Higroma Na Prstu - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Higroma na prstu

Hygroma na prstu roke se lahko pojavi tako na zadnji strani kot na strani dlani. To je cista, ki jo obdaja gosta membrana vezivnega tkiva in je v njej napolnjena s tekočino.

Hygroma ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi v smislu malignosti. To je benigni tumor, ki se ne degenerira in ne daje metastaz. Vendar je higroma, ki se nahaja na prstu, kozmetična napaka, ki je opazna ne samo za človeka samega, temveč tudi za ljudi okoli njega.

Tumorji lahko povzročijo ne samo estetsko, temveč tudi fizično nelagodje: bolijo, poslabšajo prehrano tkiv prstov in ovirajo njihovo gibanje. Zato se je higrome treba znebiti takoj po njenem pojavu, medtem ko je tumor majhen in ni dosegel impresivne velikosti.

Vsebina:

• Hygroma na prstu roke - kaj je to?
• Razlogi
• Simptomi higrome na prstu
• Diagnostika
• Zapleti
• Zdravljenje higrome na prstih
• Operacija odstranjevanja higrome na prstih
• Preprečevanje higrome prstov

Hygroma na prstu roke - kaj je to?

V preteklih letih so takšno cisto imenovali tetivni ganglij, v sodobni medicinski literaturi pa je izraz "higroma" pogostejši.

Tumor raste iz tetivnega ovoja prsta in mu daje prisilni položaj. Najpogosteje je takšna novotvorba lokalizirana na območju zapestnega sklepa. Če se pojavi na prstih, je njegovo najljubše mesto lokalizacije njihova dlančna stran na ravni metakarpofalangealnega sklepa. Na tem mestu se pojavi trda in rahlo boleča kepa. Ker higroma pritiska na kito, je njeno normalno drsenje v vaginalnem predelu moteno.

Higroma na prstih človeku povzroča velike neprijetnosti, saj mu, ko raste in se razvija, drži prst v upognjenem stanju.

Razlogi

Ker je higroma tumor, ki raste iz ovojnic kit ali sklepnih kapsul, lahko takšna novotvorba nastane na katerem koli delu telesa, kjer je vezivno tkivo. Do zdaj natančni razlogi za razvoj higrome niso bili ugotovljeni.

Splošno sprejeto je, da je ta novotvorba posledica številnih dejavnikov, ki vključujejo:

• Prejšnje poškodbe. Po enkratni poškodbi sklepa ali kite je verjetnost higrome 30%.
• Dedna nagnjenost. Krvni sorodniki imajo pogosteje higrome.
• Pripada ženskemu spolu. Ugotovljeno je bilo, da se tumor pojavlja trikrat pogosteje pri nežnem spolu. Povprečna starost za diagnosticiranje bolezni je 20-30 let.
• Značilnosti poklica. Za razvoj higrome prstov so ogroženi strojniki, programerji, pianisti, masažni terapevti, šivilje, pralnice in drugi ljudje, katerih delo je povezano z ročnim delom.
• Preloženi posegi na kitah in sklepih.
• Burzitis in tendovaginitis.

Ugotovitev vzroka, ki je privedel do nastanka higrome, in njegovo odpravljanje bosta zmanjšala tveganje za ponovni pojav tumorja po odstranitvi.

Simptomi higrome na prstu

Na zadnji strani prstov higrome najpogosteje nastanejo na dnu distalne falange ali na dnu medfalangealnega sklepa. Koža nad tumorjem postane raztegnjena in tanka. Lipom sam predstavlja okrogla in gosta novotvorba, ki najpogosteje ne boli. Nelagodje se lahko pojavi le, če je bil tumor poškodovan, na primer po prejemu modrice.

Če higroma nastane na prstih s strani dlani, potem izvira iz tetivnega ovoja fleksorjev. Takšni higromi dosegajo velike velikosti, lahko zavzamejo 1-2 falange na območju. Tumor bo še naprej rasel, povečeval bo pritisk na tkiva prsta in na živce. Zato so takšni higromi zelo boleči in človeku povzročajo hudo nelagodje in motijo delovanje njegovega uda.

Oseba čuti, da je kita "zataknjena", trči ob oviro. Po določeni uporabi sile preskoči naprej. Trenutno se zasliši značilen klik.

Nihanje higrome prstov najdemo pogosteje kot pri higromi druge lokalizacije. Zaradi poškodbe se lahko higroma odpre. Hkrati se bo njegova vsebina še dolgo spuščala skozi obstoječo luknjo. Predstavlja jo belkasto rumena tekočina, ki ima precej gosto konsistenco. Če okužba zaide v rano, se pojavijo znaki vnetja: koža nad higromo nabrekne, pordeči in lokalna telesna temperatura naraste.

Praviloma higromi rastejo počasi, povprečni premer tumorja na prstih je 1-2 cm, včasih pa dosežejo 6 cm ali več.

Diagnostika

Za določitev diagnoze morate iti na sestanek zdravnika. Morate se obrniti na kirurga. Ultrazvočni pregled je standardni pregled, ki vam omogoča prepoznavanje higrome. Ta metoda daje informacije o velikosti, konsistenci in natančni lokaciji tumorja.

Za izključitev osteoartikularne patologije je bolnik napoten na radiografijo.

Če obstaja sum na nodularno strukturo tumorja, potem je osebi priporočljivo opraviti MRI. To je zelo informativna metoda, ki vam omogoča, da določite strukturo stene higrome in njeno polnjenje. Vendar se MRI zaradi visokih stroškov redko uporablja.

