Alveolitis (pljuča) - Vzroki, Simptomi, Zapleti In Zdravljenje Alveolitisa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki, simptomi, zapleti in zdravljenje pljučnega alveolitisa

Vsebina:

• Simptomi alveolitisa
• Razlogi za alveolitis
• Zapleti alveolitisa
• Zdravljenje alveolitisa
• Preprečevanje alveolitisa

Kaj je alveolitis?

Alveolitis je bolezen, ki vključuje poškodbe alveolov ali pljučnih mehurčkov. Vnetni proces pogosto vodi do fibroze pljučnega tkiva. Alveolitis se samostojno razvije pod vplivom številnih zunanjih dražljajev ali je posledica druge bolezni.

Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

Idiopatski fibrozni alveolitis

Imenuje se difuzna ali intersticijska pljučna fibroza, Hammen-Richov sindrom. Ta vrsta alveolitisa se pojavlja manj pogosto kot drugi, moški pa z njim trpijo veliko pogosteje kot ženske. Hamman-Richov sindrom se kaže v obliki lezij pljučnega intersticija, kar nadalje vodi v razvoj dihalne odpovedi in pnevmoskleroze.

Glavna simptoma idiopatskega alveolitisa sta hud kašelj in zasoplost. Bolezen se v zgodnjih fazah le redko odkrije, zato se v večini primerov postavi natančna diagnoza z anamnezo vsaj 3 mesece in pogosto več let. Prvi simptomi idiopatskega alveolitisa pri pacientih ne povzročajo zaskrbljenosti. Telo se postopoma prilagaja zasoplosti in kašlju. Da bi se izognili manifestaciji teh simptomov, bolniki praviloma začnejo voditi manj aktiven življenjski slog. Pri rentgenskem pregledu je na sliki opazna deformacija pljučnega vzorca, povečan volumen vezivnega tkiva, ki raste z napredovanjem bolezni.

Razvoj pljučne fibroze postopoma zmanjšuje možnosti za okrevanje. Pravočasno začelo zdravljenje vam omogoča, da se skoraj popolnoma znebite idiopatskega alveolitisa. Vendar pa morajo biti bolniki vse življenje pod nadzorom zdravnika in občasno opraviti pregled. Če zdravljenja ni, v večini primerov smrt nastopi po nekaj mesecih ali letih.

Preberite več: Idiopatski fibrozni alveolitis

Eksogeni alergijski alveolitis

Vzrok za razvoj bolezni so zunanji dražljaji: rastlinski prah, glivične spore, zdravila. Obstajata dva načina vstopa v telo: vdihavanje in nevdihavanje, kar je zelo redko. Ugotovljeno je bilo veliko število podvrst eksogenega alergijskega alveolitisa, odvisno od posebne vrste dražilne snovi. Ljubitelji ptic in krznarji trpijo za to boleznijo, kar je posledica nenehnega dela s krznom in perjem, kmetovalci, ki se ukvarjajo z gnitim senom.

Glede na pogostost stika z dražilnim sredstvom, ki je povzročilo alveolitis, je možna akutna, subakutna in kronična oblika. Bolnikova pljuča se potemnijo, njihova prosojnost se zmanjša. V kronični obliki se gostota tkiv dihal postopoma povečuje. Učinkovito zdravljenje alergijskega alveolitisa temelji na odpravi stika z dražilnim sredstvom. Brez tega bo uporaba zdravil neučinkovita.

Preberite več: Eksogeni alergijski alveolitis

Toksični alveolitis

Pojavi se pod vplivom neposrednega delovanja strupenih snovi na pljuča. Zdravila, ki povzročajo razvoj bolezni, so zdravila, na primer sulfonamidi, imunosupresivi ali kemični toksikanti, kot so cink, smukec, amoniak, klor. V telo lahko vstopijo s krvnim tokom ali neposredno med dihanjem.

Če ne boste ustavili izpostavljenosti dražilnim sredstvom, bo bolezen postala kronična. Nevarno je z nastankom vlaknastega tkiva, ki nadomešča poškodovan epitelij. Sčasoma bo to povzročilo izgubo alveolov njihovih glavnih funkcij.

