2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51
Bradikardija srca: kaj je to? Simptomi in zdravljenje
Bradikardija je upočasnitev pulza, ki jo povzročajo bolezni srca in ožilja. Lahko se razvije pri ljudeh katere koli starosti, vendar ga v glavnem odkrijejo pri bolnikih, starejših od 40 let. Ugotovljeno je bilo, da je bradikardija 4-krat bolj verjetna pri debelih ljudeh.
Terapija bradikardije ni omejena le na jemanje zdravil, temveč tudi na popravljanje prehrane. Pomembno je jemati zdravila, ki bodo ohranjala normalno delovanje srca in odpravljala akutne napade. Z izbiro zdravil naj se ukvarja zdravnik, saj imajo zdravila za zdravljenje srčnih patologij številne kontraindikacije in neželene učinke.
Vsebina:
- Bradikardija - kaj je to?
- Vrste bradikardije
- Simptomi bradikardije
- Vzroki za bradikardijo
- Diagnostika bradikardije
- Konzervativno zdravljenje bradikardije
- Prva pomoč pri bradikardiji
Bradikardija - kaj je to?
Bradikardija je podvrsta aritmije, za katero je značilen nenormalen srčni ritem. Kisik vstopi v srce skozi kri. Če je prekrvavitev motena, srčna mišica trpi zaradi kisikovega stradanja. Zato se bradikardija najpogosteje razvije v ozadju ateroskleroze ali koronarne srčne bolezni.
Diagnozo postavimo z naslednjimi utripi;
- Manj kot 55-60 utripov / minuto - za odraslo osebo.
- Manj kot 110 utripov / minuto - za novorojenčka.
- Manj kot 100 utripov na minuto - za mesečne dojenčke.
- Manj kot 85 utripov na minuto - za otroke od 1 do 6 let.
- Manj kot 70 utripov na minuto - za otroke od 6 do 10 let.
- Manj kot 65 utripov na minuto - za najstnike.
Najpogosteje bradikardija ne ogroža človeškega življenja. Vendar to ne pomeni, da patologija ne zahteva zdravljenja. Če bolnik ne dobi terapije, bo začel redno napredovati. Vsako poslabšanje bradikardije spremlja povečanje verjetnosti smrti za 3-6%. Zato je tako pomembno, da se zdravimo, da se izognemo poslabšanju bolezni.
Vrste bradikardije
ICD ne pomeni diferenciacije bradikardije kot srčne patologije na katero koli podvrsto. Vendar pa kardiologi v praksi ločijo več vrst bolezni, odvisno od resnosti poteka, vzroka in patogenetske značilnosti.
Faze razvoja bradikardije
Stopnja | Opis |
Začetno | Bradikardija je v tej fazi fiziološki pojav in ne zahteva terapije. Da se znebite napadov bolezni, morate spremeniti svoj življenjski slog in spremeniti meni. Oseba sama v začetni fazi razvoja bradikardije ne opazi, da ima napade upočasnitve pulza, saj simptomov te motnje ni. Napoved blage bradikardije je ugodna. |
Zmerno | Srčni utrip se zmanjša na 40-50 utripov / minuto. Ta vrsta bradikardije je značilna za starejše, pa tudi za ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Če je pri teh kategorijah državljanov diagnosticirana bradikardija, zdravniki menijo, da je to različica norme. |
Težko | Pacientov pulz se zmanjša na 40 utripov / minuto, kar vodi do pojava patoloških simptomov. Brez zdravljenja poveča verjetnost smrti. |
Simptomi bradikardije
Bradikardija ima najpogosteje latentni potek, daje pičle simptome, zato jo je skoraj nemogoče prepoznati sami. Praviloma ga najdejo po naključju, med obiskom zdravnika zaradi drugih motenj.
V nekaterih primerih se celo močan potek bradikardije kaže s takšnimi simptomi, da oseba brez medicinske izobrazbe ne more pravilno razlikovati. Za razjasnitev diagnoze morate iti k zdravniku in opraviti celovit pregled.
Če ima oseba vsaj 2 od spodaj naštetih simptomov, je treba kot diagnozo izključiti bradikardijo:
- Bleda koža. Bradikardijo spremlja znižanje krvnega tlaka, zato kri počasi hiti na kožo. Prebledi. Razbarvanje dermisa se pojavi lokalno ali po telesu. Obraz postane bled; na okončinah se lahko pojavijo modre lise. Pomembno je upoštevati, da se tak simptom bradikardije razvije pri ljudeh z napredovalo obliko srčne bolezni.
