Melanom - Vzroki, Simptomi, Stopnje In Diagnoza Melanoma

Kazalo:

Video: Melanom - Vzroki, Simptomi, Stopnje In Diagnoza Melanoma

Video: Melanom - Vzroki, Simptomi, Stopnje In Diagnoza Melanoma
Video: Меланома: ранняя диагностика! 2024, Marec
Melanom - Vzroki, Simptomi, Stopnje In Diagnoza Melanoma
Melanom - Vzroki, Simptomi, Stopnje In Diagnoza Melanoma
Anonim

Melanom: vzroki, simptomi, stopnje in diagnoza

Melanom je vrsta raka, ki prizadene melanocite. Melanociti pa so kožne celice, ki so odgovorne za barvo kože.

Melanom je nagnjen k hitremu širjenju metastaz, kar prispeva k nastanku resnih zapletov, ki vodijo do smrti. Samo v Ameriki vsako leto diagnosticirajo približno 50.000 novih bolnikov z melanomom.

Diagnostika je praviloma pravočasna, saj se pacienti sami odpravijo k zdravniku z značilnimi pritožbami. Konec koncev ni težko prepoznati melanoma, nahaja se na odprtih predelih telesa. Prej kot je diagnosticiran tumor, večja je možnost za ozdravitev.

Vsebina:

  • Statistika bolezni
  • Vzroki za melanom
  • Vrste melanomov
  • Simptomi melanoma
  • Faze melanoma
  • Kako izgleda melanom?
  • Diagnostika melanoma
  • Napoved bolezni

Statistika bolezni

Melanom
Melanom

V Ameriki in Avstraliji je kožni rak na prvem mestu med vsemi vrstami raka. V preostalem svetu je ta patologija med prvimi tremi vrstami onkoloških bolezni, melanom pa najpogosteje vodi v smrt bolnikov.

Ugotovljeno je bilo, da vsakih 60 minut na svetu 1 bolnik umre zaradi melanoma. Leta 2013 je bilo 77.000 registriranih bolnikov z melanomom. V tem primeru je umrlo 9500 bolnikov. Melanom predstavlja le 2,3%, če jemljemo raka na splošno, če pa upoštevamo smrt zaradi kožnega raka zaradi melanoma, je ta odstotek 75%.

Melanom lahko poleg kože prizadene tudi oči, lasišče in ustno sluznico. Hkrati starost osebe in njegov spol ne vplivata na pojavnost bolezni. Ugotovljeno je bilo, da imajo belci 2% tveganje za razvoj melanoma, Evropejci 0,5% in Afričani 0,1%.

Vzroki za melanom

  • Negativni učinki sončne svetlobe. Melanom se razvije kot posledica izpostavljenosti koži ultravijoličnim žarkom. To velja za porjavitev ne samo na soncu, ampak tudi v solariju. Tveganje za nastanek melanoma je še posebej veliko, če je človek že dolgo v otroštvu na soncu. V rizično skupino spadajo prebivalci Avstralije, Floride, Havajev, saj je tam sonce pretirano aktivno.

    Sončne opekline povečajo tveganje za nastanek melanoma za dvakrat, obiski solarija pa ta tveganja povečajo do 75%. Vsako opremo za ustvarjanje strojenja agencija WHO za raziskovanje raka uvršča med "dejavnike tveganja za kožni rak". Poleg tega se oprema, ki se nahaja v sobah solarija, šteje za rakotvorno.

  • Prisotnost atipičnih molov, ki se dvigajo nad kožo in imajo nepravilno obliko, povečajo tveganje za razvoj te vrste raka. Poleg tega, več kot je molov v človeškem telesu (in ni vseeno, katere vrste so), večje je tveganje za razvoj bolezni.
  • Svetlejši kot so lasje in oči človeka, večje je tveganje za nastanek melanoma.
  • Če je bila v preteklosti takšna bolezen, se tveganje za njeno ponovitev poveča.
  • Disfunkcija imunosti. Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj melanoma: HIV, AIDS, presaditev organov, kemoterapija itd.

Prav tako ne smete izključiti dejavnika dednosti. V povprečju ima vsakih 10 bolnikov z diagnozo melanoma bližnjega sorodnika z isto boleznijo. Zapleteno (tveganje je blizu 50%) velja za družinsko anamnezo, če je bil melanom staršev, sester, bratov in otrok.

Vrste melanomov

Obstajajo 4 vrste melanoma. Hkrati je za 3 od njih značilna postopna rast s poškodbami površinskih plasti kože, ena vrsta pa je nagnjena k hitremu napredovanju, raste v globoke plasti kože in vpliva na notranje organe.

