Toksoplazmoza Pri Ljudeh - Simptomi, Zdravljenje, Diagnoza

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Toksoplazmoza - prvi simptomi, diagnoza in zdravljenje

Toksoplazmoza je okužba, ki jo povzročajo protozoji (toksoplazma). Pri odraslih je bolezen najpogosteje asimptomatska, hkrati pa škoduje telesu. Toksoplazmoza je še posebej nevarna za nosečnice, saj lahko okužba povzroči prirojene malformacije ploda.

Vsebina:

• Kako se prenaša toksoplazmoza?
• Oblike in simptomi toksoplazmoze
• Diagnoza toksoplazmoze
• Zdravljenje toksoplazmoze
• Preprečevanje

Kako se prenaša toksoplazmoza?

Nosilci toksoplazme so domače mačke, ki se okužijo z uživanjem perutnine in surovega mesa. Oseba se okuži od svojega ljubljenčka s stikom z iztrebki. To se pogosto zgodi, kadar pri čiščenju zabojnika ne upoštevamo higienskih pravil.

S toksoplazmozo se lahko okužite tudi z uživanjem mesa, ki ni bilo dovolj toplotno obdelano. Druga možnost prenosa okužbe je transfuzija obolele krvi zdravemu človeku.

Najnevarnejša oblika toksoplazmoze je tista, ki se prenaša z matere na otroka.

Oblike in simptomi toksoplazmoze

Simptomi toksoplazmoze so odvisni od oblike bolezni.

Razlikujemo jih lahko na naslednji način:

• Akutna oblika toksoplazmoze. Če se obrambna sposobnost osebe ne zmanjša, potem bolezen ne bo dala nobenih patoloških simptomov. Redko se pri ljudeh povečajo bezgavke, možno je zvišanje telesne temperature. Oseba lahko doživi vlečenje bolečin v desni strani pod rebri. Ob palpaciji zdravnik ugotovi povečanje jeter in vranice. Če bolezen ni zapletena zaradi drugih procesov, potem po 7-14 dneh izgine sama in oseba razvije imunost na okužbo.
• Pogosta oblika toksoplazmoze. Ljudje z oslabljeno imunostjo trpijo za to boleznijo. To velja predvsem za okužene z virusom HIV bolnike z rakom, pa tudi za tiste, ki so na kemoterapiji. Toksoplazmoza bo povzročila vnetje v različnih organih in tkivih. Trpijo mišice, pljuča, srce. Hudo vnetje vodi v dejstvo, da prenehajo normalno delovati.
• Cerebralna toksoplazmoza. Pri tej vrsti nalezljivega procesa ima bolnik vnetje možganov. Najpogosteje se razvije pri ljudeh z okvaro imunskega sistema. Pacient se pritožuje nad simptomi, kot so: glavobol, povišana telesna temperatura, poslabšanje občutljivosti itd. Pri hudi bolezni lahko človek pade v komo ali ga ohromi.
• Očesna oblika bolezni. Najpogosteje toksoplazma prizadene zrkla, ko se bolezen prenaša z matere na otroka. Prvi simptomi okužbe se pojavijo v adolescenci ali adolescenci. Oseba se pritožuje zaradi bolečin v očeh, v vidnem polju se pojavijo svetle točke, utripa, lahko se razvije slepota.

• Prirojena toksoplazmoza. Otrok se okuži še v maternici. Bolezen lahko povzroči spontani splav, zamrznjeno nosečnost in smrt otroka takoj po rojstvu. Včasih se simptomi prirojene oblike bolezni dolgo ne kažejo, na primer, kot je to pri očesni toksoplazmozi. Vendar se bo okužba slej ko prej pokazala.

Simptomi bolezni pri otrocih

Če v otrokovo telo vstopi majhna količina toksoplazme, se lahko sam spopade z okužbo. Paraziti so prevlečeni in blokirani. V tej obliki ne morejo škodovati zdravju otroka. Ker simptomov ni, dejstvo okužbe ostaja neopaženo.

Če ima okužba akutni potek, bo dala takšne klinične znake, kot so:

• Hipertermična reakcija telesa. V tem primeru se telesna temperatura dvigne na visoko raven.
• Poškodbe vranice in jeter.
• Porumenelost kože.
• Otekle bezgavke.
• Poslabšanje vida.
• Kožni izpuščaji.

