2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48
Hiperkromija eritrocitov: vzroki, simptomi in zdravljenje
Z morfološkim pregledom eritrocitov pod mikroskopom hematolog opazi ne samo njihove fizične parametre, temveč tudi barvni odtenek. Če je barva krvnih celic nasičena, prekriva srednje razsvetljenje, značilno za običajne krvne celice, zabeleži se stanje, kot je hiperkromija. Njegova izjava je znak, da ima oseba v celoti razvito hiperkromno anemijo ali pa je v fazi nastanka.
Ko odkrijemo povečane eritrocite, postavimo diagnozo "makrocitna ali megaloblastna anemija". Za potrditev bodo potrebne dodatne anketne metode.
Vsebina:
- Hiperkromija - hiperkromna anemija
- Kaj se zgodi v kostnem mozgu?
- Vzroki in simptomi anemije
- Kako zdraviti?
Hiperkromija - hiperkromna anemija
Sprememba barve eritrocitov zaradi njihove prekomerne nasičenosti s hemoglobinom določi barvni indeks (CP).
Normochromia - CP: 0,85-1,05, hiperkromija - CP nad 1,1. Indeksi eritrocitov MCH, MCHS, določeni s hematološkim analizatorjem, prav tako ne bodo ostali nespremenjeni.
Hiperkromija je vodilni znak makrocitnih (megaloblastičnih) hiperkromnih anemij:
- Makrocitoza (hiperkromna makrocitna anemija);
- Avitaminoza b12;
- Pomanjkanje folne kisline ali vitamina B 9.
V teh pogojih so eritrociti predstavljeni z megaloblasti in megalociti s premerom več kot 10 mikronov, medtem ko je norma 7-8 mikronov.
Spodnja slika prikazuje rdeče krvne celice v krvi:
Parametri hematološke analize, značilni za bolnike s hiperkromno makrocitno anemijo:
- Hiperkromazija (hiperkromija) - nasičenost eritrocitov s kromoproteinom (Hb), dokler se centralno razsvetljenje ne izbriše;
- Pojav makrocitov in megalocitov med krvnimi celicami;
- Pritrditev shizocitoze (fragmenti krvnih celic), anizocitoza, poikilocitoza (spremembe oblike eritrocitov);
- Pritrditev eritrocitov, ki niso izgubili jedrskih snovi;
- Zmanjšanje števila mladih oblik eritrocitov (retikulocitov) in poslabšanje njihove diferenciacije;
- Premik levkocitne formule v levo: pojav mladih krvnih celic in mielocitov, odsotnost bazofilcev, zmanjšanje števila levkocitov;
- Spremembe v formuli trombocitov (pridobitev orjaških trombocitov glede na zmanjšanje njihovega števila).
Vse spremembe povzroča megaloblastična vrsta hematopoeze v kostnem mozgu. Je pogost simptom genetsko pogojenih ali pridobljenih anemij, povezanih z nepravilnostmi DNA.
Kaj se zgodi v kostnem mozgu?
Pri megaloblastičnem tipu hematopoeze se pojavi hiperkromna makrocitna anemija.
Procesi hematopoeze na primeru pomanjkanja B12:
- Prisotnost visoke kostnosti v kostnem mozgu, neučinkovite eritropoeze in megaloblastične hematopoeze.
- Motnje celične delitve, priprava na polnopravne eritrocite, njihovo preoblikovanje v megaloblaste, zorenje jedra in citoplazme v različnih časih.
- Variabilnost zorenja megaloblastov, zorenje celic v različnih časih, pojav takšne lastnosti, kot je "modri" kostni mozeg, ko eritrocite predstavljajo promieloblasti ali bazofili.
- Zasičenost citoplazme megaloblastov je prej kot običajno (hemoglobinizacija citoplazme) v ozadju nedotaknjenega občutljivega jedra.
- Nastanek v jedrih degenerativnih procesov, kot sta mitoza in razpad celičnega jedra, zaradi česar postanejo grdi in okvarjeni, zgodaj umrejo, komaj se "rodijo".
-
Tvorba megalocitov in makrocitov je znak hiperkromne makrocitne anemije.
- Negativni učinek celične delitve na proces tvorbe eritrocitov (neučinkovita eritropoeza), čeprav sinteza rdečega pigmenta ostaja normalna.
- Motnje sinteze DNA v belih krvnih celicah: spremembe velikosti mielocitov, mladoletnikov, promielocitov in palic, zreli segmentirani levkociti.
Spremembe, podobne tistim, ki se pojavijo pri pomanjkanju B 12, se pojavijo tudi pri pomanjkanju B 6.