-
Bolečina v prsnem košu. Pojavi se le med napadi, ko srčni utrip pade na 40 utripov na minuto ali manj. Bolečina je posledica srčne hipoksije in odmiranja mišičnih celic. Zato tak simptom zahteva klic rešilca. Po odpravi akutnega napada morate k zdravniku. Bolečina ni vedno skoncentrirana na območju srca. Včasih se razlije za prsni koš, seva v ramo, v interskapularno cono. Ne glede na vzrok bolečine je treba obiskati in se posvetovati s kardiologom.
Napad srčne bolečine (angina pektoris) se razvije pri ljudeh z bradikardijo med čustvenim šokom in fizično preobremenitvijo. Zato morajo takšni bolniki poskušati zmanjšati vse skrbi. Če je težko obvladati svoja čustva, se morate obrniti na strokovnjaka.
- Omedlevica, omotica. Izguba zavesti se najpogosteje pojavi pri ljudeh z nizkim krvnim tlakom. To je odziv telesa na pomanjkanje kisika. Oseba se začne vrteti, nato pa lahko za nekaj časa izgubi zavest. Hkrati vrtoglavice ne moremo imenovati simptom, ki bi označeval izključno bradikardijo. Razvija se tudi pri ljudeh z drugimi boleznimi, kot so poškodbe živčnega, endokrinega ali prebavnega sistema. Zato se bolniki, ki se jim vrti v glavi, ne obračajo vedno na kardiologa.
- Dispneja. Ta simptom bradikardije se razvije po fizični preobremenitvi, na primer po teku. Srčna mišica se ne more spoprijeti s črpanjem povečanega pretoka krvi, saj je navajena na počasen pretok. Med napadom zasoplosti lahko oseba kašlja, pojavijo se bolečine v prsih. Z jemanjem zdravil jih je težko obvladati.
Zasoplost, bolečina, omotica in bleda koža so 4 glavni simptomi, ki jih razvijejo ljudje z bradikardijo. Obstajajo pa tudi drugi znaki, ki lahko vodijo do ideje o bolezni. Ko se pretok krvi skozi žile upočasni, ne trpi samo srce, ampak tudi drugi notranji organi: možgani, pljuča itd. Človek se tudi po trdnem spanju počuti utrujen, zbudi se zlomljen, ne more se osredotočiti na poklicne dolžnosti.
Dnevna utrujenost je značilnost bradikardije. Ves čas preganja človeka in postane kroničen pojav. Zlasti očitno je zmanjšanje učinkovitosti pisarniških delavcev. Njihovega počutja poslabša ne le stradanje srčne mišice s kisikom, temveč tudi fizična neaktivnost, računalniško sevanje, stres in konfliktne situacije.
Povečanje srčnega utripa med športom je še en posreden znak bradikardije. Poleg tega se močno dvigne, kar je posledica nezmožnosti srčne mišice, da kompenzira naraščajoči pretok krvi.
Našteti simptomi in znaki bradikardije se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Zato si ne bi smeli poskušati postaviti diagnoze sami. Morate iti na sestanek k specialistu in šele po temeljitem pregledu začeti zdravljenje.
Vzroki za bradikardijo
Vzroki za bradikardijo so negativne spremembe v prevodnem sistemu srca, ki vodijo do kršitve širjenja električnega impulza iz sinusnega vozla, zaradi česar se srce krči. V samem sinusnem vozlu se lahko pojavijo okvare, kar vodi do motenj srčnega ritma in navsezadnje do bradikardije, tahikardije ali aritmije. Vzroki za takšne okvare so lahko najrazličnejši procesi, ki vodijo do različnih sprememb v srčni mišici - miokarditis, ateroskleroza koronarnih žil, ki povzročajo koronarno srčno bolezen, kardiosklerozo, postinfarktne brazgotine itd.
Poleg tega živčni avtonomni sistem, endokrine bolezni, hude okužbe in visok intrakranialni tlak močno vplivajo na srčni utrip.
Različna zdravila vplivajo na srčni utrip in prispevajo k razvoju bradikardije ali tahikardije. Na to je vredno pozorno paziti pri predpisovanju različnih zdravil.
