Januvia - Navodila Za Uporabo, Prednosti Zdravila

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Januvia: navodila za uporabo

Sladkorna bolezen tipa II je odkrita pri 90% vseh vrst diabetesa. Celice telesa prenehajo zaznavati inzulin, beta celice pa prenehajo normalno delovati ali popolnoma odmrejo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se število beta celic zmanjša za 63%. Posledično telo ne more premagati odpornosti proti insulinu.

Za nadzor glikemičnega indeksa je na voljo veliko zdravil. Za premagovanje odpornosti proti insulinu so predpisani bigvanidi in tiazolidindioni. Za proizvodnjo lastnega insulina se uporabljajo derivati sulfonilsečnine in gline. Zdravili Acarbose in Glucobay vplivata na absorpcijo glukoze v prebavnem traktu. Vendar pa ni dovolj, da izberemo učinkovito zdravilo, pomembno je, da je varno za človeško telo. Dejstvo je, da lahko številna zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa povzročijo čezmerno povečanje telesne mase, debelost pa je glavni vzrok za razvoj bolezni.

Januvia je zdravilo iz skupine zaviralcev DPP-4. Njegova mednarodna imena so Januvia, Sitagliptin in Sitagliptin. Jemanje zdravila Januvia lahko zmanjša apetit, kar bo v prihodnosti povzročilo izgubo teže. To ni edina prednost tega zdravila.

Januvia se že več kot 10 let uporablja za zdravljenje diabetesa. V tem obdobju je bilo mogoče zbrati dovolj izkušenj z njegovo uporabo, kar omogoča presojo učinkovitosti zdravila.

Vsebina:

• Januvia: sestava in oblika sproščanja
• Januvijina učinkovitost
• Indikacije za sprejem
• Kontraindikacije za jemanje zdravila Januvia
• Možni neželeni učinki
• Če pride do prevelikega odmerjanja
• Učinkovitost zdravljenja z zdravilom Januvia kot del kompleksne terapije
• Splošna navodila
• Posebna priporočila
• Ocene
• Pregledi bolnikov s sladkorno boleznijo o zdravilu Januvia
• Januvijini analogi

Januvia: sestava in oblika sproščanja

Glavna učinkovina zdravila Januvia je sitagliptin, ki je mimetik inkretina. Sitagliptin je predstavljen kot fosfat monohidrat. Zdravilo je na voljo samo v obliki tablet, vendar imajo različne odmerke. Kot polnilo se uporabljajo magnezij, natrij, kalcijev hidrogenfosfat, mikrokristalna celuloza.

Glede na odmerek zdravila se bo barva tablet razlikovala: če je odmerek minimalen, je zdravilo roza in če je največ bež.

Oznaka na tabletah označuje tudi njihov odmerek:

• 25-mg tableta je označena z 221.
• 50-mg tableta je označena z 112.
• 100-mg tableta je označena z 227.

Vse tablete so pakirane v pretisne omote, ki jih položimo v kartonsko škatlo.

Posebni pogoji shranjevanja zdravila niso potrebni. Temperatura okolja ne sme presegati 30 ° C. Rok uporabnosti je eno leto.

Januvijina učinkovitost

Januvia zavira DPP-4. Zdravljenje s tem zdravilom lahko poveča proizvodnjo določenega razreda hormonov, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Ti hormoni se imenujejo inkretini. Hkrati se zmanjša sinteza glukagona v jetrih.

Jemanje zdravila zavira razgradnjo peptidnega hormona (GLP-1), ki je potreben, da celice telesa v celoti absorbirajo inzulin. Posledično se raven glukoze v krvi stabilizira.

Inkretini se sintetizirajo v črevesju, potem ko človek poje. Ti hormoni so odgovorni za nadzor proizvodnje lastnega insulina.

Januvia znižuje koncentracijo glikiranega hemoglobina v krvi, glukozo na tešče in spodbuja hujšanje. Iz organov prebavnega sistema zdravilo vstopi v krvni obtok za 1 do 4 ure. Hkrati vsebnost kalorij v izdelkih ali čas njihove porabe ne vpliva na absorpcijo zdravila.

