Zlom Metatarzalne Kosti Stopala

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zlom metatarzalne kosti stopala

Vsebina:

• Vrste metatarzalnih zlomov
• Simptomi metatarzalnega zloma
• Vzroki zloma metatarzal
• Diagnostika
• Zdravljenje metatarzalnega zloma
• Rehabilitacija po zlomu metatarzalne kosti

Zloni metatarzal so najpogostejša vrsta poškodbe stopala, ki se pojavijo v približno 25% primerov. Človek takšnega zloma ne more diagnosticirati sam, pogosto ga zamenja z močno modrico, čeprav se v nekaterih primerih žrtev zaradi neznosnih bolečin in edema takoj posvetuje z zdravnikom. Ali sta mavec in kirurški poseg vedno indicirana, kakšna je rehabilitacija in kako hitro bo lahko bolnik hodil s polno močjo?

Vrste metatarzalnih zlomov

Človeško stopalo je najbolj zapleten mehanizem, sestavljen iz 26 kosti, od katerih je 5 cevastih metatarzalnih kosti, ki se nahajajo med falangami prstov in tarzusa. Razpoka ali zlom celo ene takšne kosti močno vpliva na sposobnost gibanja, ker je metatarzalne kosti mogoče primerjati z vzvodi, ki sprožijo celo nogo.

Obstajajo naslednje vrste metatarzalnih zlomov:

• travmatični zlomi;
• utrujenost ali stresni zlomi.

V prvem primeru govorimo o zlomu kot posledici poškodbe. To je lahko padec težkega predmeta na nogo, neuspešna postavitev stopala z izpahom in zlomom, padec, nesreča itd. Zloni metatarzal so lahko odprti ali zaprti, s premikom ali brez. Zlomi zaradi utrujenosti so najpogosteje diagnosticirani pri športnikih in ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom z močno obremenitvijo spodnjih okončin. Običajno se razpoke in zlomi pojavijo zaradi sistematičnega stresa ali manjših, vendar pogosto ponavljajočih se modric.

Simptomi metatarzalnega zloma

Glavni in prvi znak zloma metatarzalne kosti je huda bolečina pri naporu med stopalom med hojo. Mesto zloma je mogoče prepoznati po hiperemiji in oteklini. Če se zlom zgodi po poškodbi (udarcu ali padcu), lahko oseba zasliši značilno prasketanje. Takšna škoda praviloma povzroči, da človek močno šepa, saj vsako obremenitev (korak, tek) spremljajo boleči občutki.

Območje zloma nabrekne, podnevi, ko je noga navpična, pa je oteklina močna, ponoči pa manj izrazita. Za olajšanje stanja ponesrečenca v prvih urah po poškodbi lahko na stopalo nanesete led ali kateri koli hladen predmet, ovit z brisačo. Ta postopek je priporočljiv vsakih 1,5 ure. Hlajenje traja največ 20 minut, da ne bi povzročili ozeblin in tkivom in ožiljem omogočili, da si opomorejo.

Če se v naslednjih nekaj urah ne morete dogovoriti za sestanek z zdravnikom, lahko povoj z elastičnim povojem namestite tako, da pritrdite stopalo, zmanjšate bolečino in preprečite nadaljnje deformacije. Povišan položaj nog lahko pomaga zmanjšati otekanje in pritisk v stopalu. Izolirajte, ogrejte, uporaba mazil je prepovedana.

Vzroki zloma metatarzal

Zlom metatarzalnih kosti enako pogosto prizadene ženske in moške, preveč aktivni otroci so nagnjeni k njim. Glavni vzrok zloma je skoraj vedno močan sistematičen stres v kombinaciji z oslabljenim kostnim tkivom (osteoporoza). Neuspešen pristanek med skokom, padec z višine, padec težkega predmeta na nogo lahko privede do zloma.

Drugi razlogi vključujejo:

• nošenje neudobnih čevljev;
• prometne nesreče;
• bolezni skeletnega sistema.

Diagnostika

Rentgen in temeljit pregled sta glavni metodi za diagnosticiranje zloma metatarzalne kosti. Tu pa je pomembno ugotoviti njegove razloge. Če ne gre za poškodbo zaradi šoka ali padca, je treba z bolnikom opraviti razgovor. Morda je prelomni stres, poslabšanje stanja kosti, in sicer njihova krhkost, pripeljal do zloma.

Ko pride do razpoke ali zloma zaradi utrujenosti, je lahko radiografija malo koristna. V tem primeru je zelo težko videti mikroskopske poškodbe kosti. Verjetno je mogoče zlom diagnosticirati šele po natančnem pregledu in zaslišanju bolnika.

Zdravljenje metatarzalnega zloma

Način zdravljenja zlomov je odvisen od vrste, zapletenosti in mesta poškodbe. Mavec ni vedno naveden, še posebej, če gre za odraslo osebo. Če je diagnosticiran zlom brez premika, je dovolj, da nataknemo opornico, ki pritrdi tesen povoj in izključimo kakršno koli obremenitev stopala. Lahko hodite samo na berglah in nogo nekaj tednov držite popolnoma v mirovanju.

Z rahlim premikom metatarzalne kosti je prikazano njeno zmanjšanje, čemur sledi fiksacija z mavcem. Mavec se nanaša približno mesec dni.

Če je premik kostnih drobcev močan, se zdravniki odločijo za operacijo. V nekaterih primerih lahko fiksacijo kosti uporabimo z žicami, ki se po fuziji odstranijo.

V težjih primerih se opravi rez tkiva, izvede se neposredno zmanjšanje kosti, primerjajo se vsi drobci, za pritrditev se uporabljajo kovinski vijaki in plošče. Med to operacijo je pomembno, da ne poškodujete živcev in kit. Če se zmanjšanje in poravnava z drobcem izvedeta nepravilno, bo oseba nenehno čutila bolečino, trpela zaradi edema, šepavosti in deformacije stopala.

Na to temo: 12 priljubljenih načinov zdravljenja na domu

Rehabilitacija po zlomu metatarzalne kosti

Popolna fuzija metatarzalne kosti po zlomu je dolg proces. To je posledica zapletene strukture stopala, slabe prekrvavitve v spodnjih okončinah in težav pri vzdrževanju počitka. Zmogljivost stopala v enakem volumnu se obnovi le 3-5 tednov po odstranitvi mavca.

V tem obdobju je pomembno upoštevati zdravnikova priporočila:

• povoj z elastičnim povojem;
• sporočilo;
• Telovadba z vadbo;
• fizioterapija;
• nošenje posebnih čevljev ali ortopedskih vložkov;
• zmerne obremenitve;
• pravilna prehrana.

Kakšne posledice lahko pričakuje bolnik, ki zanemarja zdravniške nasvete? Prvič, to je omejena gibljivost stopala. Drugič, nezmožnost nošenja nekaterih vrst čevljev. Tretjič, možen razvoj artroze in drugih bolezni kosti. Poleg tega lahko človek občuti dolgočasno bolečino, ki se pojavlja občasno, zlasti po daljšem sprehodu. Zato je treba pravočasno stopiti v stik s kirurgom ali travmatologom zaradi kakršnega koli neugodja v predelu stopala, še posebej, če je prišlo do poškodbe ali padca.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.