Polip Trebušne Slinavke

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Polip trebušne slinavke

Vsebina:

• Simptomi polipa trebušne slinavke
• Razlogi za polip trebušne slinavke
• Diagnoza polipa trebušne slinavke
• Zdravljenje polipov trebušne slinavke

Polip trebušne slinavke je benigna rast, ki ne teži k hitri rasti. Da ne bi zavajali bralcev, velja takoj pripomniti, da v tem organu prebavnega sistema načeloma ne morejo nastati polipozne izrastke. To je posledica dejstva, da v trebušni slinavki ni velikih votlin, pa tudi sluznic, iz katerih bi lahko polip zrasel. Lahko se tvori le v organskem kanalu, vendar ga je tam skoraj nemogoče zaznati, poleg tega pa tak tumor ne daje nobenih simptomov. Zato najpogosteje izraz "polip trebušne slinavke" pomeni cisto, hemangiom, fibrom, lipom, leiomiom, nevrom ali švannom.

Na splošno je benigni tumor v trebušni slinavki izjemno redek. Po statističnih podatkih takšne novotvorbe diagnosticirajo pri največ treh ljudeh od milijona.

Simptomi polipa trebušne slinavke

Vsi benigni hormonski tumorji organa praviloma, razen cističnih tvorb, ne dajejo nobenih simptomov.

Pokažejo se šele, ko dosežejo impresivne velikosti:

• Zaradi pritiska na sosednje organe lahko oseba doživi boleče občutke. Njihova narava je stalna, boleča, včasih se lahko okrepijo s spremembo položaja telesa;
• Lokalizacija bolečih občutkov se bo razlikovala glede na to, kje se je tumor pojavil. Če je novotvorba v telesu organa, potem boli zgornji del trebuha, če je v glavi neprijeten občutek lokaliziran v epigastriju, če v repu boli levi hipohondrij;
• Ob pritisku na črevesje lahko pride do oviranja.

Tisti tumorji, ki proizvajajo hormone, imajo lahko radikalnejši učinek na telo.

Vse je odvisno od tega, kakšen hormon proizvaja neoplazma:

• Če pride do prekomernega izločanja inzulina, potem bolnik doživlja stalno šibkost, trpi zaradi prekomernega potenja. Takšni bolniki so pogosto razdražljivi, imajo napade tahikardije in omotice;
• Če tumor proizvaja gastrin, povzroči nastanek številnih razjed v želodcu in črevesju. Pacient doživlja nelagodje v nadželodčnem predelu. Bolečina je lahko precej intenzivna. Poleg tega se pojavijo zgaga, riganje s kislo vsebino in motilnost črevesja. To povzroča motnje v procesu prebave, pa tudi drisko;

• S prekomerno proizvodnjo glukagona začne bolnik hitro izgubljati težo, ima znake anemije. Površina jezika postane škrlatna in gladka. Na telesu se pojavi izpuščaj kot eritem migrans. Pogosteje je lokaliziran v predelu dimelj in na stegnih. Prizadete so sluznice. Skoraj vsi bolniki imajo stomatitis ali gingivitis, ženske pa vaginitis. Diabetes mellitus je še en znak tumorja, ki proizvaja glukagon.

Kar se tiče ciste trebušne slinavke, se lahko kaže na naslednji način:

• Boleči občutki, lokalizirani v zgornjem delu trebuha;
• Povečana utrujenost in šibkost;
• Zvišanje telesne temperature, ki ni povezano z nalezljivimi boleznimi;
• Driska.

Vsi ti simptomi se pojavijo, ko tvorba doseže impresivno velikost. Če je cista majhna, jo lahko med rutinskim ultrazvočnim pregledom zaznamo le naključno.

Vzroki za polip trebušne slinavke

Obstajajo določeni dejavniki, ki lahko vplivajo na rast in razvoj novotvorbe:

• Genetska nagnjenost k procesu neoplastične degeneracije tkiva;
• Življenje na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami;
• Spoštovanje slabih navad, zlasti kajenja in zlorabe alkohola;
• Vnetni procesi v organu. Najpogosteje se tumorji razvijejo v ozadju kroničnega pankreatitisa;
• Nepravilna prehrana. Če v meniju prevladuje mastna hrana, primanjkuje vlaknin, vitaminov in mikroelementov, potem lahko to privede do nastanka benignih tvorb trebušne slinavke. Nepravilen vnos hrane in prenajedanje so dejavniki, ki spodbujajo;
• Pojav tumorja lahko izzovejo poškodbe organa, pa tudi notranje krvavitve kot posledica različnih bolezni.

