Kako Se Zdravi Staphylococcus Aureus? 12 Najboljših Zdravil Za Zdravljenje Stafilokokov

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Kako se zdravi staphylococcus aureus? 12 najboljših zdravil za zdravljenje stafilokokov

V človeškem telesu je lahko na tisoče mikrobov in bakterij in takšna soseska se ne konča nujno z boleznimi. Imuniteta nas zanesljivo ščiti, omejuje aktivnost nepovabljenih gostov in jih sili k upoštevanju pravil dobre forme. Staphylococcus aureus ni nobena izjema; običajno ga najdemo pri približno tretjini svetovnega prebivalstva, zaenkrat pa se nikakor ne kaže.

Oslabitev imunosti, banalna hipotermija ali prisotnost v telesu druge okužbe, proti kateri so bili uporabljeni antibiotiki - to so razlogi, zaradi katerih lahko zlati stafilokok postane žaljiv. Zato je pomembno razumeti dve stvari: ne morete se zdraviti z antibiotiki v primeru najmanjšega slabega počutja ali prehlada in jih je preprosto nesmiselno uporabljati proti staphylococcus aureus za preprečevanje. Še vedno se ne boste znebili kočije, vendar boste svoj stafilokokus aureus predstavili protibakterijskim zdravilom in izničili njihovo učinkovitost v prihodnosti, ko bodo resnično potrebna.

Edini smiseln ukrep za preprečevanje stafilokoknih okužb je lokalna sanacija kože, sluznice in zgornjih dihal v hladni sezoni ter jemanje zdravil, ki krepijo imunski sistem. Imenovanje antibiotikov je upravičeno le v primeru resnih življenjsko nevarnih bolezni: pljučnice, endokarditisa, osteomielitisa, večkratnih gnojnih abscesov na koži in mehkih tkivih, vrenja na obrazu in glavi (v neposredni bližini možganov). Toda preden izbere antibiotik proti stafilokokom, usposobljeni zdravnik vedno opravi bakterijsko kulturo.

V sanitarno-epidemiološki postaji, dermatovenerološki ambulanti ali medicinski ordinaciji specializiranega specialista (ORL, dermatovenerolog, ginekolog, urolog, pulmolog, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni) se bakterijska kultura vzame s kraja lokalizacije stafilokokne okužbe. To je lahko bris iz grla, gnojni absces na koži, nožnici ali sečnici, pa tudi vzorec krvi, izpljunka, urina, sline, želodčnega soka, semena in drugih telesnih tekočin.

Nastali material damo v hranilni medij, čez nekaj časa se kolonija stafilokokov pomnoži, laborant pa lahko ugotovi, katera vrsta patogena je in na katere antibiotike je občutljiva.

Rezultat gojenja je videti kot seznam, na katerem je ena od črkovnih oznak nasproti imen vseh trenutnih protimikrobnih zdravil:

• S (občutljiv) - občutljiv;
• I (vmesni) - zmerno občutljiv;
• R (odporen) - odporen.

Med antibiotiki iz skupine "S" ali v skrajnih primerih "I" skupine zdravnik izbere zdravilo, s katerim pacient v zadnjih nekaj letih ni zdravil nobene bolezni. Torej obstaja več možnosti za uspeh in izogibanje hitri prilagoditvi stafilokoka na antibiotik. To je še posebej pomembno pri zdravljenju dolgotrajnih in pogosto ponavljajočih se stafilokoknih okužb.

Vsebina:

• Antibiotiki in stafilokoki
• Ali se je mogoče popolnoma znebiti stafilokokov?
• Kako se reorganizira stafilokok?
• 12 najboljših zdravil za zdravljenje stafilokokov
• Stafilokokna okužba in hormoni

Antibiotiki in stafilokoki

Dejansko obstaja samo en objektivni razlog za uporabo antibiotikov proti tako odpornemu in prožnemu patogenu, kot je staphylococcus aureus - pričakovane koristi bodo odtehtale neizogibno škodo. Šele ko je okužba zajela celo telo, prišla v krvni obtok, povzročila vročino in naravna obramba ni dovolj za premagovanje bolezni, se morate zateči k antibiotični terapiji.

