Pogosta Regurgitacija Pri Novorojenčku, Pri Dojenčku - Ob Vodnjaku, Po Hranjenju

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Pogosta regurgitacija pri novorojenčku, pri dojenčku - ob vodnjaku, po hranjenju

Vsebina:

• Pljuvanje po hranjenju - patologija ali ne?
• Ugotovite: bruhanje ali regurgitacija?
• Zakaj dojenček pljuva?
• Preprečevanje fiziološke regurgitacije
• Kdaj poiskati zdravniško pomoč
• Patološka regurgitacija pri dojenčkih
• Regurgitacija pri vodnjaku pri dojenčkih

Otrok se v prvih mesecih po rojstvu znajde v težkem položaju. Agresivno okolje, veliko testov za telo.

Vse to zahteva čas, da se prilagodimo novim razmeram. V tem obdobju poteka dokončna "uglasitev" vseh otrokovih organov in sistemov. Prebavni sistem ni nobena izjema. Zato je s hranjenjem otroka lahko nekaj težav.

Mlade starše takšen pojav pri otrocih, kot je regurgitacija, zmede in prestraši. Neizkušene matere običajno pljuvanje povežejo z bruhanjem, saj mislijo, da je otrok z nečim bolan.

Dejansko regurgitacija nima nič skupnega z bruhanjem in se pojavi iz povsem drugih razlogov. Skladno s tem ne predstavlja nevarnosti za otrokovo življenje.

Pljuvanje po hranjenju - patologija ali ne?

Regurgitacija je postopek, pri katerem se iz otrokovega želodca skozi usta odvaja nekaj (običajno majhne) količine zaužite hrane. Regurgitacija je praviloma fiziološka norma. Na ta način se iz želodca in požiralnika odstrani zrak, ki ga je dojenček pogoltnil s hrano. Regurgitacija kaže tudi na normalno delovanje organov prebavil.

• Po medicinski (pediatrični) statistiki približno 3/4 (približno dojenčki, mlajši od 3 do 6 mesecev, redno regurgitirajo pred hranjenjem ali po njem).
• Po 9 mesecih takšnega fiziološkega pojava, kot je regurgitacija, praktično ne opazimo (posamezni primeri).

• Včasih lahko regurgitacija kaže na nezrelost organov in njihovih sistemov. Pogosto v tem primeru govorimo o otrocih, rojenih pred rokom. Ker se v maternici niso imeli dovolj časa za razvoj, telo "dozori" že v naravnih razmerah. Postopek tega "zorenja" traja natanko toliko, kolikor bi moral biti otrok v maternici pred porodom, tj. od 5 do 8 tednov.
• Po koncu obdobja "zorenja" fizioloških sistemov (tudi pri otrocih, rojenih pravočasno) neprijeten pojav izgine in vse se normalizira.

Pri ocenjevanju narave regurgitacije je pomembno biti pozoren na splošno stanje otroka. Če je otrok vesel, vesel in ne posveča pozornosti regurgitaciji, ni razloga za skrb. Ampak, če se otrok obnaša nemirno, pogosto joka, obstajajo težave s spanjem, pogosta in obilna regurgitacija s fontano, najverjetneje obstaja patologija, ki je lahko nevarna za življenje novorojenčka. V tem primeru se ne oklevajte s posvetovanjem s pediatrom.

Ugotovite: bruhanje ali regurgitacija?

Da bi ugotovili, ali obstajajo razlogi za zaskrbljenost, je pomembno, da starši ugotovijo:

• Ali gre za naravni fiziološki proces regurgitacije?
• Ali bruhanje, kar kaže na določeno bolezen.

Regurgitacija - se pojavi brez napetosti in krčenja trebušnih mišic. Hrana brez napora odteče v majhnih količinah. Regurgitacija se običajno pojavi takoj po hranjenju otroka in / ali ko se položaj telesa dojenčka spremeni.