  • Površinski ali površinski melanom. Najpogosteje se ta vrsta bolezni diagnosticira pri bolnikih. Pogostost pojavljanja je enaka 70%. Dolgo časa ostane tumor benigni in je lokaliziran v površinski plasti kože. Po dolgem času brez kakršnega koli zdravljenja melanom narašča globlje. Prvi simptom te vrste tumorja je prisotnost ravnega, asimetričnega mesta z neenakomernimi mejami. Poleg tega se lahko spremeni njegova barva, črna, bela, rdeča, rjava, modra. Takšni melanomi se pogosto pojavijo na mestu, kjer se nahaja mol. Pri moških se najpogosteje pojavi na trupu, pri ženskah na spodnjih okončinah. Na hrbtni strani se lahko ta melanom pojavi enako pogosto pri obeh spolih.
  • Lentigo je maligni. Ta tvorba se dolgo časa nahaja v zgornjih plasteh kože, ima ravno, nekoliko dvignjeno obliko, neenakomerno barvo. Najpogosteje je takšno mesto pestro, z rjavimi madeži. Večinoma se podoben tumor pojavlja v starosti na tistih delih telesa, ki so bili skozi življenje izpostavljeni soncu bolj kot drugi. To je obraz, roke, trup, ušesa. Maligni lentigo prizadene prebivalce Havajev. Ko ta vrsta melanoma raste, se bolezen imenuje lentigo-melanom.
  • Melanom je nodularni. Pogosto je tak tumor ugotovljen, ko je že zrasel v globoke plasti kože. Ta melanom spominja na črno ali drugo barvno izboklino. Najpogosteje se tumor nahaja na spodnjih in zgornjih okončinah ali na telesu. Pogostost pojavljanja je približno 15%.
  • Akralno-lentiginozni melanom. Najprej se nahaja na površini, brez obdelave pa zraste v globoke plasti kože v tkivu. Pojavi se lahko pod nohti, na stopalih in dlaneh, izgleda kot črna ali rjava lisa. Bolezen hitro napreduje v primerjavi z malignim lentigom in površinskim melanomom. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri ljudeh s temno kožo (Azijci in Afričani), manj pogosto pri Evropejcih in belcih.

Simptomi melanoma

Simptomi melanoma
Simptomi melanoma

Melanom včasih nastane iz mola, včasih pa se pojavi na zdravih predelih kože ali v ozadju drugih kožnih bolezni. Najpogosteje se oteklina pojavi na spodnjih okončinah in na zgornjem delu hrbta. V veliki večini primerov ima temno barvo, saj poškodovane celice proizvajajo melanin, lahko pa se pojavijo tudi brezbarvne tvorbe.

Možen je pojav tumorja na dlaneh, na nohtih, na sluznicah. V starosti so tvorbe najpogosteje lokalizirane na obrazu in vratu, na ušesih in lasišču.

Simptomi melanoma so naslednji:

Zgodnji simptomi melanoma

Če je obstoječi mol ali rojstni znak spremenil barvo in obliko, je postal večji in daje neprijetne občutke, potem je to lahko znak melanoma. Poleg tega se spremembe pogosto dogajajo v daljšem časovnem obdobju.

Včasih tumor zamenjajo z novim molom, vendar bi moral njegov površen videz človeka opozoriti. Vse te spremembe so zaskrbljujoči simptomi in bi morali biti razlog za stik s strokovnjakom.

Zgodnji simptomi melanoma so naslednji:

  • Krvavitev.
  • Pojavi se pekoč občutek.
  • Rast ploskega mola navzgor.
  • Srbenje, razjede tvorbe.
  • Mehčanje mola.
  • Prisotnost kakršnega koli drugega izcedka na mestu mola.
  • Rast rojstnega znaka na obrobju.
  • Oteklina sosednjih tkiv.
  • Razbarvanje tkanin v bližini obstoječih molov.

Pozni simptomi melanoma

Simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni, vključujejo:

  • Poškodba kože s kršitvijo njihove celovitosti.
  • Izolacija krvi iz izobraževanja.
  • Odvajanje krvi z drugih pigmentiranih predelov na koži.
  • Pojav bolečih občutkov.

Simptomi, ki kažejo na metastaze

Metastaze pomenijo, da so tumorske celice vstopile v krvni obtok in se razširile na druge organe:

  • Pojav kroničnega kašlja.
  • Videz gostega območja pod kožo.
  • Koža pridobi siv odtenek.
  • Glavoboli redno.
  • Krči.
  • Izguba teže celo do izčrpanosti.
  • Otekle bezgavke.