Vendar obstajajo trije dobri razlogi za prenehanje uporabe antibiotikov pri zdravljenju stafilokokusa aureus:

• Za spopadanje z nekaterimi vrstami patogenov, na primer Staphylococcus aureus, so lahko le cefalosporini druge ali tretje generacije, polsintetični penicilini (oksacilin, meticilin) in najmočnejši sodobni antibiotiki (vankomicin, teikoplanin, fuzidin, linezolid). Vse bolj je treba poseči po skrajnih ukrepih, saj so v zadnjih 5-10 letih stafilokoki mutirali in pridobili encim beta-laktamazo, s katerim uspešno uničujejo cefalosporine in meticilin. Za takšne patogene obstaja izraz MRSA (meticilin odporni Staphylococcus aureus), ki jih je treba uničiti s kombinacijami zdravil, na primer fusidina in biseptola. In če je pacient pred nastopom obsežne stafilokokne okužbe nekontrolirano uporabljal antibiotike, je lahko patogen neobčutljiv;

• Ne glede na to, kako učinkovit je antibiotik, je učinek njegove uporabe proti stafilokoku v praksi skoraj vedno začasen. Na primer, pri furunculozi se po uspešnem lajšanju okužbe pri 60% bolnikov bolezen ponovi in z njo ni več mogoče obvladati s pomočjo istega zdravila, saj se je patogen prilagodil. Očitno je, da je takšno ceno vredno plačati le za "izstop iz vrha", ko pacienta s stafilokokno okužbo brez antibiotika preprosto ni mogoče stabilizirati;
• Antibiotiki ne ciljajo na svoje žrtve - poleg bakterij, proti katerim jih uporabljate, uničujejo tudi druge mikroorganizme, tudi koristne. Dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili skoraj vedno povzroča disbiozo v prebavilih in sečil in sečil in poslabša tveganje za aktiviranje drugih okužb v telesu v obliki nosilca.

Ali se je mogoče popolnoma znebiti stafilokokov?

Recimo takoj - ne, ne moreš. Le v zelo redkih primerih, ko je stafilokoki prišel na majhno površino kože in se je človeška imunost iz nekega razloga aktivirala, se makrofagi uspejo spopasti z nepovabljenim gostom in nato govorijo o "prehodnem prevozu stafilokokov". Če se takšna situacija odkrije, je to čisto po naključju. Pogosteje se patogen uspe uveljaviti na novem mestu, še posebej, če je bil stik obsežen (kopanje v okuženem ribniku, uporaba okuženih oblačil, posteljnine, brisač). Staphylococcus aureus, pridobljen v bolnišnici, vrtcu, šoli ali poletnem taboru, običajno v telesu ostane celo življenje.

Zakaj se imunski sistem zdravega otroka ali odrasle osebe ne znebi te nevarne bakterije? Ker za to ni objektivnih razlogov, dokler prevoz ne preide v bolezen. Stafilokoki, ki skromno sedijo v kotu, ne vzbudijo nobenega zanimanja za imunski sistem, levkociti in makrofagi ne prijavijo lova nanj in potrebna protitelesa ne nastajajo v krvi. Toda kaj storiti, če otrok na primer vsako jesen-zimo trpi zaradi stafilokokne vnete grla ali deklica, ki ve za prisotnost škodljivih bakterij v svojem telesu, načrtuje nosečnost?

V teh primerih se je treba zateči k imunostimulacijski terapiji in sanaciji dostopnih problematičnih področij: žrela, nazofarinksa, kože, nožnice. Takšni ukrepi vam ne bodo omogočili, da se za vedno znebite stafilokokov, ampak bodo znatno zmanjšali število njegovih kolonij in zmanjšali tveganje za prehod nosilca v nevarno bolezen.