Bruhanje je razmeroma enostavno prepoznati. Razporeditev prehrambenih mas je bogata, spremljajo jo krči in napetost trebušnih mišic. Otrok joka, kaže tesnobo. Bruhanje je zapleten postopek. Pri bruhanju pride do aktivnega krčenja trebušnih mišic, pa tudi tiska, trebušne prepone. Pred nastopom bruhanja je bledica kože, občutek slabosti, povečano znojenje, omotica, povečana tvorba sline. Če opazite bruhanje, nujno poiščite zdravniško pomoč.

Ni težko ugotoviti razlike med pljuvanjem in bruhanjem pri novorojenčku. Do regurgitacije pride takoj po hranjenju ali po največ 60 minutah. Tako nastane majhna količina mleka ali vode. Bruhanje se začne z neprijetnimi občutki: slabost, omotica, ki imajo zunanje manifestacije. Bruhanja je veliko več, ima rjav ali rumenkast odtenek, saj se jim poleg hrane meša tudi žolč.

Prav tako je enostavno ugotoviti, ali je manifestacija naravna ali patološka:

• Po naravni fiziološki regurgitaciji ni potrebe po bruhanju.
• Količina sproščenih mas je skromna.
• Regurgitacija se pojavi redko, največ 1-2 krat na dan.
• Pljuvanje s starostjo mine samo od sebe, brez kakršnega koli zdravljenja.
• Otrok se normalno razvija, pridobiva na teži.

Zakaj dojenček pljuva?

Regurgitacija ima lahko več razlogov. Vse jih tako ali drugače združuje en sam dejavnik: nezrelost otrokovih funkcionalnih sistemov, zlasti prebavnega sistema.

Pediatri prepoznajo več razlogov za regurgitacijo:

• Prenajedanje. Otrok lahko iz naravnih razlogov še naprej uživa mleko, tudi ko je poln. To je še posebej pogosto pri dojenih dojenčkih. Za dojenčka dojenje ni le način, kako zadovoljiti svoje prehranske potrebe, ampak tudi način, kako prejeti materino pozornost. Regurgitacija je v tem primeru zasnovana tako, da se znebite odvečne hrane, da ne bi preobremenili prebavnega sistema. Tako v tem primeru regurgitacija služi kot zaščitni mehanizem, ki preprečuje razvoj bolezni prebavil.
• Požiranje zraka (ali aerofagija). Pogosto pride do regurgitacije zaradi požiranja zraka med hranjenjem. Aerofagija je lahko posledica nepravilnega položaja otroka, prevelike luknje v bradavici, preveč mleka, nepravilnega zapiranja dojk itd.
• Povečana tvorba plinov. Drugi razlog za regurgitacijo je povečana proizvodnja črevesnih plinov. Z napenjanjem pride do povišanja intraabdominalnega tlaka, ki postane krivec regurgitacije. V tem primeru mora mati spremeniti svoj prehranski sistem (če je otrok dojen). Če želite izključiti razvoj napenjanja, morate omejiti uporabo živil, ki prispevajo k nastanku plinov: fižol, jabolka, svež kruh, zelje. Zavreči jih je treba popolnoma ali jih kuhati samo s peko.
• Zaprtje. Regurgitacija z zaprtjem se pojavi iz istih razlogov kot pri napenjanju: zviša se intraabdominalni tlak. Z zaprtjem je motena hitrost gibanja hrane po prebavilih. To postane dodaten razlog za regurgitacijo.
• Hranjenje je treba poenostaviti. Neredna narava hranjenja spodbuja regurgitacijo.
• V pokončnem položaju telesa otrok pogosteje pljuva. Dejstvo je, da se v želodcu tvori zračni mehurček. Skozi prebavni trakt lahko prenaša določeno količino živilske mase.

Preprečevanje fiziološke regurgitacije

Obstaja veliko načinov za odpravo regurgitacije. Ni težko, dovolj je skrbno opazovati otroka, potem bo razlog postal jasen.