Vzroki in simptomi anemije
Anemija ni samostojna bolezen, temveč klinični sindrom, ki kaže na pomanjkanje kisika v telesu. Posledica anemije je ishemija srca in srčno popuščanje.
Vzroki anemičnega sindroma in hiperkromije:
-
Avitaminoza B 12: pomanjkanje cianokobalamina v hrani, oslabljena absorpcija zaradi helminthiasis, patologije trebušne slinavke, toksične zastrupitve, bolezni prebavil, dedna nagnjenost.
- Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline: vegetarijanstvo, alkoholizem, nosečnost;
- Hiperkromija z megaloblastično anemijo: supresija sinteze DNA in RNA zaradi oslabljene encimske aktivnosti.
- Hiperkromija in makrocitoza: hude jetrne patologije, ki vodijo do motene sinteze vitaminov, zlasti vitaminov B 12, B 6, ki sintetizirajo purinske in pirimidinske baze.
- Mielodisplastični sindrom, nekatere vrste hemolitičnih anemij.
- Hiperkromija se lahko pojavi v ozadju aktivnega kajenja, saj telo doživlja kronično hipoksijo.
Zasebni in specifični simptomi megaloblastične hiperkromne anemije:
- Splošno: šibkost, bledica, tahikardija, glavobol.
- Specifično: pekoč jezik, drhteča in nestabilna hoja.
Triada simptomov B 12 - anemije vključuje patologije krvi, prebavil, živčnega sistema, medtem ko pri pomanjkanju folne kisline živčni sistem ne trpi. Pogosteje se diagnosticira kombinirana patologija - kombinacija B 12 in anemije s pomanjkanjem folata.
Kako zdraviti?
Ni posebna terapija za hyperchromia; zdravnik obravnava B 12 folata anemija ali ti pogoji ločeno. Glavna usmeritev zdravljenja je predpisovanje pacientom pripravkov vitamina B 9. Pomembno je pojasniti diagnozo, saj prekomerna uporaba folne kisline škoduje telesu in poslabša simptome bolezni. Bolj smiselno je, da namesto vitamina predpišemo cianokobalamin.
Načela terapije za pomanjkanje vitamina B 12:
- Popolnitev pomanjkanja cianokobalamina;
- Aktivno in stalno dopolnjevanje zalog vitamina B 12;
- Preprečevanje razvoja anemije, da bi se izognili razvoju patologije.
Utrjevanje prehrane z uživanjem ustreznih izdelkov postane obvezen ukrep.
Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.
Priporočena:
Bradikardija Srca - Kaj Je To? Kaj Storiti?
Bradikardija srca: kaj je to? Simptomi in zdravljenjeBradikardija je upočasnitev pulza, ki jo povzročajo bolezni srca in ožilja. Lahko se razvije pri ljudeh katere koli starosti, vendar ga v glavnem odkrijejo pri bolnikih, starejših od 40 let. Ugo
Želodec Boli - Kaj Početi Doma? Kaj Piti?
Želodec boli: kaj storiti?Bolečine v želodcu se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Poleg tega ne kažejo vedno na razvoj resne bolezni. Na primer, želodec se lahko počuti neprijetno pri uživanju prevelike količine hrane ali tekočin. Toda v te
Angina Pektoris - Kaj Je To? Kaj Moramo Storiti? Seznam Zdravil
Angina pektoris: simptomi in zdravljenjeAngina je ostra, huda bolečina v nekaterih delih srca, ki se pojavi zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. To je zato, ker se posode zamašijo ali zožijo.Ko se angina pektoris počuti, bolnik občuti pritisk v predelu prsnega koša, ki ga lahko da čeljusti, roki, vratu, rami. Boleči
Krvni Test Za ESR: Tabela Norm. Kaj Pomeni ESR In Kaj Kaže Povečana In Zmanjšana Hitrost Sedimentacije Eritrocitov?
Krvni test za ESR: norma in odstopanjaHitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje frakcij beljakovin v plazmi.Sprememba rezultatov tega testa navzgor ali navzdol od norme je posreden znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.Drug
Dieta Za Trebušno Slinavko - Kaj Je Mogoče, Kaj Je Koristno In Kaj Je Slabo Za Trebušno Slinavko?
Dieta za trebušno slinavkoVsebina:Kaj lahko jesteKaj ne morete jesti?Izdelki trebušne slinavkeMeni trebušne slinavkeVloga vodeKako žvečiti hranoEden najpomembnejših organov prebavnega sistema, ki mu omogoča nemoteno delovanje, je trebušna slinavka. Proizva
