Vnetna Polinevropatija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vnetna polinevropatija

Polinevropatija je cela skupina bolezni, ki so povezane z motnjami na perifernih živcih, običajno živcih spodnjih in zgornjih okončin. Takšne živčne motnje se pogosto pojavljajo pri nekaterih sočasnih boleznih, na primer pri diabetesu mellitusu ali kroničnih boleznih ledvic in jeter, poleg tega pa tudi pri resnih zastrupitvah z različnimi toksini ali pri kroničnem alkoholizmu. Celo pomanjkanje nekaterih vitaminov (in sicer B1 ali B12) lahko privede do te bolezni.

Odvisno od dejavnikov, ki so povzročili razvoj bolezni, se polinevropatije pojavljajo na različne načine. Torej, pri diabetesu mellitus trpijo najprej najmanjše krvne žile, ki oskrbujejo živce s hranili, ob različnih zastrupitvah s toksini pa resno škodijo ovojnicam samih živcev. V praksi sta obe motnji običajno kombinirani.

Obstaja več različnih klasifikacij polinevropatij, odvisno od vrste in narave bolezni. Najpogostejša je razvrstitev bolezni po naravi njenega izvora. Po njem polinevropatije delimo na šest vrst: avtoimunske, vnetne, toksične, dedne, presnovne in polinevropatije, povezane z zunanjimi fizičnimi dejavniki.

Vnetne polinevropatije lahko tudi približno razdelimo na štiri pomembne podvrste: davico, gobavost, lajmsko boreliozo in HIV.

Difterijska polinevropatija

Značilnost te bolezni je precej zgoden (že tretji ali četrti dan bolezni) pojav simptomov motenega delovanja živčnega sistema v procesih žvečenja, požiranja in govora. Pri davicni polinevropatiji je prizadet očesno-gibalni živec, kar vodi do motenj v gibanju zrkel in občutno zmanjša občutljivost na svetlobo.

Po 1-2 tednih se tem simptomom doda otrplost distalnih okončin, pogosteje se ti občutki pojavijo v nogah kot v rokah. Klinično sliko dopolnjujejo splošne manifestacije najmočnejše zastrupitve telesa. Bolezen diagnosticiramo s pomočjo nekaterih epidemičnih podatkov in na podlagi sodobnih raziskav sluznice žrela.

Gobava polinevropatija

Lepra je nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je kislino odporen (tako imenovani gobavi) bacil. Bolezen močno prizadene periferne živce, kožo in opazno moti delovanje receptorjev. Gobava polinevropatija je precej redka vrsta motenj perifernega živčnega sistema, pri kateri živčna debla neposredno prizadene poseben patogen.

Ta nevarna bolezen se kaže v različnih motnjah bolečine in temperaturne občutljivosti na področju kožnih lezij z gobavostjo, pa tudi na predelih peronealnega in ulnarnega živca. Dokaj boleče se povečajo posamezni živci (običajno v debelini).

Tudi za bolezen so značilne različne vegetativno-trofične motnje, kot so povečano izpadanje las in luščenje kože, krhki nohti rok in nog. Pojavi se hiperpigmentacija, prekomerno potenje ali nasprotno nenormalno nizko znojenje. V nekaterih primerih pride do ohlapne ohromelosti mišic, ki so odgovorne za obrazno mimiko, zlasti njen zgornji del. Potek bolezni je praviloma progresiven in se pogosto konča z hudimi kršitvami motoričnih funkcij.

Lymska borelioza polinevropatija

Ta vrsta polinevropatije je pogosto poseben nevrološki zaplet Lymske bolezni. Lymska bolezen ali lymska borelioza je nevarna nalezljiva bolezen, ki se pojavi pod vplivom določenega patogena, ki ga prenašajo navadni ixodidni klopi.

Bolniki z lymsko boreliozno polinevropatijo se pritožujejo nad hudimi glavoboli, znatno okvaro sluha in splošno utrujenostjo. S to boleznijo opazimo odrevenelost in zelo boleče občutke v spodnjih in zgornjih okončinah, slednji pa trpijo veliko več. Pri diagnosticiranju bolezni je treba biti pozoren na jasno povečanje titra posebnih protiteles v krvi.

HIV povezana polinevropatija

Bolezen se v večini primerov kaže kot distalna simetrična šibkost spodnjih okončin. Prvi simptomi bolezni niso premočni, ampak vztrajne bolečine v nogah in občutki otrplosti. Pogosto pri tej vrsti polinevropatije opazimo motnjo Ahilovih refleksov, zmanjša se občutljivost na bolečino, občutljivost na vibracije in v redkih primerih temperaturna občutljivost.

Vsi zgoraj navedeni znaki se pogosto pojavijo skupaj z drugimi simptomi okužbe s HIV. Bolezen sčasoma postopoma napreduje.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".