Z zapleti v obliki maščobne embolije, okužbe, travmatičnega šoka ali travme drugih organov.
• Nezapleteno, nadaljevanje sorazmerno lahko.

Glede na mesto poškodbe lahko ločimo:

• Poškodbe stegnenične kosti, ki vključujejo proksimalne končne poškodbe, zlome diafize in zlome stegnenic stegnenice. Slednjim pravimo zlom distalnega konca kosti.
• Poškodbe golenice, ki vključujejo poškodbe kondil golenice, distalne poškodbe, z zlomom obeh kosti spodnjega dela noge in poškodbe gležnjev.
• Poškodba stopala, medtem ko so prizadete tarzus, metatarzalne kosti in falange prstov.

Med značilnostmi lomne linije ločimo naslednje poškodbe:

• Če se črta nahaja prečno na kost - prečni zlomi.
• Če je črta pod kotom na kosti - poševni zlomi.
• Če črta poteka vzdolž kosti - vzdolžni zlomi.
• Če gre črta v spiralo - spiralni zlomi.

Ko so zlomi z drobci, jih lahko razvrstimo na naslednji način:

• Snemljiva travma, o njej govorimo v primeru, ko se majhen fragment odmakne od kosti.
• Polifokalna poškodba - dva ali več velikih drobcev se je odlepilo s kosti.
• Prizadeta poškodba. V tem primeru je mišljen vnos enega fragmenta v drugega.
• Šrapnelska travma z drobci.
• Zdrobljena travma, ko je veliko drobcev in so majhni.
• Kompresijska poškodba nastane kot posledica stiskanja okončine.

Zaprt zlom noge

Zaprt zlom je lahko bodisi s premikom drobcev bodisi brez premika. Slednje je veliko lažje določiti kot prvo, kajti če je prišlo do premika drobcev, je to najpogosteje razvidno iz nestandardne oblike noge, ki ima deformacijo.

Simptomi zaprtih zlomov so včasih podobni simptomom hudih modric, vendar bodo naslednji znaki pomagali sumiti na zlom:

• Prišlo je do hude deformacije noge.
• Med palpacijo se zasliši hrušč, tudi brez uporabe dodatne naprave.
• Kost je gibljiva tam, kjer manjka sklep.

Končno diagnozo bo po rentgenskem pregledu postavil le zdravnik. Poleg tega mora vsaka oseba imeti določeno znanje o tem, kako pomagati žrtvi z zaprtim zlomom. Dati mu mora anestetik, nato pa popraviti nogo. To je mogoče pravilno storiti tudi brez prisotnosti specializiranih pnevmatik, na primer Kramer ali Dieterichs. Dovolj je, da poiščete palico, dežnik, debel karton ali druga sredstva, primerna po dolžini in moči, in jih privežete na nogo. Pritrditev mora biti trdna in varna, vendar ne tesna. Po izvedenih takih ukrepih je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.

Odprt zlom noge

Odprta poškodba je vedno veliko bolj nevarna kot zaprta. Spremljajo ga resne poškodbe ne le kosti, ampak tudi tkiv. Razlikovati odprti zlom ni težko. Dejansko je poleg stalnih spremljevalcev v obliki otekline, krvavitve in bolečine dodan svetel znak - kost se bo pokazala.

Takšna poškodba zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko povzroči celo smrt. Pomembno je zagotoviti pristojno prvo pomoč. Za začetek morate poskusiti zmanjšati trpljenje pacienta, za to mu je treba dati na voljo kakršno koli sredstvo za lajšanje bolečin. Potem je treba nogo imobilizirati. Če želite to narediti, uporabite dolgo in trdo palico ali desko. Pritrditev mora biti varna, da se kost med prevozom ne premika. Za pritrditev je zelo zaželeno uporabiti, če ne sterilno, pa vsaj čisto material, da rana ne okuži. Naokrog ga je treba zdraviti s katerim koli antiseptikom. Kosti ni mogoče prilagoditi samostojno - to je prednost strokovnjakov.

Krvavitev je stalen spremljevalec odprtih travm. Če je kri arterijska, ko ima kri svetlo škrlatno barvo in intenzivno izstopi, morate na poškodovano arterijo nanesti tesen kabel. Kadar je krvavitev venska, se lahko omeji na običajno prekomerno zategovanje s povojem, ki naj bo pod poškodovanim območjem. Venska kri je temnejša, medtem ko tok ne pulzira. Potem. Ko so zaključene vse dejavnosti pomoči, mora poškodovanec poiskati kvalificirano pomoč.

