Staphylococcus Aureus Pri Otrocih - Vzroki, Znaki, Simptomi In Zdravljenje Staphylococcus Aureus Pri Otrocih

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vzroki, znaki, simptomi in zdravljenje stafilokokov pri otrocih

Staphylococcus aureus najpogosteje prizadene majhne otroke z oslabljeno imunostjo ali drugimi sočasnimi okužbami. Pogosto najdemo stafilokoke, salmonelo in E. coli pri dojenčkih z disbiozo. Tako so lokalne motnje imunosti glavni vzrok stafilokokne okužbe.

Omeniti velja, da so stafilokoki izjemno odporni na delovanje številnih antibiotikov, zato vedno obstaja tveganje, da bo otrok razvil gnojno-septično bolezen.

Kako se lahko otrok okuži s stafilokokom? Nosilci te nevarne bakterije so tako bolni kot zdravi ljudje, ker obstajajo različne oblike nosilcev okužbe (začasne in trajne). Potek bolezni se lahko pojavi tudi v blagih in hudih oblikah. Staphylococcus aureus povzroča sepso, meningitis, pljučnico, abscese in gnojno vnetje kože in drugih tkiv. S posploševanjem vnetnega procesa se pri novorojenčkih pogosto razvije sepsa.

Zamisel, da mikroorganizem prizadene samo črevesje, je napačna. Predmeti stafilokokne okužbe so zelo spremenljivi: zgornja in spodnja dihala, sluznice ust, nosu, črevesja, kože, kosti in hrustanca itd.

Otroško telo prizadenejo stafilokoki treh skupin:

• Epidermalni stafilokok. Med sortami stafilokokov ima povrhnjica povprečen nalezljivi potencial. Pojavi se na koži in sluznicah, vendar se med normalnim delovanjem gostiteljske imunosti nikakor ne kaže. Znaki bakterijske poškodbe se pojavijo le, če je imunost gostitelja oslabljena: po operaciji virusna bolezen itd. Novorojenčki, zlasti nedonošenčki, so še posebej dovzetni za okužbe.
• Saprofitski stafilokok. Najmanj nevarno za zdravje. Pri otrocih se skoraj nikoli ne pojavi, saj so glavna "tarča" organi izločevalnega sistema.
• Zlati stafilokok. Najbolj nevaren in izredno virulenten mikroorganizem. Pri normalnih zdravih otrocih Staphylococcus aureus miruje. Med vsemi sortami teh mikroorganizmov je najbolj agresiven.

Vsebina:

• Znaki in simptomi staphylococcus aureus pri otrocih
• Vzroki za stafilokoke pri otrocih
• Staphylococcus aureus v otrokovem grlu, črevesju, nosu
• Diagnoza stafilokokov pri otrocih
• Zdravljenje stafilokokov pri otrocih

Znaki in simptomi staphylococcus aureus pri otrocih

V večini primerov (od 48% do 78%) bakterije stafilokoki povzročajo vnetne bolezni dihal, ki jih pogosto najdemo pri otrocih.

Stafilokokna pljučnica se lahko pojavi po okužbi otroka v bolnišnici ali porodnišnici. Bolezen se pogosto razvije s hitrostjo strele, z uničenjem pljučnega tkiva in drugimi zapleti. Toksini, ki jih proizvaja stafilokok, povzročajo hudo zastrupitev telesa, kar v kombinaciji s pljučnico povzroči kršitev dihal in krvnega obtoka. Bolni otrok je nemiren, hiti v postelji, lahko jamra in kriči. Pogosti simptomi so tudi mrzlica, znojenje, suh kašelj in zabuhlost obraza.

Stafilokokni enterokolitis je izredno huda črevesna bolezen. V 13% primerov je usodna. Bolezen prizadene nedonošenčke in dojenčke. Izzovejo ga tudi predhodne akutne bolezni dihal, jemanje antibiotikov, umetno hranjenje in motnje črevesne biocenoze.

