Hygroma Stopala - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Hygroma stopala

Hygroma stopala je okrogla cistična tvorba, ki se nahaja pod kožo. V notranjosti je napolnjena z želejasto vsebino. Membrano higrome predstavlja vezivno tkivo. To je benigni tumor, ki nima sposobnosti degeneracije.

Higroma stopala nastane iz ovojnic tetive ali je povezana s sklepno kapsulo. Zato se tumor vedno nahaja v neposredni bližini sklepov.

Najpogosteje se pri ljudeh razvije higroma zapestnih sklepov. Na predelu stopal se tumorji tvorijo manj pogosto. Lahko se nahajajo na hrbtu metatarzusa ali prstov ali na zunanji zunanji površini gležnja.

Čeprav higromi niso maligni, se lahko vnamejo in boleče. Najpogosteje se to zgodi zaradi pretiranega trenja tumorja na čevljih ali kadar je poškodovan. Zato jih ne smemo prezreti. Prej ko se higroma odstrani, hitreje bo potekal postopek obnove tkiva.

Vsebina:

• Vzroki higrome stopal
• Mehanizem tvorbe higrome stopala
• Simptomi higrome stopala
• Zapleti higrome stopala
• Diagnostika higrome stopala
• Zdravljenje higrome stopal
• Preprečevanje higrome stopal

Vzroki higrome stopal

Do zdaj zdravniki ne morejo prepoznati vseh dejavnikov, ki vplivajo na nastanek higrome. Nekateri razlogi za njegov razvoj pa so znani.

Tej vključujejo:

• Vnetje sklepov ali kit spodnjih okončin.
• Genetska nagnjenost k nastanku higrome. Ugotovljeno je bilo, da se takšni tumorji pogosteje pojavljajo pri krvnih sorodnikih.
• Dnevno intenzivne obremenitve stopala. V rizični skupini za nastanek higrome te lokalizacije so ljudje takšnih poklicev, kot so: nakladalci, športniki, učitelji, prodajalci itd.
• Poškodbe kit in sklepov stopala. Po enkratni poškodbi pri 30% ljudi nastanejo higrome.
• Nosite neudobne čevlje, ki pritiskajo ali drgnejo nogo in poškodujejo tetivo. Pri ženskah se higroma stopala lahko pojavi, če nenehno nosi čevlje z visoko peto.
• Ravne noge. V tem primeru lahko na podplatu nastane higroma. Stopenjski lok pri takih ljudeh je slabo razvit, kite pa so nenehno poškodovane.

Na splošno je ženska dejavnik tveganja za nastanek higrome. Pri moških se takšni tumorji tvorijo 3-krat manj pogosto.

Mehanizem tvorbe higrome stopala

Mehanizem tvorbe higrome je naslednji:

• Tetivni ovoj ali sklepna kapsula je izpostavljena patološkemu dejavniku. Njihove celice se prerodijo.
• Na prizadetem območju nastane kapsula. Predstavljajo ga metaplastične celice vezivnega tkiva: vretenaste in sferične.
• Fusiformne celice tvorijo lupino kapsule, sferične celice pa se napolnijo s tekočino. Izstopi v medcelični prostor in napolni tumor.
• Hygroma raste in se razvija, začne pritiskati na krvne žile in živčne končiče.

Če higromo odstranimo pravočasno, se lahko izognemo zapletom, kot so bolečina, vnetje in poslabšanje prehrane tkiv.

Simptomi higrome stopala

V preteklih letih se je higroma imenovalo tetivni ganglij, zato ta izraz še vedno najdemo v medicinski literaturi. Blizu serozne burze sklepa se tvori tumor. Higroma sama nima živčnih končičev, lahko pa pritiska na živčna vlakna, ki se nahajajo v okoliških tkivih.

Hygroma je lahko mehka, elastična ali trda. Vse je odvisno od koncentracije fibrina in sluzi, ki napolnijo tumor. Težje kot je higroma, več nelagodja daje človeku.

Higrome so nagnjene k stalni rasti. Počasi se povečujejo. Povprečni premer tumorja je enak 3 cm, čeprav včasih lahko doseže 6 cm ali več.

