Koksartroza Kolčnega Sklepa - Vzroki, Simptomi, 2 In 3 Stopinje, Zdravljenje. Gimnastika In Masaža

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Simptomi, stopnje in zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa je trajna sprememba integritete sklepnih površin, ki temelji na kršitvi presnovnih procesov. Praviloma je koksartroza počasna bolezen, ki postopoma prizadene hrustančno tkivo z naknadno deformacijo kosti in oslabljeno funkcionalnostjo sklepnega sistema.

Koksartroza je najpogostejša bolezen med vsemi degenerativno-distrofičnimi patologijami mišično-skeletnega sistema, ki se pojavi v starosti 40 let.

Vsebina:

• Simptomi koksartroze kolčnega sklepa
• Vzroki za koksartrozo kolčnega sklepa
• Stopnja koksartroze kolčnega sklepa
• Diagnostika bolezni osteoartikularnega sistema
• Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa
• Prehrana za koksartrozo kolčnega sklepa
• Preprečevanje koksartroze

Simptomi koksartroze kolčnega sklepa

Simptomi na različnih stopnjah razvoja koksartroze se nekoliko razlikujejo. Vendar pa obstajajo številni pogosti znaki, s pomočjo katerih lahko ugotovite začetek razvoja bolezni in sprejmete vse potrebne ukrepe za obnovitev zdravja. Pogosto se bolniki na poznejših stopnjah patologije obrnejo na zdravnike, kar znatno zmanjša možnosti za popolno okrevanje.

Splošni simptomi:

• hude bolečine na območju prizadetega sklepa so glavni znak poškodbe sklepov; v prvi fazi se bolečina kaže med gibanjem, v naslednji fazi je trajna;
• togost (omejitve gibanja) - v zgodnjih fazah se to stanje opazi po prebujanju ali težkem fizičnem naporu;
• sprememba dolžine nog je znak napredovale oblike bolezni, ki jo spremlja deformacija medenice;
• mišična atrofija je najhujši simptom, ki se kaže v poznih fazah koksartroze; v zgodnjih fazah pride do rahlega oslabelosti mišic;
• šepavost, jasna sprememba hoje je znak deformacije kostnega sistema;
• izrazit krč na območju sklepov, kar lahko kaže na patološko lezijo.

Vzroki za koksartrozo kolčnega sklepa

Razlogi za razvoj te bolezni so lahko zelo različni, upoštevajte najpogostejše:

• Kršitev krvnega obtoka na območju prizadetega sklepa. Iz različnih razlogov se pri osebi pojavi okvara krvnega obtoka - poslabšanje venskega odtoka in arterijski dotok. Kot rezultat vseh teh procesov se v tkivih, ki obdajajo kolčni sklep, kopičijo presnovni produkti, ki prispevajo k proizvodnji encimov, ki uničujejo hrustanec.
• Rane. Razvoj koksartroze olajšajo kronične mikrotravme, ki prispevajo k redčenju in poškodbi hrustanca.
• Prekomerni stres na sklepu. Razvoj degenerativnih procesov olajša nenehna težka telesna aktivnost, pogosto v kombinaciji s predispozicijskimi dejavniki.
• Debelost. Velika telesna teža preobremeni sklep in s tem povzroči vnetni proces in posledično deformacijo samega sklepa.
• Genetska nagnjenost. Bolezen ni neposredno podedovana, prenašajo se strukturne značilnosti hrustančnega, kostnega tkiva in sklepov. Zato lahko s številnimi neugodnimi dejavniki ta razvoj bolj kot pri drugih vpliva na razvoj koksartroze.
• Hormonsko ozadje. Pogoste spremembe ravni hormonov lahko vplivajo na presnovne procese v človeškem telesu in s tem prispevajo k razvoju vnetja sklepnih tkiv.
• Sedeči življenjski slog je eden glavnih razlogov za razvoj patologij kolčnega sklepa.
• Druge bolezni (nekroza glave stegnenice, hude okužbe). V primeru nepravilnega zdravljenja ali nepravočasne zdravstvene oskrbe lahko številne bolezni dodatno vplivajo na razvoj koksartroze kot zapleta ali sočasne bolezni.
• Prirojene patologije (displazija, prirojena dislokacija kolka).

