Laringotraheitis - Kaj Je To? Prvi Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kako se zdravi laringotraheitis? Kakšni so simptomi?

Laringotraheitis je bolezen, pri kateri se vname grlo in sapnik. Virusi in bakterije postanejo vzrok za razvoj patološkega procesa. Laringotraheitis se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Bolezen vodi do spremembe glasu, ki jo spremlja moker kašelj, otekle bezgavke, vneto grlo in prsni koš. Laringotraheitis je lahko samostojna patologija ali pa deluje kot zaplet laringitisa, traheitisa, faringitisa, sinusitisa ali rinitisa.

Vsebina:

• Kaj je laringotraheitis?
• Vzroki bolezni
• Razvrstitev
• Simptomi laringotraheitisa
• Diagnostika
• Zdravljenje laringotraheitisa
• Preprečevanje

Kaj je laringotraheitis?

Laringotraheitis je vnetje grla in začetnih odsekov sapnika. Zoži dihalne poti. Patologija se pogosto razvije kot zaplet ARI. Bolezen diagnosticiramo predvsem v otroštvu.

Pri odraslih in otrocih se simptomi bolezni razlikujejo. Pri otrocih, mlajših od 6-7 let, ima laringotraheitis zapleten potek in lahko povzroči resne težave z dihanjem. To je posledica posebnosti razvoja sapnika in grla dojenčkov.

Mehanizem nastanka in razvoja laringotraheitisa je povezan s patogenezo ARVI.

Lumen sapnika in grla se zoži, kar je posledica številnih razlogov:

• Infiltracija in otekanje tkiv.
• Povečana tvorba sluzi. Proizvaja ga vnetje sapnika in bronhijev.
• Spazem mišic v dihalnih poteh.
• Kopičenje goste sluzi.

Ti patološki razlogi vodijo do dejstva, da zrak ne more normalno prehajati skozi dihala. Oseba razvije laježljiv kašelj. Zaradi vnetja glasilk pride do spremembe glasu. Postane hrapav.

Vzroki bolezni

Virusi in bakterije vodijo v laringotraheitis. V dihalni sistem vstopijo z zračnimi kapljicami.

Vzroki za laringotraheitis so naslednji:

• Okužba z virusno okužbo. Laringotraheitis se lahko pojavi pri rdečkah, SARS, okužbi z adenovirusom, parainfluenco, ošpicami, črnimi kozami, škrlatinko.
• Okužba z bakterijami. Krivci laringotraheitisa so lahko stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki. Manj pogosto bolezen vodijo mikobakterijska tuberkuloza (oseba razvije tuberkulozo grla), bleda treponema (povzroča terciarni sifilis), mikoplazma in klamidija.
• Kemična škoda.
• Vpliv alergenov na telo.

Pri otrocih je laringotraheitis posledica hitro razvijajoče se okužbe. Odrasli trpijo za laringotraheitisom zaradi lastnega zanemarjanja zdravja.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj laringotraheitisa:

• Zloraba alkohola, kajenje.
• Prekomerni stres na glasilkah. Glasno petje in kričanje lahko izzoveta razvoj laringotraheitisa.
• Nagnjenost k alergiji.
• Hipotermija telesa.
• Uživanje prehladne ali prehladne hrane.
• Okužba s sifilisom, tuberkulozo in drugimi okužbami. Laringotraheitis v tem primeru deluje kot zaplet.
• Bronhialna astma, pljučni emfizem, pnevmoskleroza, bronhiektazije.
• Diabetes.
• Bolezni centralnega živčnega sistema.
• Bolezni srca in ožilja.

Kronični laringotraheitis je najpogosteje posledica zmanjšanja imunosti. Lahko se pojavi tudi zaradi pomanjkanja zdravljenja akutne bolezni.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij laringotraheitisa. Vsak od njih temelji na različnih dejavnikih: resnosti patološkega procesa, vzrokih bolezni, značilnostih klinične slike itd.

Glede na značilnosti poteka laringotraheitisa je razdeljen na 2 obliki:

• Kronični laringotraheitis. Lahko traja več mesecev ali celo let. Občasno se človek poslabša.
• Akutni laringotraheitis. Trajanje vnetnega procesa je 7-20 dni. Če je oseba deležna ustrezne terapije, bo prišlo do popolnega okrevanja.

Glede na značilnosti lezije sluznice sapnika in grla obstajajo takšne vrste laringotraheitisa, kot so:

• Kataralni laringotraheitis. Je akutna, človeku grlo pordeči, sluznica grla in glasilke nabreknejo. Infiltracija tkiv z vnetnim eksudatom vodi do njihovega zgoščevanja. Zaradi podhranjenosti lahko sluznice postanejo modrikaste. Poveča se prepustnost žilne stene, zaradi česar se na sluznicah pojavijo natančne modrice.