Diagnoza polipa trebušne slinavke

Za odkrivanje tumorja bo potreben ultrazvočni pregled. Napotitev k bolniku da gastroenterolog. Pomanjkljivost te diagnostične metode je, da ne omogoča vizualizacije majhnih tumorjev, ki proizvajajo hormone. Če sumite na podobno novotvorbo trebušne slinavke, je priporočljivo opraviti MRI in CT. To bo omogočilo podrobnejši pregled organa.

Poleg tega se lahko izvede scintigrafija in angiografija. Te metode so priporočljive pri sumih na insulome, gastrinome in hemangiome. Da bi izključili prisotnost atipičnih celic, je treba izvesti biopsijo, ki ji sledi študija pridobljenega materiala.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami se opravi biokemični krvni test in določitev specifičnih tumorskih markerjev, katerih stopnje običajno ne bi smeli povečati.

Zdravljenje polipov trebušne slinavke

Benignega tumorja trebušne slinavke s konzervativnimi metodami ne bo mogoče znebiti. Bolnik bo potreboval kirurško zdravljenje.

Vrsta kirurgije je lahko naslednja:

• Enukleacija. Ta postopek vam omogoča, da rešite pacienta pred tvorbami, ki se nahajajo na površini organa. Vendar njihova velikost ne sme presegati 20 mm, odsotna pa morajo biti tudi najmanjša tveganja za njihovo malignost. Da bi preprečili krvavitev, se uporablja metoda elektrokauteriranja, ležišče samega obstoječega tumorja pa je treba skrbno zašiti. Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da ohranite delovanje organa;
• Resekcija. Ta metoda kirurškega posega vključuje odstranitev določenega dela organa skupaj z obstoječo novotvorbo. Podobna operacija se izvaja pri velikih tumorjih, pa tudi pri njihovi malignosti. Ločeno resekcijo repa ali glave žleze ali pankreatoduodenalno resekcijo, kadar je treba odstraniti del dvanajstnika, lahko izvedemo ločeno;
• Endovaskularna arterijska embolizacija. Bistvo postopka je, da so krvne žile, ki oskrbujejo obstoječo novotvorbo, blokirane. Rezultat je smrt tumorskega tkiva. Kot embolizirajoči material se uporablja hidrogel ali okluder. To je zelo učinkovita in manj travmatična metoda zdravljenja.

V primeru, da pri bolniku najdemo več benignih tvorb in je resekcija nemogoča, je bolniku predpisana simptomatska terapija. Odvisno bo od tega, kateri hormon proizvaja tumor. Najpogosteje so zdravila potrebna za zniževanje ravni sladkorja v krvi. V tem primeru je nemogoče brez vzdrževalne diete.

O prehranski terapiji je vredno govoriti ločeno, saj bo to potrebno po operaciji. Stroge diete se boste morali držati dolgo, včasih pa tudi celo življenje.

Splošna prehranska načela:

• Hrano morate uživati v majhnih delih, vsaj 5-krat na dan. Pomembno je, da upoštevate svojo prehrano in poskusite hkrati zajtrkovati, kosilo in večerjo. Tako se boste izognili nepotrebnemu stresu na organu, saj ga bo vnaprej pripravil za naslednji obrok;
• Pacient se bo moral odreči ocvrti in pečeni hrani. Možni načini kuhanja so vrenje, dušenje ali kuhanje na pari;
• Prvič po operaciji se hrana podrgne ali zavre do sluznice;
• Vredno je opustiti uživanje konzervirane hrane in polizdelkov iz mesnih izdelkov. Kar zadeva meso v nepredelani obliki, bi moralo biti z nizko vsebnostjo maščob. Priporočljivo je jesti perutnino in ribe.

Najpogosteje se pacientu priporoča, da se drži prehranjevalne mize številka pet. Na prejšnji meni se bo mogoče vrniti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Če ima bolnik več gastrinomov, so mu prikazana zdravila, kot so omeprazol, Ranitidin, Famotidin. Namenjeni so odpravi hipersekrecije želodca.

Učinkovitega preprečevanja bolezni ni. Zato je priporočljiva le racionalna prehrana in zavrnitev pitja alkohola. Če se pojavijo simptomi bolezni prebavil, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kar zadeva napoved za okrevanje, je ob pravočasnem odkrivanju benigne novotvorbe trebušne slinavke najpogosteje ugodna. Treba je opozoriti, da so takšni tumorji izjemno redko maligni. Zaradi nevarnosti črevesne obstrukcije ali mehanske zlatenice zdravniki priporočajo kirurško odstranitev tvorbe.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.