Stopnja koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa prve stopnje

1. stopnja je najlažja oblika bolezni, ki bolnika morda zelo dolgo ne moti, če pa ne boste pravočasno krmarili in bolezen ne zdravili, se bo razvila v hujše oblike.

Na prvi stopnji bolezni se po dolgotrajnem in intenzivnem fizičnem naporu pojavijo občasne bolečine v predelu prizadetega kolčnega sklepa. Pri dvostranski poškodbi sklepov se bolečina kaže v obeh sklepih, pri enostranski - v enem. Za to stopnjo ni značilen videz šepavosti in hude mišične togosti. Sindrom bolečine izgine takoj po koncu telesne aktivnosti in ni trajen. Na rentgenski sliki lahko vidite rahlo zožitev reže med sklepi.

Koksartroza kolčnega sklepa druge stopnje

Za 2. stopnjo so značilne pomembnejše poškodbe sklepov - uničenje hrustančnega tkiva. Na tej stopnji so vsi simptomi slabši.

Sindrom bolečine na drugi stopnji lezije se okrepi, pogosto pride do obsevanja bolečine v predelu dimelj in stegna. Bolečina se pojavi ne le po fizičnem naporu, ampak tudi v mirovanju. Če obnovitvenih ukrepov ni, je moten normalen mehanizem gibov - bolnik začne šepati, hoja se postopoma spreminja. Zmanjša se moč mišic, ki so odgovorne za iztegovanje in odvzem kolka. Sčasoma se pojavi sindrom jutranje togosti.

Koksartroza kolčnega sklepa tretje stopnje

3. stopnja je ena najtežjih oblik patologije, za katero je značilno skoraj popolno uničenje sklepnega hrustanca. Na radiografski sliki je opaziti filamentno zoženje sklepnega prostora. Sklep je močno deformiran.

Sindrom bolečine s tem stanjem je trajen, odpraviti ga je mogoče le začasno s pomočjo zdravil. Pacient se težko premika brez palice ali drugih pomožnih pripomočkov, saj je sklep omejen in so njegovi gibi omejeni. Na območju sklepa je opazen razvoj edema, tkiva atrofirajo.

Koksartroza kolčnega sklepa četrte stopnje

To je zadnja stopnja bolezni, najhujša. Za to stanje je značilno popolno zlivanje kosti kolčnega sklepa med seboj. Stalne bolečine, ki preprečujejo normalno življenje, močno otekanje okoliških tkiv. Popolno pomanjkanje gibanja v kolčnem sklepu.

Diagnostika bolezni osteoartikularnega sistema

V prvi fazi diagnoza koksartroze vključuje raziskavo, zbiranje anamneze življenja in bolezni, pritožbe pacientov, pregled sklepa in izvajanje funkcionalnih testov.

V klinični analizi krvi s koksartrozo se rahlo poveča ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) - do 30 mm / h in več.

V biokemičnem krvnem testu se raven vnetnih markerjev znatno poveča: c-reaktivni protein, globulini, imunoglobulini in seromukoid. Ta analiza nudi pomembno pomoč pri diferencialni diagnozi poškodb sklepov: artritis ali artroza?

Instrumentalne metode so osnova vseh diagnostičnih ukrepov.

Glavna metoda za odkrivanje poškodb sklepov je rentgen, ki prikazuje:

• prisotnost osteofitov - izrastki kosti vzdolž robov sklepnega hrustanca;
• zožitev reže med sklepi;
• območja okostenelosti sklepnega hrustanca;
• osteoporoza (izguba kosti);
• zbijanje kostnega tkiva pod hrustancem.