• Hipertrofični laringotraheitis. Pacient ima pomembno razmnoževanje sluznice. Trpijo sapnik, grlo in glasilke. To negativno vpliva na dihanje, postane težko. Glas osebe se spremeni. Pri pregledu prizadetih struktur zdravnik vizualizira tako imenovane "pevske vozličke". Najpogosteje za to obliko bolezni trpijo ljudje s povečano glasovno obremenitvijo: napovedovalci, pevci, učitelji, igralci itd.
• Atrofični laringotraheitis. Pri tej vrsti bolezni se normalna tkiva grla in sapnika nadomestijo s ploščatim slojevitim epitelijem. Pojavi se atrofija glasilk in okoliških struktur. Žleze, ki proizvajajo običajne izločke, odmrejo. Zaradi tega se notranjost grla pokrije s suhimi skorjami, ki človeku povzročajo veliko neprijetnosti.

Glede na vzrok laringotraheitisa ločimo naslednje oblike:

• Virusno.
• Bakterijski.
• Kombinirano.

Glede na mesto koncentracije vnetnega procesa obstajajo takšne vrste bolezni, kot so:

• Sublining laringotraheitis, pri katerem grlo močno nabrekne. Vzrok te oblike bolezni je pogosto alergijska reakcija telesa.
• Akutni laringotraheitis. Laringus in sapnik sta edema. Virusi in bakterije postanejo vzrok akutne oblike bolezni.
• Obstruktivni laringotraheitis, za katerega je značilno znatno zoženje dihalnih poti. Ta oblika je najbolj nevarna, saj lahko povzroči zadušitev.

Simptomi laringotraheitisa

Simptomi laringotraheitisa pri odraslih so naslednji:

• Povišanje telesne temperature na visoke ravni.
• Hrupno dihanje in piskanje. Takšno dihanje se imenuje stenotično.
• Hripavost glasu, vneto grlo.
• Lajajoči kašelj.
• Bolečina pri požiranju hrane.
• Vnetje bezgavk na vratu. Ko jih palpira, človek doživi boleče občutke.

Pri otrocih se laringotraheitis pogosto kaže v obliki lažnega krupa. Otrok močno kašlja, lahko se začne zadušiti. Napadi se zgodijo ponoči. Trajajo približno 30 minut in jih je mogoče redno ponavljati.

Stenozirajoč laringotraheitis pogosto imenujemo lažni krup, saj je po svojih simptomih podoben davici, ki je v javnosti znana kot krup.

S stenozirajočim laringotraheitisom se razvije stenoza grla. Patologija ima akutni potek, napadi kašlja in zadušitve se pojavijo ponoči. Oseba začne piskati, ima težko sapo. Pomanjkanje kisika se kaže v modrosti nasolabialnega trikotnika in ustnic.

Pustiti nekoga s temi simptomi pri miru je nevarno. Če se pojavijo znaki zadušitve, pokličite rešilca. Otroci iz lažnega krupa se lahko hitro zadušijo.

Za akutno obliko bolezni so značilni izraziti simptomi, medtem ko kronični potek laringotraheitisa daje pičle simptome. Razlika je v tem, da akutna oblika v nekaj dneh izgine in človeka simptomi ne bodo več motili. Kronični laringotraheitis spremljata nenehno kašljanje in hripavost.

Akutni simptomi

Akutno obliko laringotraheitisa spremljajo simptomi, kot so:

• Pekoč občutek in žgečkanje v grlu.
• Bolečina v prsnem košu. Po kašljanju se poslabša.
• Odvajanje viskoznega sputuma.
• Hripavost glasu, hripavost.
• Vnetje bezgavk, njihova bolečina in povečanje velikosti.

Kronični simptomi

Za kronični laringotraheitis so značilni naslednji simptomi:

• Kašelj z malo izkašljevanja.
• Občutek cmoka v grlu, ki ga bo predstavljala viskozna sluz.
• Glasovna sprememba.
• Utrujenost glasilk po daljši napetosti.

Zanimivo! Simptomi, ki so se v akutni obliki bolezni močno pokazali, pri ljudeh s kroničnim laringotraheitisom izginejo. Po nekaj izboljšavah se bo oseba spet počutila slabo. Izzivalni dejavnik je lahko nosečnost, menopavza, menstruacija, podhladitev, dolgotrajen stres na glasilkah.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi na bolezen na podlagi pritožb osebe. Bolniki z laringotraheitisom kažejo na suh kašelj, hripav glas, ostro dihanje.

Za potrditev diagnoze je bolnik napoten na naslednje teste:

• Splošna analiza krvi.
• Splošna analiza urina.
• Analiza bakterijskih izločkov.
• Serološki testi, ki omogočajo ugotavljanje vrste povzročitelja okužbe.

Instrumentalne metode pregleda vključujejo mikrolaringoskopijo in traheoskopijo. Veze in grlo se pregledajo s posebno opremo. Po potrebi je bolnik napoten na rentgenske ali CT preiskave grla in sapnika. Pacientom, ki pihajo, obvezno opravite rentgensko slikanje prsnega koša. Ta študija bo izključila bronhitis in pljučnico.

Če oseba trpi za laringotraheitisom, se opravi biopsija. Zdravnik pobere tkivo s prizadetega območja. V prihodnosti nastali material natančno preučimo, da izključimo prisotnost rakavih celic v njem.