Naslednja stanja zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

  • Odvajanje krvi iz madeža ali pigmentiranega območja;
  • Asimetrija mola;
  • Sprememba barve nohtov, brez predhodne poškodbe;
  • Zatemnitev površine kože, ki je ne povzroči opeklina;
  • Videz predelov kože z neenakomernimi robovi;
  • Pojav raznobarvnih molov ali širjenje pigmentacije iz mola v bližnja tkiva;
  • Premer mola ali rojstnega znaka je več kot 0,6 cm

Faze melanoma

Faze melanoma
Faze melanoma

Sodobna klasifikacija razlikuje več stopenj melanoma, odvisno od njegove debeline, prisotnosti razjed in hitrosti delitve obolelih celic.

Debelina tumorja ali debelina Breslowa je kazalnik, ki se meri v milimetrih. Melanom se meri od zgornje plasti kože do najgloblje točke rasti. Tanjši je tumor, večja je možnost za ozdravitev. Debelina Breslowa je tista, ki je osnova za napovedovanje preživetja in oceno učinka terapije.

Prva in druga stopnja

Melanom je omejen, metastaz ni, učinkovitost pravočasnega zdravljenja je ocenjena kot visoka, tveganje za ponovitev je minimalno.

Običajno je treba razlikovati med naslednjimi tumorji, odvisno od njihove debeline:

  • Tumor je in situ ali "in situ". To je ničelna stopnja, tumor ni prodrl v globoke plasti povrhnjice.
  • Tumor manj kot 0,1 cm je tanek melanom. To je prva stopnja bolezni.
  • Tumor je 0,1 cm-0,4 cm. Ta debelina kaže na prehod melanoma v drugo stopnjo.
  • Tumor, večji od 0,4 cm, je debel melanom.

Če so na tvorbi majhne razjede, potem to kaže na večjo resnost bolezni. Za prognozo je pomemben kazalnik, kot je hitrost delitve celic melanoma. Če zabeležimo vsaj en primer delitve rakave celice s kvadratom 1 mm, to kaže na večje tveganje za razvoj metastaz in zgodnji prehod bolezni v hudo fazo. V tem primeru je za reševanje pacientovega življenja potrebno agresivno zdravljenje. Za prvi dve stopnji je značilno, da ni nobenih subjektivnih občutkov; tumor preprosto raste tako v širino kot v višino.

Tretja stopnja melanoma

S prehodom bolezni v to fazo debelina Breslowa preneha biti pomembna. V tem primeru pride do izraza razjeda tumorja.

Melanom narašča globlje in napada bezgavke in okoliška področja kože. Začetek tretje faze dokazuje izstop tumorja čez začetne meje. Za potrditev obstoječih predpostavk se opravi biopsija bezgavk, ki se nahajajo v neposredni bližini melanoma. Poleg tega se opravi biopsija ob prisotnosti razjed na tumorju in ko se poveča za več kot 0,1 cm. Za tretjo stopnjo so značilni boleči občutki in drugi pozni simptomi.

Melanom četrte faze

Na tej stopnji bolezni tumor metastazira. V patološki proces so lahko vključena pljuča, jetra, kosti, možgani, organi prebavnega trakta. Napoved okrevanja je neugodna, stopnja preživetja ne presega 10%. Kar zadeva simptome, so odvisni od tega, kateri organ je vključen v patološki proces, razen kože.

Kako izgleda melanom?

Kako izgleda melanom?
Kako izgleda melanom?

Diagnostika melanoma

Diagnoza melanoma je težka in je lahko težavna tudi za usposobljene dermatologe z izkušnjami. Simptomi bolezni se ne kažejo vedno svetlo, zato morajo biti bolniki sami posebej pozorni na kakršne koli tvorbe, ki se pojavijo na njihovi koži, in pravočasno obvestiti zdravnika. Posebno previdnost bi morali biti tisti, katerih sorodniki so utrpeli podobno patologijo. Po pregledu sumljive lezije lahko zdravnik pošlje pacienta na biopsijo kože in biopsijo bezgavk. Natančno diagnozo lahko postavimo le na podlagi podatkov histološkega pregleda.

Prej ko bolezen odkrijejo, več je možnosti, da se lahko reši bolnikovo življenje. Zdravniki toplo priporočajo, da vsak mesec pregledate lastno kožo zaradi kakršnih koli sprememb na koži. Hkrati oseba ne potrebuje posebnih naprav, dovolj velikega in majhnega ogledala, svetlega vira svetlobe, par stolov in sušilca za lase.

  • Za oceno stanja lasišča je priročno uporabiti sušilec za lase. Glavo in obraz si ogledujemo z uporabo par ogledal.
  • Pomembno je oceniti stanje nohtov in rok, preučiti lopatice, pazduhe in ramena.
  • Ženske bi morale biti vsekakor pozorne na kožo pod prsi.
  • Nato morate pregledati vrat, trup in mlečne žleze.
  • Ne pozabite na noge, vključno s koleni in nogami.
  • Majhno ogledalo vam bo omogočilo, da ocenite stanje kože genitalij.