Pomanjkljivost rentgenske študije je, da so vidne samo kosti, mehka tkiva sklepa (hrustanec, sklepna kapsula) na slikah niso vidna.

Enako informativna diagnostična metoda je slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija, ki omogoča prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah njenega razvoja.

Na to temo: Bolečina v kolčnem sklepu

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Pri takšni patologiji, kot je koksartroza, je zdravljenje na voljo precej zapleteno in dolgoročno, sestavljeno iz več stopenj. Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje je zgodnji začetek terapevtskih ukrepov, ne glede na stadij bolezni.

Za zdravljenje začetne faze razvoja patologije je dovolj, da popravite življenjski slog, prehrano, odpravite težave s krvnim obtokom in metabolizmom. Hujše oblike bolezni zahtevajo čim več truda za okrevanje.

Zdravljenje z zdravili za destruktivne spremembe v kolčnem sklepu

Terapija z zdravili je v glavnem sestavljena iz simptomatskega zdravljenja. Glavni ukrepi, ki jih zahtevajo zdravila, so odprava sindroma bolečine, odstranjevanje otekline in vnetja, izboljšanje krvnega obtoka, prehrana hrustančnega tkiva in sprostitev mišic.

1. Nesteroidna protivnetna zdravila:

   • brufen;
   • piroksikam;
   • diklofenak;
   • indomethocin;
   • ketoprofen.

   Ta zdravila so indicirana za reaktivno fazo vnetnega procesa. Odlično lajšajo otekline, vnetja, odpravljajo bolečino zaradi najmočnejšega protivnetnega učinka. Pomanjkljivost uporabe te skupine zdravil je hitra zasvojenost, hrustančno tkivo se preneha samostojno obnavljati in številni neželeni učinki negativno vplivajo na notranje organe.

   Do danes je bilo razvito najnovejše zdravilo z manjšim seznamom neželenih učinkov - movalis. Zaradi svoje izpopolnitve se odvisnost ne razvije tako hitro.

   Strokovnjaki ne priporočajo jemanja več protivnetnih zdravil hkrati, če uporabljeno zdravilo ne prinese potrebnega učinka, je vredno ali povečati odmerek ali ga spremeniti.

2. Zdravila za vazodilatacijo:

   

   • nikoshpan;
   • teonikol;
   • cinarizin;
   • trental.

   Namen teh zdravil je sprostiti gladke mišice posod in razširiti njihov lumen, da se zagotovi dober krvni obtok. Ob pravilni uporabi imajo zdravila iz te skupine minimalno število kontraindikacij in zapletov. Zdravila za vazodilatacijo imajo zelo pomemben učinek - lajšajo krče, vključno z nočnimi "žilnimi" bolečinami, ki bolnikom prinašajo največje nelagodje.

   Pred uporabo teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je eden najpogostejših neželenih učinkov alergijska reakcija na sestavine. Učinkovitost je odvisna od tega dejavnika.

3. Mišični relaksanti:

   • sirdalud;
   • midokalm.

   Priprave te skupine na koksartrozo je treba jemati zelo previdno. Uporabljajo se za lajšanje bolečih mišičnih krčev in izboljšanje krvnega obtoka. Nevarnost pri uporabi mišičnih relaksantov je, da vplivajo na živčni sistem, kar se kaže v obliki pogostih vrtoglavic, slabosti, duševne zaostalosti ali zastrupitve.

4. Hondroprotektorji:

   • rumalon;
   • glukozamin;
   • struktura;
   • ne;
   • hondraitin sulfat.

   Ta kategorija zdravil je najbolj uporabna in učinkovita, njeni ukrepi so namenjeni obnavljanju strukture hrustanca. Redna uporaba hondroprotektorjev lahko ustavi razvoj koksartroze v zgodnjih fazah. Kontraindikacije za uporabo so nosečnost, alergije in vnetja sklepov.