Razvoj bradikardije pa lahko povzročijo ne samo patološka stanja. Pojavi se tudi pri zdravih, celo izurjenih ljudeh.
Majhne motnje v sinusnem ritmu običajno ne povzročajo negativnih občutkov pri človeku. V primerih, ko utrip postane manjši od 40 utripov na minuto, se človek počuti šibkega, omotičnega, hladnega znoja, omedlevice, saj zaradi nezadostne oskrbe s krvjo pride do možganske hipoksije (kisikovega stradanja).
Diagnostika bradikardije
Da bi diagnosticirali "bradikardijo", je treba narediti elektrokardiogram, spremljanje Holter EKG. Po pregledu zdravnika in pogovoru s pacientom po potrebi predpiše dodatne študije.
Konzervativno zdravljenje bradikardije
Zdravljenje bradikardije vključuje jemanje zdravil. Predpisal naj bi jih zdravnik, saj imajo mnogi resne neželene učinke. Večina bolnikov ima raje zdravila v obliki tablet. Takšna terapija pa lahko pomaga tistim bolnikom, ki so šele začeli razvijati bradikardijo. Če je bolezen resna, je potrebno injiciranje zdravil.
Izadrin
Izadrin lahko kupite v obliki raztopine za injiciranje in v obliki tablet. To zdravilo ima izključno pomožni učinek, saj ne vpliva neposredno na srčni utrip. Tablete povzročajo nekatere neželene učinke, med drugim suha usta, glavobol, tahikardijo in slabost.
Tableta se raztopi pod jezikom, ne pogoltnite. Poskusite držati to maso v ustih čim dlje. Enkratni odmerek je 2,5-5 mg. Zdravilo morate jemati 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja določi zdravnik.
Izoprenalin
Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je treba intravensko injicirati izoprenalin.
Analog tega zdravila je adrenalin. Glavni učinki izoprenalina:
- Povečana kontraktilnost miokarda.
- Stimulacija adrenergičnih receptorjev v srčni mišici.
- Povečan tonus simpatičnega živčnega sistema.
Zdravilo se jemlje 2-4 krat na dan. Odmerek izbere zdravnik. V mnogih pogledih je odvisno od resnosti poteka bolezni in bolnikovega počutja ob začetku zdravljenja. Povprečni odmerek za odraslega bolnika je od 2,5 do 5 mg.
Efedrin hidroklorid
To zdravilo poveča krvni tlak z zožitvijo krvnih žil. Predpisano je za kršitev miokardne prevodnosti. Naenkrat zadostuje 25 mg zdravila (1 tableta). Potek zdravljenja je 7 dni. Zdravilo se jemlje 2-4 krat na dan. To je splošno vodilo za vse bolnike z bradikardijo. Če so potrebne kakršne koli prilagoditve, jih opravi zdravnik.
Ateroskleroza krvnih žil, hipotiroidizem, patologije srca organskega izvora - vse te bolezni so kontraindikacije za jemanje efedrina.
Orciprenalin sulfat
To zdravilo je analog Izadrina. Vendar pacienti to bolje prenašajo, saj ne povzroča neželenih učinkov. Ne more se uporabljati za zdravljenje bolnikov z vaskularno aterosklerozo.
Orciprenalin je na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za injiciranje. Čez dan naj bolnik vzame 3-4 tablete.
Ipratropijev bromid (Ipratropium)
To zdravilo se najpogosteje uporablja za zdravljenje sinusne bradikardije, saj nima nobenega učinka na centralni živčni sistem. Bolniki ne občutijo zaspanosti, ne trpijo za letargijo. To zdravilo ima dober terapevtski učinek, lahko pa povzroči motnje, kot so: črevesne motnje, suha usta, zvišan krvni tlak.
Tudi v medicinski praksi so bili primeri, ko so bolniki imeli motnje srčnega ritma. Razlog za to je bil ravno Ipratropijev bromid. Zato zdravila ne smemo jemati samostojno. Njegova uporaba je mogoča le po navodilih lečečega zdravnika. Povprečni odmerek zdravila je 1-1 / 2 tableti 2-4 krat na dan.
Ipratropijev bromid ni predpisan za nosečnice, bolnike z glavkomom in tahikardijo.
