Alopecija Pri Otrocih - Vzroki, Razvrstitev, Kako Zdraviti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Alopecija pri otrocih

Alopecija pri otrocih je redčenje ali popolna izguba las na otrokovi glavi z okvaro nadaljnje rasti las. Pogosto se njihova izguba zgodi vzporedno z izgubo trepalnic in obrvi. Območje alopecije se spreminja, okoli njenih lezij se lasne dlake bistveno stanjšajo in zlomijo. Če želite ugotoviti pravi vzrok alopecije v otroštvu, morate obiskati trihologa.

Po statističnih podatkih alopecija pri otrocih ni tako pogosta kot plešavost pri odraslih. Bolezen prizadene največ 3% otrok. Vendar to ni razlog za izgubo pomena te patologije v pediatriji in dermatologiji. Najpogosteje je za alopecijo pri otroku značilna velika intenzivnost, s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem pa jo je mogoče uspešno popraviti.

Vsebina:

• Vzroki za alopecijo pri otrocih
• Razvrstitev alopecije pri otrocih
• Simptomi alopecije pri otrocih
• Diagnoza alopecije pri otrocih
• Zdravljenje alopecije pri otrocih
• Preprečevanje alopecije pri otrocih

Vzroki za alopecijo pri otrocih

Izpadanje las v otroštvu se pojavi pod vplivom nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na normalno delovanje lasnih mešičkov.

Možni vzroki alopecije pri otrocih so:

• Dedna nagnjenost. Obstajajo dokazi, da so otroci, ki že zgodaj trpijo za alopecijo, dovzetni za to patologijo. Zato družinskih oblik alopecije ni mogoče izključiti;
• Kršitev razmerja makroelementov v telesu. Najpogosteje se ta težava pojavi v ozadju različnih bolezni prebavnega sistema. Zato lahko ena od naslednjih bolezni postane dejavnik povzročitelja alopecije pri otroku: malabsorpcija, parazitska okužba, gastroduodenitis, refluksna bolezen, disbioza, kronično zaprtje itd. Izpadanje las postane intenzivnejše, če otrokovo telo trpi zaradi pomanjkanja kroma, molibdena, bakra itd. cink, selen, pa tudi folna kislina in cianokobalamin;
• Bolezni imunskega sistema. Torej se patologija pogosto razvije v ozadju obstoječih avtoimunskih bolezni, na primer vitiligo ali atopijski dermatitis;
• Nevroendokrine patologije, vključno z boleznimi ščitnice, zlasti hipotiroidizem. Prenesena duševna travma, nevroze vplivajo;
• Bolezni nalezljive narave, na primer erizipela, norice, pljučnica, gripa in druge;
• Poškodba lasišča zaradi opeklin (kemičnih ali toplotnih). Napetost lasne gredi negativno vpliva na stanje las, kar lahko opazimo, če so pletenice pretesne ali vezane;
• Trihotilomanija ali izpuščanje las zaradi duševnih bolezni ali stresa. Otrok se hkrati nenehno suka in izvleče svoje pramene;
• Hematološki sindrom z zmanjšanjem ravni hemoglobina in eritrocitov v krvi (anemija);
• Izpostavljenost rentgenskim žarkom;

• Starši so pogosto pozorni na dejstvo, da pri novorojenčkih in dojenčkih izpadajo lasje v predelu krone in zatilja. Posledično se na glavi oblikujejo plešasti madeži. Prej so verjeli, da je vzrok takšne alopecije ta, da je otrok preprosto umival lase na zadnjem delu glave. Študije pa so pokazale, da tudi otroci, ki spijo na trebuhu, izpadajo. Zato so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da je takšna izguba z normalnim zdravjem in telesnim razvojem otroka fiziološka značilnost;
• Kirurški poseg z uporabo anestezije;
• Na stanje las lahko negativno vpliva tako pomanjkanje vitaminov kot njihov presežek. Nevarna je zlasti prekomerna vsebnost vitamina A. V krvi izpadajo tudi lasje ob jemanju nekaterih zdravil;
• Glivične lezije lasišča. Pogosteje kot drugi se plešavost pri otrocih razvije kot posledica bolezni, kot je lišaji;
• Kronična telogena alopecija. Zdravniki imenujejo ta razlog za izpadanje las, če so izključene vse druge možnosti. Pri kronični telogeni alopeciji lasje mirujejo in ne rastejo po naravni smrti prejšnje lasne dlake.

