Ošpice - Ošpice Pri Odraslih: Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Simptomi in zdravljenje ošpic pri odraslih

Ošpice so pogosta zelo nalezljiva nalezljiva bolezen; njen povzročitelj je virus RNA, ki ima posebno obliko. Mikroorganizem hitro umre zunaj človeškega telesa pod vplivom razkužil in fizičnih dejavnikov. Hkrati se ošpice v hladnem vremenu lahko širijo na velike razdalje. Bolezen se prenaša po kapljicah v zraku. Prenesena bolezen prispeva k oblikovanju močne imunosti, zato so primeri ponovne okužbe zelo redki.

Vhodna vrata okužbe veljajo za sluznico dihal, po kateri se virus po krvnem obtoku širi po telesu. Ko se je virus pritrdil na notranje organe, spodbuja nastajanje infiltratov na tem mestu z nadaljnjim nastajanjem večjedrnih velikanskih celic.

Kljub temu, da ošpice veljajo za otroško bolezen, odrasli včasih trpijo za njo. Ogroženi so tisti, ki v otroštvu niso bili cepljeni in niso imeli ošpic. V Rusiji vedno pogosteje izbruhnejo bolezen. Zato je nujno poznati simptome ošpic.

Do izuma cepiva proti ošpicam in njegove uvedbe v množico so otroci, mlajši od 16 let, v 95% primerov imeli to okužbo. Po uvedbi cepiva v nacionalni koledar cepljenj se je stopnja incidence močno zmanjšala. Kljub temu pa se v zadnjih letih v nekaterih regijah Ruske federacije vse pogosteje beležijo izbruhi ošpic.

Cepljeni ljudje zbolijo v 70% primerov. V nevarnosti so mladostniki s kroničnimi boleznimi, študentje, ki služijo v vrstah ruske vojske, in šolarji. Znanstveniki to pripisujejo dejstvu, da mnogi starši nočejo cepiti svojih otrok proti ošpicam, pa tudi padcu imunosti, ki oslabi 10-15 let po uvedbi cepiva. Poleg tega je splošna imunost pri ljudeh zmanjšana.

Vsebina:

• Simptomi ošpic pri odraslih
• Resnost bolezni
• Ošpice pri odraslih in otrocih - kakšna je razlika?
• Zapleti ošpic
• Diagnostika
• Zdravljenje ošpic pri odraslih

Simptomi ošpic pri odraslih

Inkubacijsko obdobje okužbe z ošpicami pri odraslih traja en do dva tedna. Pri tipičnem poteku bolezni lahko ločimo tri zaporedne stopnje: katarhalno, stopnjo izpuščaja in rekonvalescence.

Kataralno obdobje se začne z akutnimi manifestacijami bolezni. Pacient se pritožuje zaradi splošnega slabega počutja, glavobola, zmanjšanega apetita, izgube spanja. S hudim potekom bolezni se telesna temperatura dvigne na 40 ° C, bolnik trpi zaradi suhega kašlja, izcedka iz nosu z obilnimi sluznimi ali gnojnimi izcedki, med zdravniškim pregledom se zasliši piskanje v pljučih in opazite ostro dihanje. Značilni simptomi ošpic pri odraslih vključujejo otečene bezgavke na vratu.

Po 3-5 dneh vročina postane manj izrazita in počutje bolnika se izboljša. Po enem dnevu pa se zastrupitev spet poveča in bolnikova telesna temperatura ponovno postane visoka. Med večkratnim poslabšanjem počutja se na sluznici ličnic pojavijo bele lise z rdečkasto obrobo.

Obdobje izpuščajev. Zanj je značilen videz makulopapulozne eksanteme, posamezne pege se sčasoma združijo. Najprej se izpuščaj pojavi za ušesi, nato prekrije lasišče, sčasoma ga lahko opazimo tudi na obrazu, vratu in prsnem košu. Nato izpuščaj postopoma zajame celoten trup pacienta ter zgornje in spodnje okončine. Za to obdobje so značilni tudi povečan izcedek iz nosu, kašelj in obilno solzenje.

Obdobje okrevanja. V zadnjem obdobju poteka bolezni se bolnikovo počutje izboljša: bolnikova telesna temperatura se normalizira, izpuščaji minejo.

Resnost bolezni

Glede na intenzivnost simptomov bolezni je lahko blaga, zmerna ali huda. Tudi bolezen lahko daje tipično in netipično klinično sliko.

Atipična oblika bolezni se kaže v naslednjih motnjah:

• Olajšana ali izbrisana okužba. Tako se ošpice pojavijo pri ljudeh, ki so si vbrizgali cepivo ali gama globulin. Simptomi so izbrisani, zelo malo jih je.
• Hemoragične ošpice. Pod kožo nastane več modric, kri se nahaja v blatu in urinu. Možen je razvoj krvavitve notranjih organov, ki lahko povzroči smrt osebe. Pomembno je pravočasno diagnosticirati ošpice in bolnika namestiti v bolnišnico.
• Hipertoksična okužba. Bolnikovo stanje postane težko, trpi zaradi hude zastrupitve telesa. Lahko se razvijejo srčno popuščanje, meningitis, encefalitis. Takšne bolnike je treba nujno sprejeti v bolnišnico.

Ošpice pri odraslih in otrocih - kakšna je razlika?

Pri odraslih imajo vse tako imenovane "otroške" bolezni hud potek. Ošpice so ena od teh bolezni.