Zelo priročno je, da lahko zdravilo Januvia jemljete kadar koli, ne glede na hrano. Zdravilo se izloča predvsem skozi ledvice. Zdravilo Januvia se lahko uporablja kot samostojno zdravilo za zdravljenje diabetesa mellitusa in v kombinaciji z drugimi zdravili. Zdravilo Januvia se najpogosteje kombinira z metforminom. Predpogoj je spoštovanje prehrane in ustrezna telesna aktivnost.

Indikacije za sprejem

Zdravilo Januvia je priporočljivo pri diabetesu mellitusu tipa 2.

V celovitem režimu zdravljenja se zdravilo uporablja za naslednje indikacije:

• Če prehod na zdrav način življenja ni prinesel želenega rezultata, se zdravilo Januvia predpiše v kombinaciji z metforminom.
• Če režim "Januvia + Metformin" ni prinesel rezultatov, so bolnikom predpisana zdravila "Januvia + iz skupine sulfonilsečnine (Glucagon, Daonil, Diabeton, Amaryl)". Ta shema je indicirana tudi za bolnike, ki zaradi različnih okoliščin ne morejo nadaljevati zdravljenja z metforminom.
• Januvijo lahko kombiniramo tudi s pioglitazonom in rosiglitazonom.

Poleg tega lahko Januvia kombiniramo ne samo v dvojnih, temveč tudi v trojnih kombinacijah:

• Pri ohranjanju zdravega življenjskega sloga in upoštevanju diete je zdravilo Januvia predpisano kot dodatek derivatom sulfonilsečnine in metforminu, če zdravljenje z dvema zdraviloma ni delovalo.
• Zdravilo Januvia lahko jemljete tudi v kombinaciji z metforminom in tiazolidindioni, če druga zdravila ne dajo pozitivnega učinka.

Zdravilo Januvia pogosto kombinirajo z injekcijami insulina, če niso dovolj za premagovanje bolezni.

Kontraindikacije za jemanje zdravila Januvia

Kontraindikacije za jemanje zdravila Januvia so:

• Obdobje brejosti in dojenja.
• Alergija na sestavine, ki sestavljajo zdravilo.
• Otroštvo.
• Sladkorna bolezen tipa 1.

Če ima bolnik težave z delovanjem ledvic, je treba zdravilo Januvia jemati pod rednim nadzorom krvne slike. Odpoved ledvic je razlog za prehod na druga zdravila. Enako velja za bolnike na hemodializi.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki se najpogosteje razvijejo, ko je bolnik vzel prevelik odmerek zdravila ali če ima povečano občutljivost na sestavine zdravila. V tem primeru se lahko obstoječe bolezni poslabšajo ali pa se pojavijo nove zdravstvene težave. Včasih neželene učinke opazimo le, če zdravilo Januvia jemljemo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Vendar pa je diabetes mellitus sam po sebi povezan s tveganjem za nastanek različnih zapletov, vključno z akutnimi stanji:

• DKA (diabetična ketoacidoza) - razčlenitev presnovnih procesov.
• Predkoma je znanilec kome.
• Glikemična koma.

Kronični zapleti diabetes mellitus:

• Angiopatija.
• Nevropatija.
• Retinopatija.
• Nefropatija.
• Encefalopatija itd.

Retinopatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo pogosto vodi v slepoto. Samo v ZDA vsako leto zabeležijo približno 24.000 primerov izgube vida, povezanih z retinopatijo. Nefropatija je osnova za razvoj ledvične odpovedi, ki se pojavi v 44% primerov. Nevropatija je glavni vzrok za amputacijo okončin pri bolnikih.

Če bolnik krši zdravniška navodila glede pogostosti in odmerjanja zdravila Januvia, lahko to povzroči prebavne motnje in vznemirja blato. Drugi zapleti vključujejo zmanjšanje imunosti, kar se kaže v nalezljivih lezijah dihal.