5. Hormonska zdravila (injekcije):

   • kenagol;
   • mitelpred;
   • hidrokortizon.

   Tovrstna terapija pozitivno vpliva, če ni vnetnih procesov, ki prizadenejo stegnenice. Injekcij ni priporočljivo izvajati pogosteje kot enkrat na dva tedna in največ tri injekcije v en sklep.

6. Lokalna zdravila (mazila, losjoni, obkladki)

Takšna terapija pri zdravljenju koksartroze ni bistvena, saj je verjetnost, da bodo vse potrebne snovi prodrle v kožo, maščobni sloj in mišice, zelo majhna, zato ima sam postopek drgnjenja pozitiven učinek in poveča prekrvavitev na prizadetem območju.

Na to temo: Seznam sodobnih zdravil in zdravil za sklepe

Operacija za koksartrozo kolčnega sklepa

Kirurški poseg se opravi v zadnji fazi razvoja bolezni, ko so funkcionalne sposobnosti sklepa popolnoma oslabljene.

Vrste operacij:

1. Endoprostetika - nadomestitev sklepov. Je najtežja od vseh operacij kolčnega sklepa, njen uspeh je skoraj 70% vseh opravljenih operacij. Pri izbiri proteze se upoštevajo pacientova starost, spol, teža in anatomske značilnosti telesa, od tega je odvisen čas, ki ga bo vsadek služil. To je pogosto edini način za povrnitev pacientove sposobnosti hoje.

   Navzven je običajna endoproteza enaka običajnemu sklepu; zasnovana je za enake funkcije in je sposobna prenesti enake obremenitve kot naravni sklep.

   Po vrsti protetike ločimo naslednje sklepe:

   • unipolarna (samo glava kolčnega sklepa je protetična);
   • bipolarni (zamenjajo se vsi anatomski elementi sklepa).
2. Artrodeza - kosti sklepa so pritrjene s posebnimi vijaki in ploščami, da se povrne funkcionalnost. Pomanjkljivost te tehnike je, da je sklep, tako kot prej, omejen v gibanju. Ta operacija je predpisana samo v primerih, ko druge vrste zdravljenja ne dajo nobenega rezultata.
3. Artroplastika je modeliranje uničene površine - hrustanca.
4. Osteotomija je specifična disekcija kosti za odpravo deformacije. Za razliko od artrodeze ta operacija obnavlja ne le podporno funkcijo, temveč tudi motorično funkcijo.

Gimnastika za koksartrozo kolčnega sklepa

Terapevtska gimnastika za to bolezen je ena najučinkovitejših terapevtskih metod zdravljenja, ki prinaša pozitiven rezultat. V začetnih fazah lahko vaje za krepitev mišic, ki obdajajo sklep, preprečijo nadaljnji razvoj koksartroze.

Zelo pomembno je, da se terapevtske vaje izvajajo pod nadzorom visoko usposobljenega strokovnjaka, saj obstaja več vaj, ki lahko pacientu koristijo in škodijo.

Vaje za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa imajo poseben mehanizem. Vadba glutealnih in peri-femoralnih mišic pomaga izboljšati krvni obtok, fiksacijo in prehrano hrustanca. Raztezne vaje omogočajo poravnavanje skrajšanih okončin s posebnim iztegovanjem sklepne kapsule.

Statistične vaje, racionalno dinamično obremenjevanje in raztezanje so odlični za zdravljenje. Niz najbolj racionalnih vaj:

• v ležečem položaju je treba glutealne mišice čim bolj dvigniti in napniti;
• ne da bi vstali, v enakem položaju - upognite koleno in ga postopoma položite;
• medtem ko ostanete v ležečem položaju, poravnajte noge in jih poskušajte hkrati dvigniti čim višje, ne da bi dvignili zgornji del telesa;
• medtem ko sedite na stolu, stisnite fitnes žogo med nogami in jo poskusite stisniti z največjo močjo;
• v sedečem položaju, poravnajte noge, poskusite z rokami zaviti okoli prstov.