Simptomi pljučnega alveolitisa

Razlikujemo naslednje simptome alveolitisa:

• Dispneja. Sprva mu bolniki morda ne pripisujejo velikega pomena in ne iščejo pomoči strokovnjakov, saj težave z dihanjem nastanejo le med aktivnimi gibi. A postopoma se zasoplost povečuje, pojavlja se tudi pri hoji z zmernim tempom. Najpogosteje bolniki z alveolitisom obiščejo zdravnika 3 mesece po njegovem pojavu ali celo po nekaj letih.
• Kašelj. Najpogosteje se pojavi pri idiopatskem alveolitisu. Kašelj lahko spremlja piskanje, zlasti pri bolnikih z bronhitisom, vendar kri ne kašlja.
• Bolečina. Čutijo se v prsih in pod lopaticami. Nelagodje na tem področju vam lahko prepreči globok vdih.
• Poslabšanje splošnega stanja bolnika. Mnogi bolniki shujšajo, imajo stalno povišano telesno temperaturo in šibkost. Bolniki, ki trpijo zaradi alveolitisa, lahko občutijo bolečine v sklepih in mišicah. Fibrozirajoči alveolitis vodi do deformacije prstov.
• odpoved dihanja;
• povečane vratne žile in otekanje;
• kaheksija;

Za to stanje je značilna ekstremna oblika izčrpanosti telesa, pri kateri se bolnik pritožuje zaradi splošne šibkosti v telesu, izgubi težo. Vse to spremlja upočasnitev fizioloških procesov in negativno vpliva na psiho. Izguba apetita vodi do pomanjkanja vitaminov, zaradi česar koža dobi zemeljsko bledo senco. Bolnik postane letargičen, njegova zmogljivost se zmanjša in podkožje se močno zmanjša.

Vzroki alveolitisa pljuč

Razlikujejo se naslednji vzroki alveolitisa:

• Virusi. Med njimi so virus hepatitisa C, herpesvirus, citomegalovirus, HIV. Z delovanjem na imunski sistem ga oslabijo, zaradi česar je telo bolj dovzetno za zunanje dražljaje.
• Dednost. Natančen vpliv tega vzroka ni bil ugotovljen, obstaja pa domneva, da geni vplivajo tudi na razvoj alveolitisa.
• avtoimunski faktor;
• zunanji dražljaji.

Lahko so kemikalije ali naravne snovi, npr. Lahko pa povzročijo alveolitis s stalnim stikom. Običajno takšna zunanja dražila naravnega izvora vodijo do razvoja alergijske vrste bolezni, kemikalije pa do strupene.

S katerimi boleznimi je lahko povezan?

Fibrozni alveolitis lahko kombiniramo z različnimi boleznimi. Najprej je vaskulitis tisti, ki prizadene pljučne stene. Diagnozira se med rentgenskim slikanjem. Alveolitis lahko spremlja tudi kandidiaza. Ta sekundarna bolezen se kaže kot temne lise na pljučih in vodi do fibroze.

Pogosto se skupaj z alveolitisom diagnosticira eritematozni lupus, hepatitis C, HIV. Ugotovljena je bila povezava bolezni celo z revmatoidnim artritisom. Virusne okužbe, kot sta HIV in hepatitis C, včasih povzročijo alveolitis. Bolezen ima podobne simptome s sarkodom in pljučnico. V tem primeru so za natančno diagnozo potrebne dodatne študije.

Zapleti

Če se alveolitis ne zdravi, povzroči nastanek resnih zapletov, vključno s progresivno dihalno odpovedjo, cor pulmonale in celo pljučnim edemom. Povzroča ga vdor tekočega dela krvi v pljučno tkivo, zaradi česar je motena izmenjava plinov. V tem primeru mora bolnik pravočasno zagotoviti nujno zdravstveno oskrbo, sicer nastopi smrt.

Glede na potek je lahko pljučni edem več vrst:

• Bliskovito hitro - zaznamuje hiter razvoj in močno poslabšanje bolnikovega stanja, kar ima za posledico smrt;
• Akutna - razvije se v nekaj urah in je pogosto tudi usodna;
• Subakutni - v tem primeru se manifestacija simptomov izmenično povečuje in zmanjšuje;
• Dolgotrajno - ta vrsta pljučnega edema je bolj značilna za alveolitis, razvije se v 12-24 urah.

Zdravljenje pljučnega alveolitisa

Kako se zdravi alveolitis?