Narava manifestacij je najprej odvisna od vrste mikroorganizma:

• Saprofitski stafilokok. Za saprofitski stafilokok je značilna poškodba genitourinarnega sistema.

  Simptomi vključujejo:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha (pri ženskah);
• Možen razvoj kolpitisa (pri ženskah);
• Pekoč občutek in krči pri uriniranju;
• Bolečine v predelu ledvic.
• Splošni znaki zastrupitve (redki).
• Epidermalni staphylococcus aureus se počuti zaradi ene glavne značilnosti: bolečine v območju organov in v poznejših fazah - funkcionalnih motenj njihovega dela.
• Za staphylococcus aureus je značilen razvoj gnojno-nekrotičnih žarišč na mestu lezije. Pogosto je on tisti, ki postane vzrok za nastanek vrenja, kataralne vneto grlo itd.

Splošni in lokalni simptomi staphylococcus aureus pri otrocih

S sistematizacijo simptomatologije je mogoče vse manifestacije posplošiti v dve veliki skupini: splošno in lokalno.

Lokalne manifestacije:

• Izpuščaji na koži in sluznicah. Vreli ("abscesi"), karbulusi itd. Pri otrocih so še posebej pogosto lokalizirani na sluznici nosu in grla. Razvoj pik, velikih vrenja govori o hudem poteku procesa.
• Gnojni izpust v bioloških tekočinah. Sluz iz nosu, izpljunek z nečistočami gnoja kaže na poškodbe sluznice zgornjih ali spodnjih dihalnih poti.

Pogoste manifestacije:

• Simptomi zastrupitve. Glavobol, zvišana telesna temperatura do 37,6-38,1 stopinje Celzija, hiperemija ali, nasprotno, bledica kože, slabost in bruhanje (zlasti pri otrocih).
• Bolezni prebavil. Driska, napenjanje, prekomerno nastajanje črevesnih plinov itd.
• Pri alergično naravnanih otrocih so možne tudi imunske reakcije na toksine in encime, ki jih Staphylococcus aureus v svojem življenju izloča.

Dejavniki tveganja

Intenzivnost in narava manifestacij sta odvisna od številnih dejavnikov:

• Starost. Simptomi so odvisni od starosti otroka. Dojenčki pogosteje trpijo za stafilokoknimi okužbami, simptomi pa so veliko hujši.
• Habitat in prodorno okolje mikroorganizma. Način vstopa v telo določa cilj škode. Če je stafilokok v telo vstopil s prašnimi delci, se pojavijo lezije zgornjih ali spodnjih dihal. Če gre za hrano, bo trpelo grlo ali črevesje.
• Zdravstveno stanje otroka nosilca. Med resnostjo bolezni, svetlostjo manifestacij in oslabitvijo imunskega sistema obstaja neposredna povezava. Označeno je povsem očitno: bolj kot oslabljena imunost, svetlejše manifestacije in hujši potek stafilokokne okužbe.

• Nekakšen mikroorganizem. Najtežje lezije so Staphylococcus aureus.
• Nekakšen mikroorganizem (Staphylococcus aureus je najbolj agresiven in nevaren, prav on v 90% primerov povzroča nalezljive bolezni pri otrocih).

Vzroki za stafilokoke pri otrocih

Razlogov za razvoj stafilokokne okužbe pri otrocih je več:

• Prezgodnje rojstvo otroka. Še posebej so prizadeti nedonošenčki. Razlog je v nezadostnem razvoju otrokove imunosti v maternici. Otroci, rojeni s carskim rezom, niso nič manj dovzetni za stafilokokno okužbo. Imunske težave in okužbe je mogoče čutiti tudi pozneje od rojstva;
• Kršitve pravil za nego novorojenih otrok;
• Neupoštevanje higienskih pravil. Stafilokokna okužba, nekakšna bolezen umazanih rok. Ker je mikroorganizem izjemno odporen na vse škodljive vplive, je zelo razširjen in ga lahko srečate, ne da bi zapustili svoj dom. Neupoštevanje osnovnih higienskih pravil (vključno z uporabo umazanega sadja in zelenjave itd.) Vodi do hitre okužbe. Težava zadeva starejše otroke (starejše od 1 leta) in starše novorojenčkov.
• Patološki procesi med nosečnostjo in dojenjem. Mati se lahko okuži z zlatim stafilokokom, ne da bi na to posumila. Patogeni mikroorganizem lahko vstopi z mlekom iz številnih drugih razlogov. Torej, okužba se lahko zgodi tudi v obdobju brejosti.
• Pomanjkanje teže. Pomanjkanje telesne teže vodi v oslabitev imunskega sistema.