Kako se toksoplazmoza kaže pri nosečnicah

Za nosečnice je toksoplazmoza najnevarnejša okužba. Med intrauterinim razvojem se prenaša na plod. To vodi v dejstvo, da ima različne strukturne anomalije. Ko je torej okužbo mogoče prepoznati v zgodnjih fazah nosečnosti, jo nujno prekinejo.

Simptomi toksoplazmoze pri nosečnicah:

• Povišanje telesne temperature na subfebrilno raven.
• Glavobol.
• Povečana utrujenost.
• Povečanje velikosti bezgavk.
• Bolečine v sklepih in mišicah.

Če ima ženska naštete simptome, mora o njih obvestiti zdravnika. Če je nosečnost predolga, bo predpisano zdravljenje. Prej ko se to zgodi, tem bolje.

Diagnoza toksoplazmoze

Za določitev prisotnosti toksoplazme v telesu je potreben encimski imunski test za odkrivanje določenih protiteles. Študija omogoča odkrivanje imunoglobulinov v krvi, ki se pojavijo kot odgovor na prodor okužbe. Glede na vrsto identificiranih imunoglobulinov je mogoče razumeti, ali je oseba nosilec toksoplazmoze ali je njegova bolezen v akutni fazi.

Imunoglobuline razvrščamo v zgodnje in pozne imunoglobuline. Protitelesa tipa M se v telesu pojavijo med akutno fazo bolezni (v prvih 7 dneh). V 30 dneh od začetka okužbe dobijo najvišje vrednosti in po 2-3 mesecih popolnoma izginejo. Pri novorojenčkih, ki so jih začeli otroci, takšna protitelesa odkrijemo v 75% primerov, pri odraslih pa v 97% primerov. Negativna analiza kaže, da je akutna faza bolezni minila, vendar to ne izključuje dejstva, da okužba v telesu obstaja že dolgo.

Imunoglobulini G se v telesu pojavijo 2-3 dni kasneje kot imunoglobulini M. Sčasoma ne izginejo, saj ti beljakovinski kompleksi bolniku zagotavljajo imunost za življenje. Če čez nekaj časa toksoplazma spet vstopi v človeško telo, se bolezen ne bo razvila.

Kroženje imunoglobulinov G v krvi kaže, da se je akutna faza bolezni končala, telo pa ima posebno zaščito pred boleznijo. Poleg tega se bolniku dodeli analiza za določitev aktivnosti IgG. To bo določilo njihovo sposobnost nevtralizacije toksoplazme.

Tudi določitev DNK protozojev v krvi omogoča potrditev dejstva okužbe. Metoda za njihovo odkrivanje se imenuje PCR. To je zelo natančna študija z minimalno mejo napake.

Okužba je najhujša pri novorojenčkih, ki so bili okuženi med razvojem ploda. Zato morajo biti nosečnice še posebej previdne glede svojega zdravja in opraviti pregled, če se pojavijo znaki okužbe.

Dekodiranje rezultatov

Rezultate preskusov je težko razlagati neodvisno, saj se referenčne vrednosti v različnih laboratorijih razlikujejo. Preseganje sprejemljivega praga imunoglobulinov kaže na okužbo.

IgM	IgG	Ocena rezultatov
-	-	V telesu ni okužbe, če pa je ženska ogrožena, jo je treba med nosečnostjo redno testirati.
-	+	Oseba je razvila vseživljenjsko imunost na okužbo. Če je bil takšen rezultat dosežen pri nosečnici, je treba vzeti kri in urin za analizo, pa tudi določiti aktivnost imunoglobulinov G. Če so zelo aktivni, to pomeni, da je bila imunost oblikovana že pred nosečnostjo.
+	-	Okužba je akutna. Med nosečnostjo obstaja veliko tveganje za okužbo ploda, da se zagotovi zanesljivost rezultatov, se test ponovi.
+	+	Obstaja možnost akutne okužbe, vendar je treba upoštevati, da imunoglobulini M ostanejo aktivni 3 mesece in do 2 leti.

