Cistična Golša ščitnice - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje Cistične Golše

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Cistična golša ščitnice

Vsebina:

• Zakaj je cistična golša nevarna?
• Vzroki za cistično golšo
• Simptomi cistično degenerirane golše
• Kako se diagnosticira golša s cistično degeneracijo?
• Zdravljenje cistične golše
• Preprečevanje cistične golše
• Kakšni so zapleti golše s cistično degeneracijo?

Zakaj je cistična golša nevarna?

Cistično degenerirana golša je bolezen ščitnice, za katero je značilno, da v njenem tkivu nastanejo votline, napolnjene z viskozno vsebino. Ta patologija lahko prizadene ženske in moške, vendar ženske zbolijo nekajkrat pogosteje.

Glede na razloge za razvoj in značilnosti morfoloških sprememb ločimo več sort cistične golše:

• Resnična ali preprosta cistična golša je benigna tvorba, katere stene so obložene z nespremenjenim epitelijem; po naravi vsebine ločijo serozne in koloidne oblike (pojavljajo se v 3-5% primerov).
• Cistadenom je cistična degeneracija žleze, pri kateri benigna vozlišča dobijo znake malignosti, najpogosteje kot posledica motene oskrbe s krvjo. V tkivu organa nastanejo votline, prekrite s spremenjenim epitelijem in napolnjene s krvjo ali serozno tekočino (30% vozlišč se degenerira v cistadenome).
• Cistične tvorbe s stransko ali osrednjo lokacijo. Običajno gre za dedne patologije.
• Paratiroidne ciste so votline, ki se nahajajo na površini žleznega tkiva.
• Ehinokokne ciste - nastanejo zaradi parazitiranja ehinokokov.
• Cistični teratomi.

Zadnje tri patologije ščitnice se že po naravi razlikujejo od ostalih, vendar jih pogosto zamenjujejo s cistično golšo.

Cistično distrofijo ščitnice lahko povzročijo hiperplazija ščitničnih foliklov, prirojeni degenerativni procesi in manjše krvavitve. V nekaterih primerih ciste rastejo zelo počasi, včasih pa hitro rastejo več tednov.

Za cistično degeneracijo ščitnice je značilna distrofija njegovih tkiv in neenakomerno povečanje velikosti. Cistične votline pogosto nadomestijo skoraj vse normalno žlezno tkivo. Stisnejo krvne žile, živčne končiče in normalno tkivo, kar pospeši degeneracijske procese. V cističnih votlinah nastaja prekomerna količina hormonov, kar lahko privede do razvoja hipertiroidizma.

Vzroki za cistično golšo

Glavni razlogi za razvoj cistične golše vključujejo:

• Pomanjkanje joda v telesu,
• Starostni distrofični procesi v tkivu ščitnice,
• Dedna nagnjenost
• Hiperplazija foliklov žleze in različni distrofični procesi v njenem tkivu,
• Prisotnost vozlišč v ščitnici,
• Različne notranje bolezni;
• Krvavitve v tkivu žleze, ki se lahko pojavijo kot posledica operacij na vratu in grlu.

Simptomi cistično degenerirane golše

V prisotnosti cistično-degenerativne golše ščitnice lahko bolnika motijo:

• Občutek pritiska v vratu ali napadi zadušitve;
• Občutek "cmoka" v grlu;
• Težave pri požiranju hrane (če se žleza znatno poveča);
• Povečanje in vnetje vratnih bezgavk;
• Stalne bolečine v predelu grla in vratu;
• Hripavost glasu;
• Povečan srčni utrip;
• Aritmije;
• Trepetanje rok;
• Slabost in bruhanje zaradi zastrupitve telesa;
• Utrujenost, prekomerna utrujenost, občutek depresije;
• Povečano potenje.

Pri pregledu in palpaciji je mogoče zaznati povečanje žleze in prisotnost gostih tvorb v njeni strukturi. Če cistične votline v tkivu žleze rastejo počasi, potem simptomi ostanejo nepomembni ali pa jih dolgo ni.

Če se pojavi kateri od teh znakov, poiščite pomoč pri zdravniku. Bolezen je lažje pozdraviti v zgodnji fazi kot se spoprijeti s poznimi zapleti.

Kako se diagnosticira golša s cistično degeneracijo?

Endokrinolog je odgovoren za diagnozo degenerativne cistične golše. Pacienta prosi za pritožbe, navede čas in vrstni red pojava simptomov, prisotnost patologij ščitnice pri najbližjih sorodnikih. Nato specialist pregleda bolnika, palpira in po potrebi predpiše dodatne študije.

Ti lahko vključujejo:

• Splošne preiskave urina in krvi,
• Ultrazvočni pregled ščitnice,
• Imunogram,
• RTG organov požiralnika in prsnega koša,
• Biopsija žleze s fino iglo,
• Scintigrafija organov,
• Določanje vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi.