Staphylococcus aureus v otrokovem grlu, črevesju, nosu

Grlo, črevesje in nos so "najljubši" predmeti stafilokokne bolezni. Razlog za to je način prodiranja. Najpogosteje patogena flora vstopi v telo mehanično (otroci pogosto zanemarjajo higienska pravila) ali s hrano.

Te oblike lezij imajo svoje posebne manifestacije, diagnosticirajo in zdravijo na različne načine:

1. Staphylococcus aureus na sluznici grla se kaže kot akutna kataralna vneto grlo, tonzilitis in stomatitis.

   Za obliko so značilni posebni simptomi:

   • Vneto grlo;
   • Otekanje in pordelost tonzil;
   • Gnojni izbruhi na površini sluznice, pa tudi sluznice ustne votline (stomatitis);
   • Splošne manifestacije zastrupitve.

   Na to temo: Simptomi in zdravljenje stafilokokov v grlu, kako nevaren je, kako se prenaša?

2. Staphylococcus aureus na črevesni sluznici povzroča tipične znake razvoja akutnega kolitisa (in lahko je prizadeto tako debelo kot tanko črevo, to je bolezen v obliki enterokolitisa).

   Simptomi vključujejo:

   • Bolečine v trebuhu (tavanje, razpoke);
   • Nelagodje v nadželodčnem predelu (težnost, napihnjenost, občutek sitosti);
   • Nečistoče gnoja, krvi, zelene sluzi v blatu;
   • Driska ali zaprtje, tenezmi (lažna boleča potreba po praznjenju črevesja).

   Na to temo: Staphylococcus aureus v črevesju (črevesni stafilokok)

3. Staphylococcus aureus na nosni sluznici povzroča sinusitis.

   Simptomi:

   • Gnojni izcedek;
   • Težave z nosnim dihanjem (zaradi otekline);
   • Simptomi zastrupitve telesa.

   Na to temo: Simptomi in zdravljenje stafilokokov v nosu

Diagnoza stafilokokov pri otrocih

Diagnoza stafilokoknih lezij je precej težka in zahteva visoko stopnjo strokovnosti zdravnika specialista. Diagnostični ukrepi se razlikujejo, odvisno od prizadetega organa.

Na splošno ankete vključujejo:

• Zbirka anamneze vključuje ustno zaslišanje otrokovih staršev ob polnem delovnem času. Če je otrok dovolj star in govori samostojno, se z njim dodatno opravi razgovor. Upoštevajte pritožbe, predhodne okoliščine itd.
• Brise grla in nosu se odvzamejo za določitev določenega seva bakterij, za popolnoma enake namene se mikroflora cepi na hranilna gojišča. S pomočjo teh dveh diagnostičnih metod odstranimo kulturo nalezljivega povzročitelja in določimo občutljivost bakterije na antibiotike.
• Splošni krvni test skoraj vedno daje sliko vnetnega procesa z različno intenzivnostjo: levkocitoza, visok ESR, povečano število rdečih krvnih celic, pretirano povečan hemoglobin itd.
• Specifične patogene lahko najdemo v urinu ali blatu.
• Če gre patološki proces predaleč, se kolitis, ki ga povzroča stafilokok, lahko spremeni v ulcerozni tip, nato pa se opravi endoskopski pregled za oceno stanja debelega črevesa.
• Stafilokok, ki je prizadel sluznico grla, se lahko "spusti" in prekrije grlo. V tem primeru se izvede laringoskopija.