Kako razviti nogo po zlomu?

Po prejemu poškodbe, zdravljenju in odstranitvi gipsa noga pogosto noče normalno delovati. Zato je treba izvesti določene ukrepe za njegov razvoj.

Sledi ciljem, kot so:

• Pomagajte odpraviti atrofijo mišic, zaženite procese okrevanja v poškodovanih in spremenjenih žilah.
• Pomagajte svojim sklepom bolje delovati, postanite bolj mobilni.
• Zmanjšajte ali popolnoma odpravite zabuhlost.
• Obnovite mišični tonus in nekdanjo elastičnost.
• Nadaljujte z vožnjo.

Program rehabilitacije je v vsakem primeru sestavljen posebej, vendar nujno vključuje sklop vaj, prehrane, obisk masažne sobe in vodne tretmaje, na primer kopeli z dodatki.

Vaje po zlomljeni nogi

Kot preproste vaje za obnovo okončin lahko izberete naslednje:

• Če sedite na stolu, morate nogo zasukati v krogu. Gibe je treba izvajati tako v kolenskem kot v gleženjskem sklepu. Vaditi lahko začnete po enem tednu po odstranitvi mavca.
• Najenostavneje je povečati čas hoje. Pohodništvo bo pomagalo ne le razviti okončino, temveč bo telo tudi nasitilo s kisikom.
• Zamahi z nogami, za to si morate najti oporo. Dovolj bo naslonjalo stola ali samo stena. Ponoviti morate vsaj 10-krat.
• Dvig na prste, ki mu sledi kotaljenje na pete.
• V ležečem položaju križni zamahi z dvignjenimi nogami. Okončin ne smemo dvigniti previsoko.

Te vaje je treba izvajati redno in v enem mesecu bo oseba začutila znatno izboljšanje. Noga bo postala poslušna, sposobna prevzeti še večje obremenitve. Zato lahko začnete vaditi v telovadnici. Zavrtite pedala za kolesa, za začetek je prikazan največ 10 minut. Ko se mišice krepijo, lahko trajanje vaje podaljšamo.

Zdravljenje zloma noge

Ukrepi zdravljenja vključujejo več zaporednih stopenj. Ko bolnika odpeljejo v bolnišnico in zdravnik postavi natančno diagnozo, lahko začnete s terapijo. Potek nadaljnjih zdravstvenih ukrepov je odvisen od tega, kako zapletena je poškodba. Morda bo takoj nanesen mavec in možno je, da bo najprej potreben kirurški poseg z implantacijo kovinskih konstrukcij.

Terapija z zdravili se ne izvaja. Med glavnimi manipulacijami bolnik prejme sredstva za lajšanje bolečin. Včasih je prikazano jemanje dodatkov kalcija za pospešitev celjenja kosti nog.

Sodobne metode terapije se zmanjšajo na:

• Zaprto zmanjšanje kosti.
• Osteosinteza z minimalnimi rezi.
• Mavec.

Nadaljnje dejavnosti bodo že usmerjene v obnovitev delovanja nog in pospeševanje procesov kostne fuzije.

Na to temo: 12 priljubljenih načinov zdravljenja na domu

Koliko časa traja obleka gipsa?

Mavec se po zlomu noge nanese v skoraj 100% primerov.

Čas nošenja je različen in je odvisen od resnosti in lokacije poškodbe:

• Če je bil gleženj zlomljen, vendar premika ni bilo, bo treba gips nositi od 3,5 do 7 tednov. Rok bo daljši, če bo trpel notranji del gležnja. Če opazimo premik, lahko v ometu preživimo do 3 mesece. Ko je golenica vključena v zlom, bo noga imobilizirana skoraj 4 mesece.
• Če je bila spodnja noga zlomljena, vendar ni prišlo do premika, bo omet ostal na oškodovancu 3 mesece. Če pride do premika, ste lahko mesec dni več v stanju nepremičnosti.
• Ko je stopalo zlomljeno brez premika, se gips uporablja 1,5 meseca, če pride do 12 tednov premika.
• Falange prstov se zacelijo hitreje kot ostale kosti nog, zato jih bodo dali v gips približno 2 tedna.

Ti izrazi so zelo pogojni in se lahko razlikujejo z odstopanjem navzgor ali navzdol.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.