Kako se reorganizira stafilokok?

Preventivna sanacija je zelo učinkovit ukrep, zato je priporočljivo, da se redno zatekate k vsem nosilcem stafilokokov. Zaposleni v otroških izobraževalnih in zdravstvenih ustanovah dvakrat letno odvzamejo nosne brise in če je rezultat pozitiven, se izvede sanacija in nato znova vzame analiza, s katero se poskuša doseči popolna odsotnost stafilokokov v zgornjih dihalnih poteh. To je zelo pomembno, ker se le tako lahko zavarujemo pred širjenjem patogena z kapljicami v zraku.

Če imate vi ali vaš otrok vsako leto ponovitve tonzilitisa, furunkuloze in drugih gnojno-vnetnih bolezni, katerih vzrok (glede na rezultate testa in ne na podlagi vaših ugibanj) je stafilokok, je vredno omambo doma dopolniti s sredstvi za lokalno sanacijo. S pomočjo teh zdravil se izvaja izpiranje grla, vkapanje nosu, dajanje bombažnih palčk v nosne poti, namakanje ali izpiranje genitalnega trakta, drgnjenje in mazanje kože ali sluznic, odvisno od lokacije nosilca. Za vsak primer morate izbrati ustrezno različico zdravila in dosledno upoštevati navodila.

Tu je seznam vseh učinkovitih raztopin in mazil proti stafilokokom:

• Raztopina olja retinol acetata (vitamina A);
• Raztopina za elektrolizo natrijevega hipoklorit;
• Raztopina furacilina;
• Decoction šentjanževke;
• Aloe Vera gel;
• Mazilo Bactroban;
• Mazilo s heksaklorofenom;
• Klorofilipt;
• Lizocim;
• Rivanol;
• Borova kislina;
• Raztopina lugola ali joda;
• Kalijev permanganat;
• Metilen modra;
• Octenisept;
• Fukortsin (tekočina Castellani).

12 najboljših zdravil za zdravljenje stafilokokov

Za vas smo pripravili hit parado dvanajstih najučinkovitejših in najvarnejših sredstev, s pomočjo katerih sodobni strokovnjaki zdravijo stafilokokus avreus. A naj ti podatki ne služijo kot razlog za samozdravljenje, saj lahko le usposobljen zdravnik po temeljiti diagnozi predpiše zdravilo, ki je primerno za vas, in ne bo povzročilo neželenih stranskih učinkov. Še posebej pomembno je, da dobremu zdravniku pokažete otroka, ki trpi zaradi stafilokokne okužbe, in ne bodite leni, da opravite potrebne teste.

Bakterijski lizati

Skupina lizatov vključuje zdravila, ki so razdrobljena multibakterijska kultura. Delci bakterij (vključno s stafilokoki) v telesu ne morejo povzročiti okužbe v celoti, saj je njihova celična struktura motena. Lahko pa izzovejo imunski odziv in nastanek protiteles. Lizati imajo številne prednosti - varnost, pomanjkanje odvisnosti, kontraindikacije in neželene učinke, sposobnost, da jih jemljejo po potrebi in ne sledijo fiksnemu poteku zdravljenja. Obstaja samo ena pomanjkljivost - visoki stroški. Najbolj priljubljeni lizati za zdravljenje stafilokokov: imudon, respibron, bronhomonal, pršilo IRS-19.

Stafilokokni toksoid

To zdravilo je toksin (strupeni odpadni produkt) stafilokokov, gojenih v laboratoriju. Toksin očistimo in postane neškodljiv, nato pa ga damo v 1 ml ampule in pakiramo v škatle z 10 ampulami. Ta količina stafilokoknega toksoida zadostuje za en potek zdravljenja, katerega rezultat bo oblikovanje stabilne imunosti pri odrasli osebi. Zdravilo Toxoid je kontraindicirano pri otrocih.