Zdravljenje alveolitisa je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika. Specifične metode se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Pri toksičnem in alergijskem alveolitisu je treba skupaj z uporabo zdravil odpraviti zunanje dražilno sredstvo, ki je povzročilo njegov razvoj.

Za fibrozni alveolitis se uporabljajo glukokortikoidi. V tem primeru je pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno, saj hitra nadomestitev epitelijskega tkiva z vlaknastim tkivom postane razlog za prenehanje sodelovanja alveolov v dihalnem procesu, kar lahko privede do podrobnega izida. Če so glukokortikoidi neučinkoviti, na pomoč priskočijo penicilamin in imunosupresivi (več o zdravljenju eksogenega alergijskega alveolitisa).

Alergijski in toksični alveolitis zahteva uporabo glukokortikosteroidov. Najprej pa se odpravi zunanji dražljaj, ki je povzročil bolezen. Alergijski alveolitis je nevaren tudi z razvojem fibroze. Dodatni tečaj vitaminov, dihalne vaje in posebne fizične vaje lahko pospešijo okrevanje bolnikov s to boleznijo. (več o zdravljenju idiopatskega fibroznega alveolitisa)

Katera zdravila za zdravljenje alveolitisa?

Kot del zdravljenja alveolitisa z zdravili se pogosto uporabljajo različni antidepresivi, na primer azatioprin. To zdravilo blokira delitev celic in upočasni fibrozo. Aminofilin se uporablja za izboljšanje pljučne funkcije in spodbujanje dihalnega centra pri alveolitisu. Deksametazon deluje protivnetno in antialergijsko.

Prednizolon, ki je glukokortikoid, se pogosto uporablja tudi za zdravljenje alveolitisa. Skupaj s sredstvi za povečanje imunosti so zelo učinkoviti pri alveolitisu. Antihistaminiki lahko blokirajo histaminske receptorje, ki izzovejo zunanje manifestacije alergijskih reakcij, vključno s pljučnim edemom. Njihovo zdravljenje je potrebno za alergični in toksični alveolitis.

Zdravljenje alveolitisa doma

Doma zdravljenje alveolitisa lahko poteka le z dovoljenjem strokovnjaka. V večini primerov je terapija v kliniki učinkovitejša, saj je bolnik nenehno pod nadzorom zdravnikov. Pri fibroznem alveolitisu je popolno zdravljenje nemogoče. Potem ko bolnik opravi zdravljenje v bolnišnici, ga odpustijo domov in nadaljnji boj z boleznijo se nadaljuje, skupaj z rednimi posveti s specialistom.

Zdravljenje alveolitisa je treba izvajati pod nadzorom zdravnika s pomočjo različnih zdravil, vendar ga je po posvetovanju s strokovnjakom mogoče dopolniti z alternativnimi metodami, ki vam bodo omogočile hiter pozitiven učinek. Torej je priporočljivo piti bučni sok, ki pomaga obvladati edem v pljučih. Piti ga je treba največ 1,5 litra na dan.

Pri alveolitisu je koristna tudi tinktura iz listov brusnice. 10 g suhih listov zavremo z vrelo vodo (250 ml), nato zmes kuhamo 15 minut. Ko se tinktura ohladi, jo je treba piti v majhnih požirkih. Ta del je zasnovan za en dan.

Zdravljenje alveolitisa med nosečnostjo

Nosečnice bi morale biti posebej pozorne na svoje zdravje, da bi preprečile razvoj alveolitisa. Ta bolezen je nevarna za zdravje matere in otroka. Poleg tega ga je izjemno težko zdraviti. Mnoga zdravila, ki se uporabljajo za boj proti različnim vrstam alveolitisa, so kontraindicirana pri nosečnicah, nekatera povzročajo bruhanje, omotico in druge neželene učinke.

Če se bolezni ni mogoče izogniti, se obrnite na visoko usposobljenega strokovnjaka. Lahko bo predpisal varno in učinkovito zdravljenje za nosečnice ter ocenil tveganje za poškodbe ploda in ogrožanje zdravja matere.

Preprečevanje alveolitisa

Preprečevanje alveolitisa vključuje spoštovanje pravil za delo s strupenimi snovmi, odstranjevanje dražilnih snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Redno je treba opraviti pregled pri pulmologu in revmatologu. Preprečevanje alveolitisa z zdravili ni predvideno.

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapevt

Izobrazba: Od leta 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.