Če so bile najdene kakršne koli formacije, jih morate primerjati z zgoraj predstavljenimi fotografijami.

Napoved bolezni

Kar zadeva napoved za okrevanje, je ta neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Če melanom odkrijemo zgodaj, je napoved dobra.

Ko globoko raste melanom, obstaja nevarnost ponovitve bolezni. Če je globina večja od 0,4 cm ali če v bezgavki že obstaja vnetje, je nevarnost prodiranja metastaz v druge organe izjemno velika. Prisotnost sekundarnih žarišč okužbe naredi terapevtski režim neučinkovit.

Ko je oseba že diagnosticirana z melanomom in je uspešno prestala zdravljenje, je zanj izjemno pomembno, da opravi neodvisen pregled, saj je v tem primeru tveganje za ponovitev bolezni izjemno veliko. To se lahko zgodi celo nekaj let po okrevanju.

Na prvi stopnji je okrevanje zelo verjetno, poleg tega pa se lahko bolniki znebijo melanoma na drugi stopnji razvoja bolezni.

Če statistiko upoštevamo v odstotkih, je petletno preživetje bolnikov naslednje:

  • Terapija v prvi fazi - 95% bolnikov s 5-letnim preživetjem, 88% bolnikov z 10-letnim preživetjem.
  • Terapija v drugi fazi - 79% bolnikov s 5-letnim preživetjem, 64% bolnikov z 10-letnim preživetjem.
  • Terapija 3. stopnje - 29% -69% (podatki se razlikujejo) bolnikov s 5-letnim preživetjem, 15% bolnikov z 10-letnim preživetjem.
  • Terapija 4. stopnje - 7% -19% bolnikov s 5-letnim preživetjem. Kar zadeva desetletno stopnjo preživetja bolnikov z melanomom 4. stopnje, takih podatkov ni.

Če je tumor debelejši, če v sosednjih tkivih najdemo metastaze, če je melanom nagnjen k ulceraciji, je verjetnost ponovitve bolezni velika. Pomembno je razumeti, da se lahko sekundarni melanom pojavi poleg pretekle patološke tvorbe in še zdaleč.

Čeprav je melanom zelo mogočna bolezen, njegovo zgodnje diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje skoraj vedno privede do popolnega okrevanja bolnika in zagotavlja dolgoročno preživetje.

Image
Image

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"

Priporočena:

Zanimive Članki
Ingverjeva Kopel Odstranjuje Toksine Iz Telesa In Telo Pomlajuje
Preberi Več

Ingverjeva Kopel Odstranjuje Toksine Iz Telesa In Telo Pomlajuje

Ingverjeva kopel odstranjuje toksine iz telesa in telo pomlajujeStarodavna medicina, zlasti učenja ajurvede, ki so do nas prišla iz Indije, meni, da je ingverjeva korenina čudežno zdravilo za pripravo ne le zdravilnih pijač in jedi. Ta neverjetna rastlina se uporablja tudi za zdravilne kopeli.N

Popolna Kemična Sestava Kopra
Preberi Več

Popolna Kemična Sestava Kopra

Popolna kemična sestava kopra na 100 g Kalorije 43 Kcal Maščobe:1,1 gBeljakovine:3,5 gOgljikovi hidrati:7 gVoda:85,9 gPepel:2,5 gCeluloza:2,8 gVitamini Imeznesek% RDAVitamin A (retinol)386 mcg48%Vitamin B1 (tiamin)0,060 mg3,5%Vitamin B2 (riboflavin)0,300 mg15,0%Vitamin B5 (pantotenska kislina)0,400 mg8,0%Vitamin B6 (piridoksin)0,190 mg9,5%Vitamin B9 (folna kislina)150,0 μg37,5%Vitamin B12

Popolna Kemična Sestava Pese
Preberi Več

Popolna Kemična Sestava Pese

Popolna kemična sestava pese na 100 g Kalorije 40 Kcal Maščobe:0,1 gBeljakovine:1,5 gOgljikovi hidrati:11,3 gVoda:86,1 gPepel:1 gCeluloza:2,5 gVitamini Ime znesek % RDA Vitamin B1 (tiamin) 0,02 mg 1% Vitamin B2 (riboflavin) 0,04 mg 2% Vitamin B5 (pantotenska kislina) 0,12 mg 2% Vitamin B6 (piridoksin) 0,07 mg 4% Vitamin B9 (folna kislina) 13 μg 3% Vitamin B12 (cianokobalamin) 0,0