Uvedba zdravila se izvaja v bolnišnici deset dni, izmenično pod desno in levo lopatico. Medicinska sestra natančno spremlja bolnikovo stanje v prvih 30 minutah po injiciranju, možne so alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka. Med celotnim zdravljenjem lahko opazimo subfebrilno telesno temperaturo, pordelost in otekanje kože na mestu injiciranja toksoida.

Stafilokokni antifagin (cepivo)

Za razliko od toksoida je cepivo kompleks gotovih toplotno odpornih antigenov za vse možne vrste stafilokokov. Prav tako se prodaja v 1 ml ampulah in škatlah z 10 ampulami. Cepljenje proti stafilokokom je dovoljeno od šestega meseca starosti, vendar so dovoljene izjeme, glavno je, da je otrokova telesna teža najmanj 2,5 kg. Stafilokokni antifagin povzroči nastanek specifične imunosti, ki jo sčasoma lahko izgubimo, zato je priporočljivo vsakoletno revakcinacijo. V Rusiji vsi ti ukrepi niso na seznamu obveznih cepljenj, vendar se lahko na zahtevo staršev otrok cepi proti stafilokokom.

KIP (Kompleksni pripravek imunoglobulina)

To zdravilo za zdravljenje stafilokokov in drugih bakterijskih okužb je narejeno iz darovane krvi s sušenjem. KIP je beljakovinski prah, ki vsebuje protitelesa treh vrst (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) in je pakiran v steklene ampule s prostornino 5 ml. To zdravilo se najbolje spopada z stafilokokom, ker vsebuje največjo količino protiteles IgA in IgM v primerjavi z drugimi zdravili proti imunoglobulinu.

Protitelesa IgM učinkovito uničujejo stafilokoke, šigele, salmonele, ešerihije in druge povzročitelje črevesnih okužb, protitelesa IgA preprečujejo razmnoževanje in lepljenje bakterij na telesne celice, protitelesa IgG pa nevtralizirajo toksine in pomagajo uničiti stafilokok makrofagi - borci naše imunosti. Tako ima instrumentacija hkrati več prednosti: vsestranskost, zapleteno delovanje, priročen peroralni vnos in brez kontraindikacij.

Protistafilokokni človeški imunoglobulin

Je tudi beljakovinski prah, pridobljen iz darovane krvi, vendar se od KIP razlikuje po svoji ozki specializaciji: vsebuje protitelesa le proti alfa eksotoksinu stafilokokov. Ob jemanju takega zdravila bolnik s stafilokokno okužbo dobi začasno pomoč darovalca. Takoj, ko se vnos imunoglobulina ustavi, se učinek konča, ker takšno zdravljenje ne prisili telesa, da proizvaja lastna protitelesa proti stafilokokom, temveč le nadomesti njihovo odsotnost. Intravensko dajanje antistafilokoknega imunoglobulina darovalca začasno prihrani v primeru hudih bolezni, na primer s sepso, endokarditisom ali pljučnico v ozadju aidsa.

Aloe vera

Pripravki na osnovi ekstrakta aloje (kapsule, geli, injekcije, mazila, sirupi) so se dobro izkazali ne samo pri zdravljenju stafilokokov. Visoka biološka aktivnost aloe vere vam omogoča, da okrepite imunski sistem, se spopadete z okužbami katere koli lokalizacije in hitro olajšate bolnikovo stanje. Na primer, podkožno dajanje raztopine aloe za stafilokokno furunkulozo v nekaj dneh zmanjša otekanje, nevtralizira bolečino in ustavi akutni vnetni proces.

Toda kot vsak močan naravni poživilo ima tudi aloe vera kontraindikacije. Ni priporočljivo za nosečnice, pa tudi za ženske s težkimi menstruacijami, endometriozo in policistično boleznijo, saj aloja poveča krvni obtok in lahko povzroči notranje krvavitve. Prav tako poveča aktivnost žlez z notranjim izločanjem, kar je zelo nevarno za čir na želodcu in pankreatitisu. Skratka, pred odločitvijo o zdravljenju z aloe vero je potrebna celovita ocena stanja telesa bolnika s stafilokokno okužbo.