Dolgo časa se higroma morda ne kaže v ničemer. Bolečina se pojavi kot posledica njene poškodbe ali pritiska na živčna vlakna. Najpogosteje je tumor sam, včasih pa se na območju sklepa in kite oblikuje več cist.

Glavni simptomi higrome stopala so naslednji:

• Prisotnost podkožnega tumorja, ki ima jasne konture. Ob pritisku je mehak, elastičen ali trd.
• Tumor je slabo gibljiv, saj je povezan s tetivo ali sinovialno vrečko sklepa.
• Koža ni spremenjena, bolečina je pogosto odsotna.
• Če se higroma nahaja v neposredni bližini živčnih vlaken ali začne nanje pritiskati, ko raste, bo oseba občutila nelagodje.

Higrome, ki se nahajajo na plantarnem delu stopala, imajo gosto strukturo, so nepremične. Te tumorje pogosto zamenjujejo s kostnimi izrastki.

Zapleti higrome stopala

Če se posode, ki oskrbujejo spodnji ud, stisnejo, to vodi do zapletov, kot so:

• Poslabšanje občutljivosti stopala. V tem primeru bo trpel del noge, ki se nahaja pod mestom stiskanja.
• Občutek, da se po nogi plazijo "gosi". Noga se lahko zbode.
• Pojav bolečine tipa "lumbago".
• Poslabšanje prekrvavitve stopala. Hkrati postane njena koža suha, stanjšana. Nohti na nogah se lahko začnejo poslabšati.
• Zaradi pomanjkanja hranil se na koži lahko pojavijo pustulozni izpuščaji.
• Če se žile na okončinah stisnejo, začnejo noge otekati.
• Če so posode močno stisnjene, potem noga spremeni barvo, lahko postane hladna na dotik.
• Lokalno vnetje se razvije, ko čevlji pritisnejo na higromo. Zato mora oseba izbrati najbolj prostorne pare. Če tega stanja ne upoštevamo, lahko bolnik razvije tendovaginitis ali burzitis.

Če se higroma nahaja na podplatu, se bo nenehno poškodoval. Te tumorje je treba obravnavati čim prej.

Diagnostika higrome stopala

Diagnoza higrome stopala ni težavna, saj ima ta novotvorba svoje značilnosti.

Vendar je treba diferencialno diagnozo opraviti s takimi patologijami, kot so:

• Lipomi.
• Ateromi.
• Tumorji kosti ali hrustanca.

Za razjasnitev diagnoze bo zdravnik pacienta napotil na ultrazvočni pregled. Ta metoda omogoča vizualizacijo ciste, oceno njene strukture, preverjanje prisotnosti krvnih žil v njej itd.

Če zdravnik še vedno dvomi o benigni kakovosti novotvorbe, potem bolnika napotijo na magnetno resonanco. Ta zelo informativna metoda vam omogoča razjasniti prisotnost vozlišč v higromi in ovrednotiti njeno vsebino.

Druga diagnostična metoda je punkcija tumorja. Zdravnik jo prebode z brizgo in nato odvzame vsebino higrome. V prihodnosti ga pošljejo na histološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti malignih celic v eksudatu.

Zdravljenje higrome stopal

Higrome ne bo mogoče pozdraviti samostojno. Da se znebite novotvorbe, se morate obrniti na enega od strokovnjakov: ortopeda, kirurga, travmatologa. Po pregledu bo zdravnik določil taktiko vodenja bolnika. Pomembno je ne le odstraniti higromo, temveč tudi usmeriti prizadevanja za odpravo vzrokov za njen pojav. Bolniki z ravnimi nogami bodo morali nositi ortopedske čevlje, ženske pa bodo zavrnile nakup čevljev z visoko peto. Če ima oseba tenosinovitis ali burzitis, so te bolezni predmet terapevtske korekcije.

Konzervativno zdravljenje higrome stopal

Konzervativne metode zdravljenja vam ne omogočajo, da se spopadete s higromo. Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da se po kakršnih koli manipulacijah s tumorjem, razen kirurškega posega, spet ponovi.