Ocena aktivnosti imunoglobulina G

Odstotek	Dekodiranje	Ocenjevanje rezultatov
Manj kot 40	Nizka aktivnost	Okužba je v akutni fazi. Če govorimo o nosečnici, je potrebna druga analiza.
41-59	Prehodne vrednosti	Neformalni rezultat. Analiza se ponovi po 14 dneh.
Več kot 60	Visoka aktivnost	Oseba je razvila imunost na toksoplazmozo. Je bodisi nosilec okužbe bodisi ima kronično obliko bolezni, ki ne predstavlja nevarnosti.

Zdravljenje toksoplazmoze

Če se človek okuži v odrasli dobi in je njegovo zdravje zadovoljivo, potem zdravljenja ne potrebuje. Imunost se lahko sama spopade s toksoplazmo.

Terapija je predpisana za nosečnice, saj je v takih primerih velika verjetnost okužbe ploda in rojstva otroka s prirojeno obliko bolezni. Tudi zdravljenje je indicirano za vse bolnike z oslabljenim imunskim sistemom.

Zdravila, s katerimi lahko osebo znebite toksoplazme:

• Pirimetamin (daraprim) in kloridin.
• Delagil, trihopolum, aminokinol.
• Sulfadiazin.
• Prednizolon.
• Klindamicin.
• Spiramicin.

Če bolnik potrebuje terapijo s toksoplazmozo, zdravljenje poteka izključno v bolnišnici. Poleg antibiotikov iz skupine tetraciklinov in sulfonamidov pacientu predpišejo vitamine, minerale, antihistaminike. Sulfonamidi se lahko kombinirajo z zdravili, kot so: Lincomycin, Metacyclin, Erythromycin. Včasih je prikazano, da bolniki jemljejo kombinirana zdravila: Biseptol in Poteseptil. Jemljejo se 10 dni, 1 tableta 2-krat na dan. Tečaj bo treba ponoviti 2-3 krat.

Fansidarjev sprejem se je dobro izkazal. Pacientu predpišejo tableto enkrat na tri dni. Če želite doseči pozitiven rezultat, boste morali vzeti 5-6 tablet.

Zdravnik naj izbere terapijo. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Zdravnik določi trajanje tečaja in predpiše tudi optimalni odmerek. Kategorije oseb, ki so predmet terapije: otroci, bolniki z oslabljeno imunostjo, bolniki z izrazitimi simptomi.

Obvladovanje kronične toksoplazme je težko, ker se okužba ne odziva dobro na zdravila. Zato se morate osredotočiti na izboljšanje imunosti in odpravljanje glavnih simptomov bolezni. Bolnikom s kronično obliko bolezni se predpiše pirimetamin v kombinaciji s sulfonamidi (Sulfapyridazine, Sulfadimezin, Bactrim). Zdravila se jemljejo po 5 dni s presledkom 5-7 dni. Število tečajev je lahko dva ali tri. Dnevni odmerek pirimetamina je 50 mg. Za en tečaj bo pacient moral vzeti 250 mg, ves čas zdravljenja pa 500-750 mg. Odmerek za nosečnice ne sme presegati 500 mg.

Sulfonamidi so predpisani po 2-4 g na dan, vzporedno pa bolnikom jemljejo zdravilo Tindurin. Tečaj je treba ponoviti 2-3 krat.

Zdravljenje s kortikosteroidi traja 10-14 dni. Bolnikom se vbrizga 1,5-2 mg / kg telesne teže. Ta zdravila so indicirana za jemanje, če ima oseba poškodbe možganov ali vidnih organov. Za povečanje imunosti je predpisan Wobenzym.

Kronična oblika toksoplazmoze zahteva skrbno izbiro zdravil. Težavo bo rešila le večkomponentna shema. Če bolezen diagnosticiramo pri nosečnicah v zgodnjih fazah razvoja, je zanjo indiciran splav.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni:

• Med nosečnostjo ni priporočljiv stik z domačimi mačkami. Ne izkopavajte.
• Če je v hiši mačka, ji ne smete dajati surovega mesa. Paziti morate, da ne lovi glodalcev.
• Meso mora biti temeljito ocvrto ali kuhano.
• Hrano, ki jo oseba jedo surovo, je treba temeljito oprati.
• Po rezanju mesa je treba nože in desko sprati in razkužiti.

Toksoplazmoza je okužba, ki lahko resno ogrozi zdravje. Zato se morate, ko se pojavijo njeni simptomi, posvetovati z zdravnikom in se zdraviti. Ta ukrep je še posebej pomemben za nosečnice in otroke.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.