Pri odraslih telesna temperatura vedno naraste do skrajnih meja 40-40,5 ° C. Pacient se počuti zelo slabo, ves čas mora ostati v postelji. Izpuščaj bo zelo močan in bo zajel celo telo.

Skoraj vedno imajo odrasli bolniki diagnozo bronhitis, laringitis. Pogosti so primeri vnetja možganov in pljučnega tkiva. Odrasli se po okužbi okrevajo dlje kot otroci. Najpogosteje so takšni bolniki hospitalizirani, saj doma ni mogoče obvladati zapletov bolezni.

Zapleti ošpic

Zapleti ošpic se razvijejo zaradi dejstva, da se bakterijska flora pridruži virusni okužbi. Nižja kot je imuniteta osebe, večja je verjetnost hudega poteka patologije.

Zapleti ošpic vključujejo:

• Poškodbe zgornjih dihal in slušnih organov: vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis, laringitis.
• Prizadetost spodnjih dihal: pljučnica ali bronhitis.
• Poškodbe prebavnega sistema: driska, črevesno vnetje.
• Poškodbe centralnega živčnega sistema: encefalitis, meningitis, poliradikulonevritis, multipla skleroza.
• Poškodba ledvic z razvojem pielonefritisa.
• Poškodbe jeter z razvojem hepatitisa.

Najpogostejši zaplet ošpic je pljučnica. Pogosto se razvije pri starejših ljudeh, katerih imunski sistem je oslabljen. Ošpice niso nič manj nevarne za nosečnice. Lahko vodi do splava ali zgodnjega poroda.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravniku pogosto zadošča zunanji pregled bolnika. Za potrditev pa bodo potrebni laboratorijski testi.

Popolna krvna slika kaže na povišanje ravni nevtrofilcev z zmanjšanjem števila levkocitov. Če se pri bolniku razvije bakterijski zaplet, začne število belih krvnih celic naraščati. Poveča se tudi ESR.

Ošpice lahko potrdimo z encimsko imunsko analizo (ELISA). Njegova uporaba omogoča odkrivanje okužbe v najzgodnejši fazi razvoja. Protitelesa, značilna za bolezen, začnejo krožiti v človeški krvi. Imunoglobulini razreda M se povečajo od 1-2 dni od začetka bolezni, imunoglobulini razreda G pa od 10 dni do ošpic.

Imunoglobulini so beljakovine, ki jih proizvajajo krvne celice. Vežejo se na povzročitelje infekcij in jih nato nevtralizirajo.

Redkeje se za odkrivanje ošpic uporabljajo virusna mikroskopija, RIF in druge virološke tehnike.

Posebno težavo predstavlja diagnoza ošpic v prvi fazi, ko se pri bolniku razvijejo izključno katarhalni simptomi. V tem primeru je treba razlikovati med ošpicami in oslovskim kašljem, gripo, rdečkami, adenovirusno okužbo in alergijsko reakcijo telesa.

Pomemben simptom ošpic je konjunktivitis, pa tudi povečanje kataralnih simptomov od 4. dne po njihovem pojavu. Pozorni bodite na mesta Belsky-Filatov-Koplik.

Zdravljenje ošpic pri odraslih

Zdravljenje ošpic pri odraslih je najpogosteje usmerjeno v lajšanje simptomov. Ko se pojavijo bakterijski zapleti, se lahko predpišejo antibiotiki. Blage oblike patologije ne zahtevajo hospitalizacije. Stacionarno zdravljenje je priporočljivo za hude bolezni ali epidemiološke indikacije. V vsakem primeru je treba bolnika med manifestacijo zastrupitve spraviti v posteljo.

Pacientu se ni treba držati določene prehrane, zanj je pomembno le, da poveča količino zaužite tekočine.

Usta in oči zahtevajo posebno nego med ošpicami. Bolnika je treba zaščititi pred močno sončno in umetno svetlobo, saj se med boleznijo pogosto razvije fotofobija.

Za zmanjšanje telesne temperature, lajšanje glavobola in lajšanje splošne zastrupitve iz telesa je treba jemati zdravila iz skupine NSAID: Nimesil, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen itd. Zdravniki odraslim bolnikom predpišejo tudi antihistaminike. Da se izpljunek bolje odvaja iz dihal, je treba jemati zdravila z mukolitičnim učinkom, na primer ACC.

Če vas koža začne srbeti, jo je priporočljivo umiti z raztopino Delaskina. Prav tako je pomembno, da je ustna votlina čista. Če želite to narediti, ga sperite z raztopino klorheksidina, decokcijo kamilice ali hrastovega lubja.

Za lajšanje simptomov vnetja iz vidnih organov uporabite kapljice za oko: levomicetin, natrijev sulfacil itd. Oči si lahko umijete z raztopino furacilina ali sode bikarbone.

Priporočajo se lahko tudi antihistaminiki, simptomatska zdravila, interferon. Za zdravljenje ošpicnega encefalitisa so potrebni prednizolon in antibiotiki. Pomembno je vedeti, da obstaja velika nevarnost zapletov pri odraslih, ki se jim lahko izognemo s stalnim nadzorom strokovnjaka.

Vitamin A v velikih odmerkih lahko priporočamo kot profilaktično sredstvo.

Resni bolniki so nameščeni v bolnišnici. Tam jim predpišejo razstrupljevalna, antikonvulzivna in protivnetna zdravila.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".