Razvrstitev alopecije pri otrocih

Obstajajo naslednje vrste alopecije, diagnosticirane v otroštvu:

• Prirojena alopecija. Ta patologija je precej redka. Praviloma ne nastane kot en sam problem, temveč ga spremljajo druge bolezni endokrine sfere, kože, prirojena epidermoliza itd. Alopecija se razvije zaradi dejstva, da določen del foliklov, iz katerih bi morali rasti lasje, preprosto ni. Posledično nekatera področja glave ostanejo brez las;
• Fiziološka plešavost. To vrsto alopecije opazimo pri otrocih prvega leta življenja. Lasje padajo na zadnji strani glave, na čelu. Ta postopek ne zahteva zdravljenja, saj se naravna rast lasnih dlačic nadaljuje sama od sebe;
• Alopecija areata ali alopecija areata. Na otrokovi glavi se pri tej vrsti bolezni oblikujejo prizadeta območja, ki imajo zaobljeno obliko. Vzroki za to izpadanje las so najpogosteje v avtoimunskih procesih, ki potekajo v otrokovem telesu. Prevalenca patologije je 1 na 1000;

• Seboroična alopecija. Ta vrsta plešavosti se oblikuje v ozadju obstoječe seboreje, medtem ko lasje izpadajo v puberteti;
• Atrofirajoča alopecija. Pri tej vrsti plešavosti izpadajo lasje na kroni in čelu. Ta bolezen se imenuje tudi "Brocina psevdopelada", najpogosteje patologija prizadene ženske, starejše od 35 let, vendar so primeri bolezni v otroštvu opisani v medicini.

Simptomi alopecije pri otrocih

Simptomi alopecije pri otrocih se razlikujejo glede na vrsto izgube las, ki jo ima otrok:

• Z alopecijo areata, ki se najpogosteje razvije pri otrocih po 3 letih, so območja plešavosti zaokrožena. Lezija je lahko ena ali več, njihove meje so jasne, velikost se razlikuje (od majhnih površin do plešastih madežev v velikosti dlani). Hkrati lahko obrvi odpadejo, vendar so prizadeti predvsem zadnji del glave in krona. Otroška koža ne srbi, ne lušči. Pogosto v ozadju alopecije areata pri otrocih pogosto diagnosticiramo vitiligo in dermatitis. Nohti se lahko zlomijo, na njih nastanejo vdolbine in se spremeni njihova barva;
• Za atrofirajočo vrsto alopecije je značilen pojav predelov plešavosti v obliki plamenskih jezikov. Koža na teh predelih je gladka in sijoča, se ne lušči in ne vname. Folikularne odprtine same niso razširjene. Obnova las na tistih predelih, kjer so se izgubili pri atrofirajoči alopeciji, je nemogoča;
• Za seboroično alopecijo je značilna povečana vsebnost maščobe v laseh, skorje in luske se pojavijo na območju korenin. Koža je zelo srbeča, otrok začne praskati glavo, hkrati pa poškoduje kožo. Ko bolezen napreduje, začnejo lasje v prihodnosti izpadati z nastankom predelov plešavosti. Na kroni opazimo popolno izgubo pokrova.

Diagnoza alopecije pri otrocih

Ko otrok doživi izpadanje las, tega postopka ni mogoče prezreti. Pri diagnozi bi morali poleg pediatra sodelovati tudi zdravniki drugih specialnosti: triholog, dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog, nevrolog. Vsak od zdravnikov bo po potrebi sestavil načrt za individualni pregled otroka.

Triholog pa mora nujno opraviti:

• Trihogram (pregled lasnih korenin pod mikroskopom);
• Fototrihogram (izdelava trihografskih posnetkov lasišča in obdelava pridobljenih podatkov z uporabo računalnika);
• Diagnostika lasišča z uporabo integriranega sistema (mikro kamera in računalniški program);
• Če sumite, da se lišaj planus ali eritematozni lupus zateče k biopsiji lasišča in nadaljnjemu histološkemu pregledu pridobljenega materiala.