V preteklih letih so novotvorbo poskušali odstraniti z metodami, kot so:

• Punkcija. Hkrati se bo higroma v prihodnosti nujno ponovil, saj so celice, ki proizvajajo tekočino, del njene lupine in ostane v tkivih. Punkcija v terapevtske namene se uporablja v sedanjih razmerah, vendar se to naredi le, če ima oseba kontraindikacije za operacijo in higroma poslabša kakovost njegovega življenja, na primer močno moti hojo.
• Uvod v higromo steroidov in sklerozirajočih zdravil. Ta metoda je nevarna, ker lahko takšna zdravila pridejo na zdrava kite ali sklepna tkiva in povzročijo vnetje.
• Gnetenje in drobljenje tumorja. To je nevarna in neučinkovita metoda zdravljenja, ki v 100% primerov povzroči ponovitev bolezni.
• Fizioterapija. Uporabljajo se UHF, solne kopeli, elektroforeza z jodom. Te metode vam ne omogočajo, da bi se spoprijeli s higromo. Z njihovo pomočjo lahko zmanjšate vnetje okoliških tkiv le, če se to zgodi. Tako je fizioterapija le pripravljalna faza pred operacijo odstranjevanja higrome.

Z suppuration tumorjem se uporabljajo antibiotiki, vendar je kirurški poseg v tem primeru predpogoj. Antibiotiki se uporabljajo tako pred operacijo kot po njej.

Operacija

Operacija odstranjevanja higrome je rutinski postopek, če ni gnojnega vnetja.

Indikacije za njegovo izvajanje so:

• Razvijanje zapletov higrome.
• Hitro povečanje velikosti tumorja.
• Stalne bolečine v predelu stopala.
• Kozmetična napaka.
• Omejitev obsega gibov v gleženjskem sklepu.
• Bolnikovo nelagodje med hojo, težave pri hoji.

Ponavljanje po operaciji je redko, ne več kot 8-20% primerov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Če pa je cista velika ali se nahaja v globokih tkivnih strukturah, na primer pod tetivo, je bolnik umirjen.

Kirurg na koži zareže s skalpelom in nato skrbno loči higromo od njenega dna in okoliških tkiv. Nato rano zašijemo, pokrijemo s sterilnim povojem in ud imobiliziramo. Mavčno opornico lahko odstranite 7-10 dni po operaciji.

Če se higroma stopala nahaja v neposredni bližini živčnih trupel in krvnih žil, potem operacijo izvedemo z uporabo laserskega žarka. Ta metoda vam omogoča krvavitev območja zdravljenja. Verjetnost okužbe je minimalna, saj se postopek izvaja pri visokih temperaturah.

Značilnosti rehabilitacije

Ker so higrome povezani s sinovialnimi ovojnicami in sklepi, je treba upoštevati vse zdravstvene ukrepe, da ne bi povzročili poslabšanja njihovega delovanja. Prekomerno nastajanje brazgotinastega tkiva lahko poslabša gibljivost stopal.

Da bi se izognili takim posledicam, upoštevajte zdravniška priporočila:

• Nosite imobilizirajoči povoj vsaj za obdobje, ki ga je določil zdravnik.
• Izvajajte preproste gimnastične vaje, začenši od 2-3 dni intervencije.

• Udeležite se fizioloških postopkov za popravilo tkiva. Zdravnik lahko priporoči elektroforezo, magnetoterapijo, ultrazvočno zdravljenje.

  Če upoštevate ta priporočila, je verjetnost razvoja pooperativnih zapletov minimalna.

Preprečevanje higrome stopal

Da bi preprečili nastanek higrome, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Nosite tesnih čevljev.
• Ne nosite čevljev z visoko peto.
• Izvedite masažo stopal po prekomernem stresu na njih.
• Pravočasno zdravite vse bolezni sklepov in kit, če se razvijejo.
• Zmanjšajte situacije, v katerih se oseba lahko poškoduje.

Ljudje z dedno nagnjenostjo, pa tudi ženske, bi morali biti še posebej pozorni na oblikovanje higrome.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"