Klorofilipt

Druga zdravilna rastlina, ki se lahko spopade s stafilokokom, je evkaliptus. Iz soka evkaliptusovih listov se naredi alkoholna raztopina (od 0,25 do 1% koncentracije) za notranjo in lokalno uporabo ter oljna raztopina (2% koncentracija) za intravaginalno uporabo pri stafilokokni eroziji materničnega vratu.

Šibka alkoholna raztopina klorofilipta se doda v vodo in pije za črevesne okužbe, pa tudi vkapa in vstavi v nos, spere vneto grlo, postavi klistirje - torej se uporablja za sanacijo sluznice. Bolj koncentriran pripravek je primeren za zdravljenje kože, ki jo prizadenejo abscesi, razjede, vrenje in fistule. V redkih primerih (s sepso, peritonitisom, empiemom pleure, pljučnim abscesom) se klorofilipt injicira intravensko ali neposredno v telesno votlino.

Pred prvo uporabo se vedno opravi test na alergijsko reakcijo: bolnik popije pol kozarca vode z raztopljenim 25 kapljicami klorofilipta in če čez dan ne opazimo negativnih učinkov, lahko s tem zdravilom zdravimo stafilokok. Klorofilipt je predpisan samo za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let.

Mupirocin

To je mednarodno lastniško ime antibiotika, ki deluje kot učinkovina v več zdravilnih mazilih: Bonderma, Supirocin, Bactroban. Mupirocin ima zelo širok spekter uporabe; aktiven je proti stafilokokom, gonokokom, pnevmokokom in streptokokom, vključno z odpornimi na avreus in meticilin.

S pomočjo mazil na osnovi mupirocina se izvaja lokalno zdravljenje kožnih in nosnih stafilokoknih okužb. Obstajata dve vrsti mazil z različnimi koncentracijami antibiotika, ločeno za kožo, ločeno za sluznico. Teoretično lahko abscese, razjede in vrenje namažete s katero koli vrsto mazila, vendar morate v nos dati le zdravilo, posebej zasnovano za to. Mazila z mupirocinom lahko uporabljamo od šestega leta starosti, zelo redko povzročajo neželene učinke in alergijske reakcije, medtem ko odlično opravljajo lokalno zdravljenje stafilokokov.

Baneocin

To je tudi mazilo za zunanjo uporabo, katerega aktivna sestavina je tandem dveh antibiotikov: neomicina in bacitracina. Obe antibakterijski učinkovini delujeta proti stafilokokom, vendar skupaj delujeta bolje, pokrivata večje število sevov in odvisnost se razvija počasneje.

Baneocin se pri lokalnem nanosu skoraj ne absorbira v krvni obtok, toda v koži ustvarja zelo visoko koncentracijo antibiotikov, zato se dobro spopada z abscesi, razjedami in vrenjem, ki jih povzroča stafilokok. Kljub temu pa so, tako kot vsi antibiotiki iz skupine aminoglikozidov, tudi bacitracin in neomicin nevarni zaradi svojih stranskih učinkov: depresije sluha in vida, okvarjenega delovanja ledvic in motenega kroženja živčnih impulzov v mišicah. Zato je baneocin priporočljivo uporabljati samo za zdravljenje stafilokoknih okužb, ki prizadenejo največ en odstotek površine kože (približno od dlani).

Mazilo Baneocin je na voljo brez recepta in je dovoljeno otrokom, vendar nosečnicam in doječim maramam ni priporočljivo zaradi nevarnosti vstopa antibiotikov v kri in materino mleko.