Da bi izključili možne motnje krvnega obtoka, lahko otroka pošljemo na reoencefalografijo. Spektralna diagnostika vzorčenja las in krvi za elemente v sledovih lahko zagotovi informacije o otrokovem stanju mikroelementov.

Zdravljenje alopecije pri otrocih

Terapijo bolezni določi le zdravnik na podlagi diagnoze. Sestava učinkovitega režima zdravljenja je mogoča šele po ugotovitvi resničnih vzrokov za izpadanje las. Za uspešno obnovo las je potrebno redno spremljanje s strani strokovnjakov.

Ne glede na etiologijo bolezni pa je otroku prikazana obnovitvena terapija:

• Imunomodulatorji, na primer Viferon, Kipferon, Cycloferon, Anaferon, Immunal;
• Vitaminska terapija s prevlado vitaminov B (B1, B12, B6), vitaminov A, E in C;
• Fitin in pantotenska kislina, metionin;
• Hormonska zdravila (predpisana ob odkritju popolne plešavosti). Med zdravili, ki so predpisana pogosteje kot druga v otroštvu: Advantan, Lokoid, Elokom in Afloderm;
• Pri Brocini psevdopeladi je priporočljivo nanašati prednizolonsko mazilo.

Če so bile ugotovljene druge bolezni, ki so povzročile razvoj alopecije, se izvaja njihova terapija. Na primer, anemijo odpravimo z jemanjem železovih dodatkov, virusne bolezni zdravimo s protivirusnimi sredstvi, glivične kožne poškodbe odpravimo z uporabo antimikotičnih zdravil.

Poleg tega se otroku lahko predpiše zdravljenje z ultravijoličnim obsevanjem s predhodnim premazovanjem lezij z ammifurinom ali beroksanom - kremami, ki imajo fotosenzibilne lastnosti.

Da bi se znebili seboroične alopecije, se lahko predpiše darsonvalizacija. Ta metoda temelji na vplivu Darsonvalovih tokov na lasišče.

Presaditev las lahko predpišemo, kadar izpadanje las povzročijo cicatricialna alopecija, predhodne travme, kemične ali termične opekline. K presaditvi se zatečejo le, kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Zdravljenje alopecije s tako priljubljenim zdravilom, kot je minoksidil, pri otrocih ni sprejemljivo, saj to ogroža razvoj neželenih učinkov.

Včasih bodo otroci, ki trpijo zaradi alopecije, morda potrebovali svetovanje in nadzor psihologa. Pogosto plešavost oblikuje občutek dvoma vase, otrokova samozavest se zmanjša in nastanejo težave pri komunikaciji z vrstniki.

Kar zadeva napoved, jo je v nekaterih primerih precej problematično podati. Dejstvo je, da pogosto plešavost otrok izgine brez kakršne koli terapije. Napoved je slabša, če je alopecija popolne narave in prizadene otroka v zgodnjih letih. Pomembno je ugotoviti vzrok težave, saj se, če se ne odpravi, alopecija ponovi.

Preprečevanje alopecije pri otrocih

Preventivni ukrepi vključujejo:

• Vse bolezni je treba pravočasno zdraviti. Prehod katere koli bolezni v kronično obliko ogroža izpadanje las;
• Pomembna je organizacija dobre prehrane;
• Otrok se mora držati dnevnega režima; ne sme ga preobremenjevati s fizičnim in duševnim delom. Ustrezen počitek je najpomembnejši pogoj za preprečevanje alopecije;
• Če so otrokovi lasje tanki, je treba čim bolj zmanjšati travmatične učinke nanje. Za to je treba fante pogosto in na kratko rezati, dekletom pa je prepovedano tesno zategniti pletenice in repove;
• Zmanjševanje pogostosti šamponiranja je tudi preprečevanje alopecije. Otroci z oslabljenimi lasmi si ne smejo umivati več kot dvakrat na teden.

Fiziološka plešavost v zgodnjem otroštvu ne zahteva posebnih preventivnih ukrepov, pa tudi specializiranega zdravljenja. V tem primeru se lasje obnavljajo sami.

n

Avtorica članka: Nemka Olga Leonidovna, trihologinja, posebej za spletno stran ayzdorov.ru