Punkcija higrome se izvaja v primeru, ko zdravnik dvomi o benigni naravi tumorja. Zbrano tekočino pošljemo na histološki pregled. Poleg tega lahko punkcijo predpišemo ne le za diagnostiko, temveč tudi za terapevtske namene. Kot neodvisna metoda zdravljenja higrome ni učinkovita, saj se po njeni izvedbi tumor ponovno napolni s tekočino. Če pa ima oseba kontraindikacije za izvajanje operacije in mu higroma povzroči hude bolečine, mu punkcija omogoča, da si za nekaj časa olajša zdravje.

Pomembno je razlikovati higromo prstov od bolezni, kot so:

• Ateroma.
• Lipoma.
• Maligna novotvorba.
• Kostni in hrustančni izrastki.
• Anevrizme arterij.
• Epitelne travmatične ciste itd.

Diagnoza higrome praviloma ni težka in zdravnik predhodno diagnozo postavi že med prvim pregledom bolnika.

Zapleti

Čeprav higroma ne degenerira v maligni tumor, to še ne pomeni, da ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi.

Verjetni zapleti tumorja na prstu vključujejo:

• Spontano odpiranje higrome med poškodbo. V tem primeru se poveča tveganje za okužbo rane in sosednjih tkiv.
• Poslabšanje občutljivosti prizadetega prsta zaradi pritiska higrome na živčna vlakna.
• Pojav močnih strelnih bolečin v prstih, ki spominjajo na kliniko nevralgije.
• Poslabšanje prekrvavitve prsta nad območjem, kjer se nahaja higroma. To bo povzročilo redčenje kože, uničenje nohtne plošče in videz pustularnih ran.

Večja kot je higroma, večja je verjetnost zapletov. Zato je treba zdravljenje začeti v zgodnjih fazah nastanka tumorja.

Zdravljenje higrome na prstih

V zadnjih letih so se higrome poskušali znebiti z uporabo metod, kot so:

• Gnetenje in drobljenje. V tem primeru je bila notranja vsebina ciste na silo razporejena po sklepu. Ta postopek spremlja močna bolečina. Metoda je bila prepoznana kot neučinkovita, saj v 100% primerov opazimo ponovitev bolezni. Dejstvo je, da celotna tumorska membrana ostane znotraj in še naprej proizvaja tekočino. Poleg tega obstaja možnost pojava novih cist v ozadju poškodbe.
• Punkcija higrome. Ta metoda zagotavlja le začasno olajšanje. Po nekaj mesecih se bo tumor spet napolnil.
• Punkcija z encimi ali sklerozirajočimi zdravili. Kot kaže praksa, se recidivi po takem zdravljenju pojavijo v približno 80% primerov. Hkrati obstaja velika nevarnost, da zdravilo pride v zdrava tkiva, kar lahko privede do motenj v delovanju sklepov ali kit.
• Fizioterapevtske metode zdravljenja niso namenjene zmanjšanju velikosti higrome, temveč lajšanju vnetne reakcije, ki se lahko razvije zaradi stiskanja okoliških tkiv s strani tumorja. Te metode zdravljenja vključujejo: ogrevanje tkiv, ultrazvočno zdravljenje, magnetoterapijo, elektroforezo, parafinsko terapijo, jemanje solnih in soda kopeli. V zadnjem času so takšne metode vpliva opuščene, saj povečana oskrba higrome s krvjo vodi v dejstvo, da se poveča in hitreje raste.
• Konzervativne metode zdravljenja z uporabo zdravil lahko uporabimo za odpravo aseptičnega, to je ne-gnojnega vnetja. V ta namen se za zmanjšanje bolečine in intenzivnosti vnetne reakcije uporabljajo zdravila iz skupine NSAID (Nimesil, Diklofenak). Za lajšanje otekline se uporabljajo antihistaminiki, kot je Clemastine.
• Antibiotiki za okužbo s higromo se uporabljajo le v kompleksnem režimu zdravljenja, skupaj s kirurškim posegom.

Kot je pokazala praksa, so vse te metode zdravljenja higrome neučinkovite. Da bi se znebili tumorja in zmanjšali verjetnost njegove ponovitve, je potreben kirurški poseg.

Operacija odstranjevanja higrome na prstih

Operacija odstranjevanja higrome je predpisana za naslednje indikacije:

• Omejitev gibljivosti v prstih.
• Bolečina med gibanjem in v mirovanju.
• Kozmetična napaka, ki je tumor.
• Hitra rast higrome.

Kirurški poseg ne zahteva hospitalizacije bolnika. Povprečni čas je 30 minut. Bolnik dobi lokalno anestezijo, po kateri tkivo secira čez tumor in odstrani njegovo membrano skupaj z vsebino. Predhodno odpiranje higrome ni potrebno. Nato na mesto reza nanesemo šive in jih pokrijemo s sterilnim povojem. Sam ud je pritrjen z mavčno zasedbo. Imobilizacija je predpogoj za odstranjevanje higrome na prstih. Po 7-10 dneh se šivi odstranijo.

Sodobna metoda odstranjevanja higrome je njeno odstranjevanje z laserjem. Med postopkom bodo posode takoj prižgane, kar bo preprečilo razvoj krvavitve. Poleg tega izpostavljenost visokim temperaturam zmanjšuje tveganje za okužbo ran. Postopek se izvede hitro. Če je higroma majhna, jo bo mogoče odstraniti v 15-20 minutah.

Preprečevanje higrome prstov

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek higrome prsta, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Odpravite situacije, ki bi lahko povzročile poškodbe sklepov in tetiv. To na primer velja tako za šport kot za poklicne dejavnosti osebe.
• Roke naj bodo po napornem delu mirne, da preprečijo vnetja sklepov in tetiv.
• Bolezni, kot sta burzitis in tendovaginitis, je treba zdraviti pravočasno.

Ljudje z dedno nagnjenostjo bi morali biti še posebej pozorni na oblikovanje higrome.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"