Vse vaje je treba izvajati redno in pravilno. Za lajšanje napetosti si lahko privoščite sproščujočo oljno kopel.

Kontraindikacije za medicinsko gimnastiko:

• zvišana telesna temperatura (nad 37);
• dimeljska kila, kila trebuha in hrbta;
• obdobje rehabilitacije po operaciji;
• akutni vnetni procesi, ki prizadenejo notranje organe;
• odpoved srca in pljuč;
• hipertenzivna kriza;
• sindrom hude bolečine;
• poslabšanje sklepnih bolezni;
• menstruacija;
• visok krvni pritisk.

Oglejte si vizualni video:

Preden začnete izvajati vaje doma, se morate posvetovati s svojim zdravnikom in dobiti vsa potrebna priporočila glede metodologije izvajanja določenih vaj.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija za koksartrozo ni glavna metoda zdravljenja, temveč pomožna. Fizioterapevtski postopki lahko prinesejo pozitiven rezultat le v zgodnjih fazah razvoja bolezni; predpisani so za lajšanje spazma in izboljšanje krvnega obtoka.

Najpogosteje uporabljeni:

• blatna terapija - zdraviliško zdravljenje;
• krioterapija;
• toplotni postopki - elektroforeza;
• ultrazvočna terapija;
• fototerapija;
• magnetoterapija;
• induktotermija;
• uporaba laserjev;
• aeroionoterapija.

• Masaža za patologijo kolčnega sklepa:

  • Masaža je predpisana za katero koli od 4 stopenj bolezni, ne glede na zdravljenje: konzervativno ali kirurško. Je popolnoma varen, lajša napetost, otekline, krče in krepi mišice. Priporočljivo je, da ga izvajate čim pogosteje. Poleg tega kateri koli masažni postopki izboljšajo krvni obtok, kar pomaga obnoviti hrustančno tkivo.
  • Na prvi stopnji bolezni je masaža predpisana šele po uporabi zdravil, ki obnavljajo hrustančno tkivo, vazodilatatorje in protivnetno. Pred začetkom masaže je bolniku priporočljivo, da čim bolj zmanjša obremenitev prizadetega sklepa, manj hodi, več leži.
  • Masaža se izvaja ročno na kolčnem sklepu, križu in stegnih. Priporočljivo ga je kombinirati z medicinsko gimnastiko in vodnimi postopki, kar je idealno za obisk bazena 3-4 krat na teden.
  • V posebej opremljenih sanatorijih se izvaja masaža z vodnim curkom (hidrokinezna terapija). Sklep lahko raztegnete tudi z ročno masažo.
  • V tretji - četrti fazi se koksartroza zdravi s kirurškim posegom. Zato so po odstranitvi šivov predpisani masažni postopki. V tem obdobju je masaža preprosto potrebna, pomaga izboljšati krvni obtok, lajša mišično napetost in s tem zagotavlja hitro okrevanje.

Na to temo: Drugi recepti za tradicionalno medicino

Prehrana za koksartrozo kolčnega sklepa

Ker je razvoj bolezni neposredno odvisen od metabolizma, mora biti prehrana s koksartrozo usmerjena k odpravi vseh možnih dejavnikov, ki povzročajo to patologijo.

Prehrana

Uravnotežena prehrana, pravilen pristop k razdelitvi vnosa hrane so najpomembnejši dejavniki, ki vplivajo na okrevanje pacientovega zdravja. Prehrana za koksartrozo sklepov mora biti delna, do 5-6 krat na dan, medtem ko morajo biti porcije majhne, a hranljive.

Zahvaljujoč pravilni postavitvi urnika obrokov lahko dosežete naslednje rezultate:

• obnova hrustančnega tkiva;
• nastanek novih tkiv.