Prva pomoč pri bradikardiji
Če oseba v družini trpi za bradikardijo, bi morali ožji sorodniki vedeti, kako ji pomagati pri soočanju z napadom bolezni (ko srčni utrip pade na 35 utripov). V takih situacijah se verjetnost smrti bolnika poveča, zato zdravljenja ne smemo odlašati.
Priporočila za prvo pomoč ljudem z nizkim srčnim utripom:
- Ponudite osebi močno kavo ali čaj. Pijačo lahko dopolnite s 15 kapljicami tinkture belladonne ali ginsenga. Ta zdravila lahko pomagajo ublažiti napad, zato morajo biti vedno pri roki.
- Osebo je treba položiti na trdo podlago in dvigniti glavo. Blazine so postavljene tudi pod noge. To bo povečalo pretok krvi v vaše srce.
- Če napad spremljajo boleči občutki, lahko osebi ponudite tableto nitroglicerina ali izadrina. Raztopijo se pod jezikom. Praviloma bi se izboljšave morale zgoditi po 10-15 minutah.
Če oseba omedli ali se pritoži zaradi močnih bolečin v prsih, je treba čim prej poklicati zdravniško ekipo. Dokler ne pridejo zdravniki, morate poskrbeti za dokumente. Pomembno je, da zdravnikom zagotovite popolne informacije o zdravilih, ki jih oseba prejema, in o diagnozi.
Najpogosteje bradikardija ni življenjsko nevarna. Vendar to ne pomeni, da bolezen ni nevarna. Nujno je zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja patologij, kot so miokardni infarkt, srčno popuščanje, hipertenzivna kriza itd.
Terapija bradikardije je naloga, ki jo mora bolnik rešiti skupaj z zdravnikom. Če je zdravljenje pravilno izbrano, bo napoved čim ugodnejša. Zato ni priporočljivo odložiti obiska pri specialistu.
Avtor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog
Izobrazba: Diploma iz kardiologije na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu sem zaključil podiplomski študij in prejel diplomo "Kardiolog".
Priporočena:
Srčne Bolezni - Vzroki In Simptomi Bolezni Srca, Diagnoza, Zdravljenje In Preprečevanje
Vzroki in simptomi bolezni srca, zdravljenje in preprečevanjeVsebina:Vzroki za bolezni srcaSimptomi bolezni srcaDiagnoza bolezni srcaZdravljenje bolezni srcaPreprečevanje bolezni srcaKaj je bolezen srca?Srčne bolezni so skupina bolezni, pri katerih pride do spremembe v strukturi in disfunkciji srčnega ventila. Srč
Ateroskleroza Aorte Srca - Vzroki, Simptomi, Kako Zdraviti?
Ateroskleroza aorte srcaVsebina:Ateroskleroza aorte srca - kaj je to?Simptomi ateroskleroze aorte srcaVzroki za aterosklerozo aorte srcaDiagnostika ateroskleroze aorte srcaZdravljenje ateroskleroze aorte srcaPreprečevanje ateroskleroze srčne aorteAteroskleroza aorte srca - kaj je to?A
Zdravljenje Ishemične Bolezni Srca Z Ljudskimi Zdravili In Metodami
Zdravljenje ishemične bolezni srca z ljudskimi zdraviliZdravljenje ishemične bolezni srca z glogomIshemična bolezen srca zahteva sistematično zdravljenje - tako tradicionalno kot ljudsko. Glog je dobro zdravilo za angino pektoris, ki jo povzroča bolezen koronarnih arterij. Prip
Zdravljenje Bolezni Srca Z Ljudskimi Zdravili In Metodami
Zdravljenje bolezni srca z ljudskimi zdraviliVsebina:Vadbeno zdravljenjeZdravljenje z zelišči za bolezni srcaZdravljenje tinkture ognjičaRecepti za decokcijeObdelava semen zelišč DaturaZdravljenje bolezni srca z infuzijamiZdravljenje bolezni srca z decokcijamiSrčne napake so lahko pridobljene ali prirojene. Danes
Vaskularna Stenoza Možganov, Vratu In Srca
Vaskularna stenoza možganov, vratu in srcaDefinicija stenozeStenoza je patološko stanje, ki vodi do zožitve arterij (posod) ali njihovega popolnega zaprtja. Najpogostejši vzrok bolezni je kopičenje aterosklerotičnih oblog v žilah. Ko plak raste, se lumen posode postopoma zmanjšuje, kar sčasoma lahko privede do popolne blokade. Povečanj