Tudi bolniki, ki jemljejo zdravilo Januvia, se pritožujejo nad glavoboli in povišanjem krvnega tlaka. Klinični krvni test lahko razkrije rahlo zvišanje ravni levkocitov. Obstaja mnenje, da je Januvia sposobna izzvati razvoj pankreatitisa, vendar za to predpostavko ni znanstvene utemeljitve.

Če oseba dolgo prejme zdravilo, se lahko pojavijo motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in sistema hematopoeze. Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom, če pride do sprememb odčitkov krvnega tlaka, pa tudi v primeru motenj srčnega ritma.

Znanost ne pozna niti enega primera, da bi se organizem navadil na zdravilo Januvia. Če pa človek ne spremeni načina življenja, potem učinek zdravljenja ne bo dosežen.

Če pride do prevelikega odmerjanja

Januvia je zdravilo za zdravljenje zapletenega in resnega zdravstvenega stanja. Zato ne smemo odstopati od režima zdravljenja, ki ga predlaga zdravnik. Le tako lahko dosežemo želeni učinek. Zdravljenje morate začeti z 80 mg zdravila.

Preveliko odmerjanje, ki je desetkrat večje, lahko povzroči hipoglikemični napad. V tem primeru ima oseba glavobol, šibkost in prebavne motnje. Pacientovo zdravstveno stanje se močno poslabša.

Zdravljenje se zmanjša na izpiranje želodca in vnos adsorbentov. Nujno je treba žrtev odpeljati v bolnišnico. Glede na simptome prevelikega odmerjanja mu bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Preveliko odmerjanje zdravila se ne zgodi pogosto. V veliki večini primerov je to posledica nestrpnosti sestavin zdravila ali uporabe drugih zdravil pri predpisovanju kompleksne terapije.

Preveliko odmerjanje hemodializa ni učinkovita. V 4 urah lahko s to metodo umaknete največ 13% odvzetega odmerka.

Učinkovitost zdravljenja z zdravilom Januvia kot del kompleksne terapije

Ob hkratni uporabi zdravila Januvia z roziglitazonom, metforminom, varfarinom in simvastatinom ni bilo opaziti zmanjšanja aktivnosti teh zdravil.

Če je ženska na zdravljenju, lahko po potrebi še naprej jemlje peroralne kontraceptive. Januvia okrepi učinek dioksina, vendar spremembe odmerka niso potrebne.

Zdravilo Januvia je dovoljeno kombinirati tudi s ciklosporinom in ketokonazolom. Vendar je treba upoštevati, da Januvia obremenjuje ledvice, zato je treba izbiro zdravil za kompleksno zdravljenje izvajati previdno.

Splošna navodila

Pred začetkom terapije morate preučiti navodila za zdravilo. Njegov vnos ni odvisen od vnosa hrane.

Če je oseba pozabila vzeti zdravilo, je to treba storiti takoj, ko se je na to spomnil. Odmerjanje mora biti standardno.

Povprečni odmerek zdravila Januvia je 100 mg / dan. Če ima bolnik težave z ledvicami, se ta zmanjša na 50 mg na dan. Hud potek bolezni zahteva dnevni odmerek 25 mg na dan. Zdravljenje z zdravilom Januvia kot del kompleksne terapije je nemogoče brez predhodnega zdravniškega nasveta. Endokrinolog mora izbrati potreben odmerek.

Kadar bolnik potrebuje dializo, mu predpiše najmanjši odmerek zdravila. Po 65. letu starosti uvedba kakršnih koli omejitev ni potrebna, vendar le pod pogojem, da oseba ne trpi zaradi ledvične patologije.

Posebna priporočila

Januvia je zdravilo na recept. Pri jemanju se glikemija redko razvije. Učinek zdravila Januvia na telo z uvedbo visokih odmerkov insulina ni znan. Zato bi morali takšni bolniki redno dajati kri za sladkor.