Dieta za koksartrozo mora izključevati naslednja živila:

• mastne mesne juhe;
• izdelki, ki vsebujejo veliko maščobe (majoneza, čokolada, rdeče ribe, kisla smetana in skuta z visoko vsebnostjo maščob, smetana);
• mesni in ribji polizdelki;
• velika količina soli (več kot 1 žlica na dan);
• živilski izdelki z visoko vsebnostjo konzervansov (čips, konzervirana hrana, klobase, kaviar, omake, nekatere vrste sira, oreški).

Koristna hrana za koksartrozo

Fermentirani mlečni izdelki so zelo koristni za obnovo sklepov, saj človeško telo zlahka asimilira mlečne beljakovine, ki so potrebne za regeneracijo tkiva. Poleg tega so mlečni izdelki, in sicer skuta (z nizko vsebnostjo maščob) in sir, bogati s kalcijem, ki krepi kostni sistem.

Del potrebnih beljakovin lahko dobimo iz nekaterih vrst mesnih in ribiških izdelkov, zelo pomemben vidik pa je, da morajo biti ti izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Poleg živalskih beljakovin je v dnevno prehrano nujno vključiti tudi rastlinske beljakovine, ki jih vsebujejo leča in ajda.

Za obnovo kostnega tkiva in hrustanca je potreben element, kot je kolagen. Najdemo ga v želejskih ribah ali aspiku.

Kar zadeva sladice, je idealna možnost za obnovitev normalnega delovanja sklepov sadni žele, bogat z vitaminskimi kompleksi in želatino. Tudi hrana, bogata s fosforjem in fosfolipidi, pozitivno vpliva na obnovo sklepov in hrustanca.

Ločeno vlogo pri pravilni prehrani pri zdravljenju sklepne koksartroze imajo ogljikovi hidrati, ki telesu zagotavljajo potrebno oskrbo z energijo. Energijski potencial je osnova vseh procesov človeškega življenja. Bolje je dati prednost kompleksnim ogljikovim hidratom - polisaharidi in monosaharidi. Posledično je navaden sladkor bolje nadomestiti z naravnim medom.

Žita, ki so bogata tudi s kompleksnimi ogljikovimi hidrati in bistvenimi elementi, ki hranijo možgane, niso nič manj uporabna in potrebna za okrevanje.

So maščobe dobre za vas?

Če upoštevamo vse prednosti in slabosti uživanja maščob, je najbolje, da za prehrano s koksartrozo uporabimo rastlinske maščobe.

Prehrana mora biti organizirana tako, da vpliva na naslednje dejavnike:

• zmanjšanje skupne telesne teže;
• normalizacija presnovnih procesov.

Dieta za destruktivne spremembe v kolčnem sklepu je eden pomembnih korakov k hitremu okrevanju.

Na to temo: Sodobna prehranska dopolnila za obnovo sklepov

Preprečevanje koksartroze

Glavna in najpomembnejša metoda za preprečevanje koksartroze kolka in drugih sklepov je zgodnja diagnoza in ukrepi, kot so:

• plavanje;
• fizioterapija;
• smučanje, s palicami;
• Zdraviliško zdravljenje;
• samo-masaža z mazili;
• specializirana masaža;
• nadzor teže;
• redni vnos hondroprotektorjev.

Telesna aktivnost pri zdravljenju koksartroze mora biti usmerjena na naslednje lastnosti:

• obnova funkcionalnosti sklepa;
• krepitev mišičnega sistema;
• izboljšanje prekrvavitve sklepa in območja okoli njega;
• povečana stabilnost ledvene hrbtenice;
• preprečevanje hudih zapletov.

Preventiva in samozdravljenje sta dve veliki razliki, zato se pred začetkom ukrepov za obnovo sklepov posvetujte s strokovnjaki.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.