Nosečnost Z Endometriozo - Ali Je Mogoče, Kako In Kdaj?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Nosečnost z endometriozo: ali je to mogoče?

Vsaka deseta plodna ženska se sooča z manifestacijami te bolezni. Njeni vzroki so malo znani, zapleti pa zelo resni. Ena od posledic endometrioze je neplodnost. Pravočasen obisk zdravnika v zgodnjih fazah poveča možnosti žensk za srečno materinstvo tudi ob tako težki diagnozi.

Vsebina:

• Koliko žensk z endometriozo je neplodnih?
• Pomen diagnostične laparoskopije pri neuspešnih poskusih
• Ali je mogoče zanositi z endometriozo?
• Vpliv endometrioze na plodnost
• Kdaj je nosečnost mogoča po endometriozi?
• Nosečnost po laparoskopiji
• Ali bo IVF pomagala?
• Endometrioza v zgodnji nosečnosti
• Odgovori na priljubljena vprašanja
• Ali lahko trebuh boli zaradi endometrioze?

Koliko žensk z endometriozo je neplodnih?

Diagnozo "neplodnost" dobijo ženske, ki eno leto niso zanosile z rednimi nezaščitenimi spolnimi odnosi, to pomeni, da odsotnost nosečnosti 3-4 mesece v tem primeru ni kritična. Če so simptomi endometrioze ostali zunaj diagnoze te bolezni in je dosegla pozno stopnjo razvoja, je po mnenju raziskovalcev problema približno 30-50% žensk s to patologijo neplodnih.

Pomen diagnostične laparoskopije pri neuspešnih poskusih

Po grobih ocenah eden od štirih parov, zdravljenih zaradi neplodnosti, zaradi nediagnosticirane endometrioze v začetni fazi ne more imeti otrok. Pri ženskah, ki so na pregledu zaradi neplodnosti, je endometrioza 6-8-krat pogostejša kot pri drugih kategorijah bolnikov. Eden od razlogov za to je podrobna študija stanja reproduktivnih organov z diagnostično laparoskopijo.

Najpogosteje se tem ženskam še vedno lahko pomaga odpraviti diagnozo neplodnosti, jim dati možnost, da zanosijo in rodijo otroka.

Izvedite več: Laparoskopija jajcevodov: indikacije in kontraindikacije

Ali je mogoče zanositi z endometriozo?

Glavne ovire za zanositev z endometriozo:

• Hormonska neravnovesja (presežek estrogena in pomanjkanje progesterona) vodijo do pomanjkanja ovulacije;
• Bolezen lahko tako prizadene endometrij, da je oplojeno jajčece pritrjeno na maternični vrat, kar povzroči splav;
• Adhezije v jajcevodih preprečujejo, da bi oocit prišel tja;
• Stene maternice zaradi kalitve celic endometrija v njih postanejo ohlapne in zarodku ne dajo možnosti, da se uveljavi.

V zgodnjih fazah bolezni ženska ne izgubi možnosti, da bi zanosila naravno, zato je še prezgodaj govoriti o neplodnosti. Če se načrtuje naravno spočetje, mora kronična endometrioza biti v remisiji in ne poslabšati.

Če so bili v šestih mesecih vsi poskusi zanositve neučinkoviti, je treba sprejeti pomoč strokovnjaka za reprodukcijo. V zgodnjih fazah bolezni (do šestih mesecev) se ne sprejmejo radikalni ukrepi. Izjema od tega pravila je starost ženske. Če se približuje 35 letom, ni priporočljivo porabiti časa za samostojne poskuse zanositve, saj se ta starost šteje za prag, po katerem začne plodnost močno upadati. To pomeni, da se možnosti za zanositev vsak dan zmanjšujejo.

Vpliv endometrioze na plodnost

V primeru okvare z naravno zanositvijo zdravnik predpiše potek zdravljenja. Mnoge ženske izražajo zaskrbljenost zaradi možnosti zanositve po operaciji in želje po ohranjanju zdravja svojega otroka. Hormonska terapija za prihodnji plod sploh ni nevarna. Toda sposobnost zanositve se lahko delno ali popolnoma izgubi kot posledica kirurškega posega.

Dejstvo je, da bo pri zmerni ali hudi obliki bolezni potrebna večkratna odstranitev območij, ki jih prizadene endometrioza. Vsaka naslednja operacija bo povzročila brazgotinjenje na steni maternice, kar bo zmanjšalo možnosti ženske, da postane mati. Če je bolezen postala huda, je potrebna odstranitev maternice in delna ali popolna odstranitev jajčnikov. Po histerektomiji in ovariotomiji se plodnost popolnoma izgubi.

Pri zdravljenju endometrioze z zdravili izberemo hormonske kontracepcijske tablete. Bolezni ne ozdravijo, temveč lajšajo simptome. Takoj, ko ženska preneha jemati zdravila, se ji povrne sposobnost oploditve.

Razlogi za zmanjšano plodnost:

• Nastanek ciste na jajčniku, ki preprečuje ovulacijo;
• Blokada prepustnosti tubusa s celicami endometrija;
• Nastanek adhezij in brazgotin v maternici;
• Adhezija zaradi vnetnega procesa, ki preprečuje, da bi se zarodek pritrdil na stene maternice.

Kdaj je nosečnost mogoča po endometriozi?

Po koncu zdravljenja se verjetnost zanositve poveča. Vendar pa lahko traja od 6 mesecev do enega leta, da se reproduktivni sistem popolnoma opomore. Če po tej nosečnosti ne pride, morate opraviti popoln pregled pod vodstvom zdravnika, da izključite vse možne vzroke neplodnosti.