Če je bilo ugotovljeno, da je laringotraheitis posledica okužbe s tuberkulozo, je potrebno posvetovanje s ftiziatrom. Pri sifilitičnem laringotraheitisu je potrebna pomoč ne le otolaringologa, temveč tudi venereologa.

Pri diagnosticiranju laringotraheitisa ga je treba ločiti od bolezni, kot so: absces, davica, pljučnica, bronhialna astma.

Zdravljenje laringotraheitisa

Laringotraheitis se lahko spopade brez hospitalizacije, vendar le pod pogojem, da se zdravljenje začne v zgodnjih fazah razvoja bolezni.

Priporočila, ki jih je treba upoštevati:

• Držite se počitka v postelji.
• Čim manj pogovarjajte in napenjajte vnete strukture.
• Pij veliko vode.
• Zdravite grlo z antiseptiki.

Pomožni ukrepi za pospešitev okrevanja vključujejo:

• Redno prezračevanje prostora.
• Vlaženje zraka.
• Mir v polnem glasu.
• Grgranje z zdravilnimi zelišči, vdihavanje z njimi.
• Uživanje juh, žit z zelenjavo in sadjem, mlečnih izdelkov. Morate jesti v majhnih delih.

Zdravljenje z zdravili

Če bolezen ne vodi do zapletov, se lahko ambulantno spopadete z njo.

Zdravila, ki jih lahko predpišemo bolniku:

• Antibakterijska sredstva. Predpisani so za razvoj bronhitisa ali pljučnice. Najpogosteje se uporabljajo zdravila s širokim spektrom delovanja: Ciprofloksacin, Suprax, Ampicilin, Azitromicin.
• Antipiretična zdravila. Priporočljivo jih je jemati le, če je telesna temperatura zelo visoka. Uporabite lahko zdravila, ki vsebujejo ibuprofen ali paracetamol, kot sta Nurofen ali Panadol.
• Antihistaminiki. Uporabljajo se za odpravljanje otekanja tkiv. Prednost je treba dati zdravilom najnovejše generacije, ki imajo najmanj neželenih učinkov, na primer Cetrin, Zyrtec, Zilola.
• Sredstva za redčenje sluzi (mukolitiki) in antitusiki. Če je sputum viskozen in ga je težko ločiti, so pacientu predpisani mukolitiki, na primer Lazolvan ali sirup iz beljakovine. S suhim, napornim kašljem zdravnik predpiše Stoptussin in Sinekod. Namenjeni so zatiranju refleksa kašlja.
• Vdihavanje z mineralno vodo, oljnimi raztopinami. Izvajati jih je mogoče šele potem, ko se telesna temperatura normalizira.
• Vazokonstriktorska zdravila: Lazorin, Nazivin. Ta zdravila bodo pomagala obnoviti nosno dihanje.
• Antiseptiki za grlo. Prepovedano jih je uporabljati v akutni fazi bolezni, saj lahko povzročijo laringospazem. Med najbolj priljubljena zdravila spadata Orasept in Ingalipt.
• Spazmolitiki. Predpisani so za krč grla, da olajšajo dihanje. Lahko sta No-shpa in Euphyllin.
• Imunomodulatorji: Immunal, Likopid. Njihov sprejem je indiciran za bolnike s kronično obliko bolezni.

Zdravnik naj na podlagi diagnostičnih podatkov predpiše zdravila za zdravljenje laringotraheitisa.

Operacija

Pri kroničnem laringotraheitisu lahko bolnika napotimo na operacijo. Prav tako je potrebna pomoč kirurga za osebe, pri katerih zdravljenje z mamili ni pomagalo obvladati težave. Spremenjena tkiva se odstranijo pri tistih bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za nastanek rakavega tumorja. Zdravnik resetira zaraščeno tkivo v grlu in glasilkah. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

Sodobna kirurgija vključuje uporabo laserske ali radijske opreme. Po operaciji simptomi bolezni postanejo manj intenzivni. Obdobje okrevanja traja približno en teden. V tem času mora oseba ohraniti govorni mir in se ne ukvarjati s športom. Če obstaja tveganje za trombozo, se kirurški poseg ne izvede.

Zapleti patologije

Če se pacientova imunost zmanjša ali obstajajo druge bolezni organov ORL, se poveča tveganje za nastanek lažnega križa in celo zadušitve.

Kronični potek laringotraheitisa lahko povzroči nastanek benignega tumorja v grlu. S hipertrofično obliko bolezni se poveča tveganje za rakavo novotvorbo.

Preprečevanje

Ker je glavni vzrok za razvoj laringotraheitisa virusna ali bakterijska okužba, je treba verjetnost njihovega pojava čim bolj zmanjšati.

Glavni preventivni ukrepi vključujejo:

• Skladnost s higienskimi standardi.
• Utrjevanje telesa.
• Pravilna prehrana.
• Vodi zdrav življenjski slog.
• Pravočasno zdravljenje virusnih okužb.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)