Seznam študij za vsakega bolnika je izbran posebej, pri čemer se upoštevajo pritožbe in klinični podatki.

Zdravljenje cistične golše

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja - konzervativna in operativna. Izbira določene metode je odvisna od velikosti, oblike in lokacije cističnih votlin, stopnje njihove rasti, prisotnosti in resnosti simptomov bolezni. Glavni nalogi zdravljenja sta odstranjevanje tvorb in obnova funkcij ščitnice.

Zdravnik lahko predpiše naslednje skupine sredstev:

• Antibiotiki,
• Protivnetno,
• Sklerozne snovi,
• Jodni pripravki,
• Sintetični hormoni,
• Druga zdravila, ki obnavljajo žlezo.

Posebna sredstva in njihova koncentracija se izberejo ob upoštevanju motenj delovanja ščitnice.

Za določitev tega parametra se izvajajo študije, kot so:

• Klinične analize urina in krvi,
• Dopplerjev ultrazvok (pokaže odsotnost pretoka krvi v vozlih),
• Ultrazvok žleze (ciste so prikazane kot hipoehogene tvorbe),
• Citogram,
• Raziskave hormonskega stanja.

Citološka analiza cistične tekočine lahko izključi procese, kot so vnetje, rak ali displazija.

Ultrazvočni pregled je informativna in dostopna diagnostična metoda. Omogoča odkrivanje cističnih tvorb tudi zelo majhnih velikosti. V primeru počasne rasti, majhnosti (manj kot 10 mm), brez simptomov in če ščitnica deluje normalno, zdravljenja ni treba. Zdravnik priporoča le, da bolnik dvakrat letno opravi ponovljeni ultrazvok.

Če imajo vozli zmerno hitrost rasti, je zdravljenje obvezno. Najprej je treba popraviti delovanje žleze. Če se ne proizvaja dovolj hormonov, se uporabijo njihovi sintetični analogi. V primeru hipertiroidizma je treba funkcijo ščitnice zatreti s pomočjo tireostatike.

Če terapija z zdravili ne daje zadostnega učinka ali ciste v premeru presegajo 1 cm, se zatečejo k kirurškemu posegu. Lahko je minimalno invaziven: pod ultrazvočnim nadzorom se cista prebode, iz nje se odstrani tekočina in v votlino se vbrizga sklerozirajoča snov. Vsebina je citološko testirana, da se potrdi dobra kakovost.

V hudih primerih cistične golše je potrebno delno ali v celoti odstraniti žlezo.

Indikacije za to operacijo so:

• Malignost tumorja glede na rezultate citološkega pregleda,
• Odlaganje kalcijevih soli na stene cist,
• Zapleti po minimalno invazivnih posegih
• Zelo hitra rast vozlišč,
• Prisotnost hudih simptomov.

Na to temo: Učinkoviti recepti tradicionalne medicine za golšo

Preprečevanje cistične golše

Za preprečitev cistične degeneracije žleze so prikazani naslednji ukrepi:

• Ustrezna in redna prehrana, ki zagotavlja zadostno zalogo vitaminov in mineralov, zlasti joda;
• Sprejem vitaminskih in mineralnih kompleksov pozimi;
• Redni obiski zdravilišč, zlasti za ljudi, ki živijo v regijah s pomanjkanjem joda;
• Uporaba preventivne fizioterapije (na primer magnetna in laserska terapija);
• Ustrezna (vendar ne pretirana) izpostavljenost soncu poleti;
• Pogosta izpostavljenost svežem zraku;
• Preventivna uporaba mineralnih vod.

Da ne bi zamudili pojava cističnih sprememb v žlezi, je pomembno, da vsako leto opravite ultrazvočni pregled tega organa. Za isti namen je priporočljivo redno opravljati teste za raven ščitničnih hormonov. Jodne pripravke lahko jemljete le po navodilih zdravnika, da se izognete neželenim učinkom.

Kdo je ogrožen?

Najpogosteje se cistična golša diagnosticira pri ljudeh z naslednjimi dejavniki tveganja:

• Kenetična nagnjenost;
• Prej niso bile diagnosticirane vozličaste tvorbe v ščitnici;
• Obsevanje glave in vratu s sevanjem (na primer za diagnosticiranje ali zdravljenje tumorja);
• Prisotnost adenoma ali raka na žlezi.

Kakšni so zapleti golše s cistično degeneracijo?

Pozen obisk zdravnika lahko povzroči zaplete, kot so maligna degeneracija cističnih votlin, gnojno vnetje formacij, moteno oskrbo s krvjo v tkivu žleze in sosednjih organov, stiskanje požiralnika ali sapnika in glasilk. Zato bodite previdni pri svojem počutju.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).