Nosečnost po laparoskopiji

Če obstajajo indikacije v obliki adhezij v jajcevodih, je predpisana laparoskopija. Ta kirurški postopek je namenjen odstranjevanju zaraščenega endometrija in odstranjevanju adhezij. Čeprav je laparoskopija zelo učinkovita, njen učinek ne traja dolgo, zato je priporočljivo načrtovati nosečnost, preden pride do recidivov.

Če v enem letu po tem kirurškem posegu ni nosečnosti, je priporočljivo opraviti poglobljen pregled, da bi ugotovili pravi vzrok neplodnosti.

Ali bo IVF pomagala?

Če ženska uporablja jajčeca, so med oploditvijo in vitro možne težave z implantacijo zarodkov. Jajčne celice darovalke znatno povečajo verjetnost uspešnega izida IVF pri bolniku z endometriozo. Možnosti so skoraj enake tistim za oploditev pri ženskah, ki ne trpijo za to patologijo.

Endometrioza v zgodnji nosečnosti

Če pride do zanositve z endometriozo in nosečnosti, obstaja velika verjetnost splava v prvem in drugem trimesečju. Razlog za to je pomanjkanje progesterona, ki maternici običajno preprečuje krčenje in ustvarja ugodno hormonsko ozadje. Noseča bolnica z endometriozo mora biti stalno pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Ko se posteljica konča, se tveganje za splav močno zmanjša. Ta bolezen ne vpliva na razvoj ploda, ne povzroča patologij.

Če simptomov endometrioze ni in je prišlo do nosečnosti, lahko nediagnosticirano stanje privede do ponavljajočih se spontanih splavov v prvem trimesečju. Zato je treba nosečnost načrtovati vnaprej, pristop k zanositvi z najvišjo možno stopnjo imunosti in redno pregledovati.

Med nosečnostjo se terapija osnovne bolezni ne izvaja. Edina izjema je endometrioidna cista na jajčnikih, ki lahko poči. V tem primeru se pri 16-20 tednih nosečnosti tvorba odstrani. Porod in dojenje bosta pozitivno vplivala na potek endometrioze.

Video o tem, ali je nosečnost možna z endometriozo:

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali je treba zdraviti endometriozo? Bolezen je treba zdraviti, ne da bi čakali na spontano odpravo endometrioze med menopavzo.

Posledice, če se ne zdravijo:

• Neplodnost zaradi adhezij;
• Ruptura organov z ekstragenitalno endometriozo (pljuča, mehur, črevesje);
• Anemija in znižana imunost zaradi krvavitev iz nožnice, črevesja in pljuč;
• Pomanjkanje apetita;
• Letargija, apatija;
• Nespečnost;
• Poslabšanje las in nohtov;
• Razvoj depresije.

Je endometrioza vidna na ultrazvoku? Tudi z izrazitim procesom v maternici in jajčnikih je nemogoče s 100-odstotno natančnostjo ugotoviti prisotnost bolezni z uporabo ultrazvoka. Najbolj natančna metoda je laparoskopija z biopsijo.

Ali se je mogoče sončiti z endometriozo? Solarij, izpostavljenost soncu, parna kopel, savna, masažna kad - vse to je prepovedano, da bi se izognili večji izpostavljenosti toploti in razvoju zapletov.

Ali se je mogoče ukvarjati s športom z endometriozo? Spodbuja se telesna aktivnost s to boleznijo, vendar brez večjega stresa. Zelo uporaben tek na kraju samem, aerobika z uporabo "obrnjenih" poz.

Ali lahko trebuh boli zaradi endometrioze?

Najpogosteje boli spodnji del trebuha, vendar lahko obstajajo bolečine drugačne narave:

• Z endometriozo maternice - spazmodična ali paroksizmalna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki izžareva spodnji del hrbta in se med spolnim odnosom stopnjuje;
• Z endometriozo jajčnikov - akutna bolečina z bruhanjem, ki se poslabša med menstruacijo, v naprednih primerih lahko povzroči omedlevico;
• Z vaginalno endometriozo - močne bolečine pri uriniranju, spolni stiki;
• S površinsko endometriozo - blage bolečine v spodnjem delu trebuha z intimnostjo;
• S porazom retrocervikalnega prostora - paralizirajoče bolečine v danki, nožnici, dimljah.

Ali lahko pride do zamud pri endometriozi? Da, morda je to posledica hormonskega neravnovesja, pa tudi zaradi poraza te patologije jajčnikov.

Ali je mogoče seksati z endometriozo? Spolno življenje pri tej bolezni ni kontraindicirano, vendar so zanjo naložene nekatere omejitve. Intimni stiki v naprednih stadijih bolezni lahko povzročijo krvavitev iz nožnice in bolečino, kadar so poškodovane endometrioidne lezije.

Priporočljivo je, da v prvi polovici menstrualnega ciklusa redkeje načrtujete spolne stike, saj v tem času pod vplivom estrogena hitro rastejo žarišča bolezni in poslabša žensko počutje.

Endometrioza je nenalezljiva bolezen in se ne prenaša spolno.

Ali se IVF opravi za endometriozo? Če je indicirano, se opravi in vitro oploditev.

Prvič, to je razširjenost bolezni - z adhezijami in obstrukcijo jajcevodov, cist v skoraj 90% ta metoda ženski omogoča, da zanosi. Če gre za vnetje ali hormonsko neravnovesje, je ta številka veliko nižja.

Drugič, neučinkovitost predhodno opravljenega zdravljenja - če ženska po zdravljenju z zdravili ni zanosila.

Tretjič, starost žensk - do 35 let pred uporabo IVF, izberite taktiko čakanja za eno leto, po tem obdobju se predpiše kratek potek hormonske terapije in izvede postopek umetne oploditve.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.