Fusidin

Fusidin, fusidna (fuzidna) kislina, natrijev fusidat - vse to so imena enega antibiotika, ki je morda najučinkovitejši proti večini sevov stafilokokov. Na osnovi tega zdravila se proizvajajo mazila z dvoodstotno koncentracijo (fucidin, fusiderm), ki so namenjena za lokalno zdravljenje stafilokokov. Teh mazil ne smemo nanašati na sluznice in celo na koži lahko povzročijo draženje in pordelost, običajno pa je po tednu dni redne okužbe stafilokokna okužba lokalizirana in vnetje popolnoma zaceli.

Krema Fusiderm je eno najboljših zdravil za zdravljenje aken na obrazu, ki jih povzroča stafilokok. Pri dolgotrajnih obstojnih rdečih jokajočih aknah je nujno opraviti strganje za analizo in če zdravnik odkrije seve stafilokokov, bo ravno fusiderm optimalna izbira za zdravljenje, ki običajno traja 14 dni, v 93% primerov pa se konča z uspehom.

Mazila na osnovi fusidina se lahko uporabljajo ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke, starejše od enega meseca, saj ta antibiotik ne povzroča nevarnih stranskih učinkov in pri lokalni uporabi skoraj ne prodre v krvni obtok. Vendar ga nosečnicam in doječim materam običajno ni priporočljivo, saj učinek fusidina na otroka ob vstopu v krvni obtok še ni dovolj raziskan.

Galavit

Natančneje, zdravilo Galavit ni indicirano za zdravljenje stafilokokov, vendar njegova uporaba v praksi daje upanje za uspeh v boju proti odpornim sevom. Galavit je razmeroma nov imunomodulator in redek gost na policah naših lekarn. Zahodnoevropske klinične študije so pokazale, da deluje naenkrat na dva načina: imunostimulacijsko in baktericidno, kar je samo po sebi velik preboj.

Imunomodulatorni učinek galavita je posledica njegove sposobnosti, da upočasni preveč aktivne makrofage, tako da dlje časa uničujoče vplivajo na patogene, vključno s stafilokokom. Z drugimi besedami, to zdravilo našemu telesu omogoča, da svojo obrambo uporablja bolj racionalno in celovito.

Zdravilo Galavit je na voljo v obliki jezikovnih tablet, raztopine za injiciranje in rektalnih supozitorijev, zato ga je primerno uporabljati za zdravljenje stafilokoknih okužb katere koli lokalizacije. Zdravilo je odobreno za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od šest let, ni pa priporočljivo za nosečnice in doječe matere, samo zaradi nezadostnega znanja.

Stafilokokna okužba in hormoni

Na koncu bi bilo smiselno povedati nekaj besed o zdravljenju stafilokokov s hormonskimi zdravili. Glukokortikoidi, torej sintetični derivati človeških kortikosteroidnih hormonov, hitro ustavijo vnetje katere koli etiologije. Motijo celotno verigo naravnih reakcij (pojavil se je patogen - telo je reagiralo - razvili so se hormoni - začel se je vnetni proces - množili so se levkociti - pojavil se je gnojni absces - pojavila se je bolečina in zvišana telesna temperatura). Zdravila iz skupine glukokortikoidov (prednizolon, deksametazon, triamcinolon in drugi) ta scenarij na silo prekinejo že na začetku. Toda vzroka vnetja ne uničijo, ampak preprosto prisilijo telo, da se ne odzove na patogena.

Torej, kaj ogroža uporabo hormonskih mazil za lokalno zdravljenje stafilokokov? Dejstvo, da bo po hitrem zatiranju vnetnega procesa in odstranjevanju bolečinskih občutkov počila resnična grmenja: hormoni so zabili naravni imunski odziv, protiteles proti patogenu ni, telo pa je zdaj z neokuženo popolnoma neoboroženo. Zaključek: zdravljenje stafilokokov s hormonskimi mazili je priporočljivo le, če gre za kombinirano zdravilo, ki vsebuje tudi antibiotik. In vnos glukokortikoidov z obsežno stafilokokno lezijo telesa, kot pri kateri koli drugi okužbi krvi, je strogo prepovedan.

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapevt

Izobrazba: Od leta 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.