Na to temo: Klebsiella in Staphylococcus aureus pri dojenčkih - zakaj je to nevarno?

Zdravljenje stafilokokov pri otrocih

Zdravljenje stafilokokne okužbe ni lahka naloga. Ko gre za zdravljenje nalezljive patologije pri otrocih, se naloga iz očitnih razlogov še bolj zaplete. Uspeh zdravljenja stafilokokne okužbe pri otrocih je v veliki meri odvisen od pravočasnega odkrivanja bolezni in visokokakovostne kompleksne terapije, ki vključuje uporabo posebnih antistafilokoknih zdravil.

Terapija je zapletena in vključuje številne terapevtske ukrepe:

• Lokalna terapija. Sestavljen je iz nanašanja zdravil na kožo in sluznice, ki jih prizadene stafilokok (pustulatni izbruhi, vrenje itd.). Uporablja se: briljantno zelena, vodikov peroksid, 70% alkoholna raztopina, mazilo Višnevskega.
• Jemanje antibiotikov. Antibiotično zdravljenje nalezljivih patologij (in zlasti stafilokoknih) mora biti previdno. Staphylococcus aureus ima neverjetno prilagodljivost. Nepismeno protibakterijsko zdravljenje bo povzročilo nastanek bakterije z izjemno odpornostjo in virulenco. Priporočljivo je jemati le tista zdravila, na katera je stafilokok občutljiv (izhajati je treba iz rezultatov bakterioloških študij).
• Mazanje, izpiranje. Za boj proti bakterijam na sluznicah nosu in grla se uporabljajo mazanje in izpiranje. Najpogosteje se uporablja raztopina srebra, jodinola, vodikovega peroksida in posebni pripravki (Miramistin itd.).
• Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov. Uporablja se za dopolnitev manjkajočih snovi.
• Imunomodulatorji. Uporabljajo se za obnovo zaščitnih funkcij telesa.
• Transfuzija. Pomembna stafilokokna bolezen lahko povzroči hude zaplete, na primer zastrupitev krvi. V tem primeru je nepogrešljiva transfuzija krvi ali plazme.
• Operativni poseg. Pri hudem kroničnem tonzilitisu je indicirano odstranjevanje tonzil, k operaciji pa se zatekajo tudi, kadar je več kožnih lezij z obilnim eksudatom in vnetjem.

Za zdravljenje stafilokokov pri otrocih se vedno uporablja vitamin C, ki spodbuja imunski sistem in podpira oslabljeno otrokovo telo. Pri zunanjih gnojnih lezijah je priporočljivo kopanje in pogoste obloge. Otroška koža mora biti čim bolj čista in suha. Nadzorovati morate tudi čistočo nohtov in perila bolnega otroka. Rane je treba nenehno zdraviti, odstraniti kraste in gnoj. Tudi gospodinjski predmeti, posoda in oblačila, ki jih uporablja bolan otrok, so predmet obdelave in razkuževanja.

Za preprečevanje stafilokokne okužbe je treba upoštevati sanitarne standarde in nadzorovati epidemijo. Preiskati je treba nosečnice, porodnice in novorojenčke. Če se odkrijejo gnojne vnetne bolezni, jih je treba hospitalizirati in zdraviti v oddelkih z infekcijskim režimom.

Tako stafilokokna okužba predstavlja veliko nevarnost za otroke (tako novorojenčke kot starejše otroke). Še posebej nevaren in zahrbten je Staphylococcus aureus, ki ima veliko virulenco in toksičen potencial. Simptomi so izjemno specifični in se kažejo individualno za vsakega otroka. Na splošno obstaja slika vnetja in gnojnih lezij kože in sluznice telesa (nos, grlo, črevesje).

Avtor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Splošna medicina", prejeta na Volgograd State Medical University. Leta 2014 je bilo takoj prejeto potrdilo specialista.