Jemanje zdravila Januvia ne vpliva na centralni živčni sistem, zato se lahko oseba še naprej ukvarja s svojimi običajnimi delovnimi aktivnostmi.

Če ima bolnik preobčutljivost za sestavine zdravila, to ogroža razvoj anafilaktičnega šoka. V tem primeru oseba razvije otekanje na predelu obraza, koža postane prekrita z izpuščajem. Quinckejev edem je močna manifestacija alergijske reakcije. Ta pogoj zahteva nujno medicinsko oskrbo in zavrnitev zdravljenja.

Ocene

Če zavrnete zdravljenje s hipoglikemičnimi zdravili, se napredovanju diabetesa tipa 2 ne boste mogli izogniti. V tem primeru je treba izbrati zdravilo, ki ne bi povzročalo novih zdravstvenih težav.

Zdravniki priporočajo, da se pri izbiri hipoglikemičnega zdravila upošteva glikemična in neglikemična sposobnost zdravila. Glikemične lastnosti so zmanjšanje glikiranega hemoglobina, verjetnost hipoglikemije, proizvodnja insulina in varnost uporabe drog. Neglikemične lastnosti so vpliv na telesno težo, toleranco na zdravila, varnost, ceno in razpoložljivost za določenega bolnika. Sem spadajo tudi značilnosti uporabe zdravila.

Strokovnjaki pozitivno govorijo o Januviji:

• Pusta glikemija je skoraj normalna.
• Raven glukoze po obroku je v sprejemljivih mejah.
• Zdravilo ustreza vsem varnostnim standardom.
• Januvia je učinkovito zdravilo za zdravljenje diabetesa tipa 2.

Pregledi bolnikov s sladkorno boleznijo o zdravilu Januvia

Alexandra Ilinichna: »Metformin jemljem že 3 leta. Preiskave so se poslabšale in zdravnik se je odločil dodati Januvijo v režim zdravljenja. V enem mesecu se zdravim z dvema zdraviloma. Jemljem 1 tableto zjutraj. Pri sebi nisem opazil nobenih stranskih učinkov, raven sladkorja je mogoče nadzorovati."

Olga Anatoljevna: »Januvia ni poceni zdravilo, za 28 tablet po 100 mg sem morala plačati 1.675 rubljev. Zdravilo mi je zadostovalo en mesec. Učinek je odličen, vendar se moram poleg Januvije zdraviti tudi z drugimi zdravili. Moj proračun ni namenjen temu, zato bom prosil zdravnika za nadomestitev. Mogoče kdo pozna cenejši analog."

Januvijini analogi

Naslednja zdravila lahko delujejo kot analogi zdravila Januvia:

• Onglisa (osnova - saksagliptin). Cena 30 tablet je 1978 rubljev.
• Galvus (osnova - vildagliptin). Za 28 tablet morate plačati 841 rubljev.
• Galvus Met (osnova - vildagliptin in metformin). Za 30 tablet boste morali plačati 1448 rubljev.
• Trajenta (osnova - linagliptin). Cena za 30 tablet je 1.866 rubljev.
• Combogliz Prolong (osnova - metformin in saksagliptin). Najdražje zdravilo. Za 30 tablet boste morali plačati 2863 rubljev.
• Nesin (osnova - alogliptin).

Vsa ta zdravila delujejo na enak način: pomagajo zmanjšati apetit, nimajo depresivnega učinka na centralni živčni sistem, srce in ožilje. Če se osredotočimo na cene, lahko izberemo najugodnejše zdravilo.

Sladkorna bolezen tipa II ni smrtna kazen za človeka. Zdravila bodo vodila do polnega življenja, za domačo uporabo pa so na voljo medicinski merilniki krvnega sladkorja.

Če oseba upošteva priporočila strokovnjakov, potem lahko bolezen vzame pod nadzor. Če želite to narediti, je dovolj, da vodite zdrav življenjski slog, upoštevate dieto in jemljete zdravila, med katerimi je lahko tudi Januvia.

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapevt

Izobrazba: Od leta 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.