Na splošno pediatri dajejo naslednja priporočila:

• V idealnem primeru bi morali biti dojenček in mati pred hranjenjem mirni. Regurgitacija ima lahko psihosomatske razloge in v živčnem, vznemirjenem stanju otrok pogosto pogoltne zrak. Pred hranjenjem otroka ga lahko položite na trebuh, naredite lahkotno masažo, da sprostite pline. Med hranjenjem dojenčkova glava ne sme biti zavržena nazaj. Otroški nos naj prosto diha. Če ima otrok izcedek iz nosu, bo pogoltnil veliko več zraka.
• Če je otrok dojen, je pomembno, da pravilno prijema dojke: bradavico in del areole. V tem primeru mora biti spodnja ustnica rahlo obrnjena navzven.
• Če dojenčka hranite po steklenički, je pomembno, da izberete pravo stekleničko. Prednost bi morali imeti stekleničke proti kolikam (čeprav kolike ne lajšajo, vseeno popolnoma preprečujejo požiranje odvečnega zraka). Pomembno je, da steklenico pravilno hranite. Mleko naj teče do dna bradavice. Steklenico hranite pri 40 ° C za ležečega otroka in mlajšega od 70 let za sedečega.
• Takoj po hranjenju otroka ne smemo stresati. Izključeno je tudi tesno povijanje, da se intraabdominalni tlak ne poveča. Dojenčku lahko pomagamo, da ga odvrača, tako da ga rahlo tapšamo po hrbtu.
• Če je otrok nagnjen k pogostim regurgitacijam, ga je treba položiti na bok v postelji. To bo pomagalo preprečiti vstop hrane v dihala. Če se to zgodi, morate pobrati otroka in ga spustiti z obrazom navzdol.
• Tehtanje otroka ni dovolj informativno, vendar bo vseeno pomagalo razumeti, ali je otrok pojedel dovolj. Določitev tega je potrebna, da se prepreči prekomerno hranjenje. Drug način, kako se izogniti prekomerni hranjenju, je skrajšati čas hranjenja.
• Obstaja varen način, da se izognemo regurgitaciji. V ta namen se uporablja posebna mešanica proti refluksu. Temelji na dodatku rogača. Ni prebavljiv in ob vstopu v želodec ustvari gost strdek, ki preprečuje, da bi hrana zapustila želodec.

Kdaj morate poiskati zdravniško pomoč?

Obstajajo številni primeri, ko bi morali biti previdni:

• Opazimo redno (pogosteje 2-krat na dan) regurgitacijo s fontano.
• Proces regurgitacije se po 6 mesecih življenja ne ustavi.
• Otrok ima povišano telesno temperaturo.
• Otrok kaže znake dehidracije in zastrupitve: šibkost, glavobol, redko ali pogosto uriniranje itd.
• Težavne motnje. Otrok se ne zredi.
• Dodeljene živilske mase imajo rjav ali rumenkast odtenek, imajo teksturo kislega mleka in neprijetnega vonja.

Patološka regurgitacija pri dojenčkih

Zelo pogosto je, da dojenčki regurgitirajo iz naravnih razlogov. Toda vir regurgitacije ni vedno v fiziologiji.

Koren težave je pogosto v razvoju ene ali druge patologije, povezane s povečanim intraabdominalnim tlakom, materino boleznijo, ki je trpela v obdobju brejosti:

• Perinatalna encefalopatija je neke vrste klasična diagnoza. Redno ga izvaja ogromno otrok. Razlog za razvoj patologije je zapleten potek nosečnosti, težaven porod. Glavni simptom bolezni so motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Te motnje imajo lahko različne zunanje manifestacije, vključno z regurgitacijo ob vodnjaku, motenimi vzorci spanja, tresenjem (tresenjem) rok in brade, nemirom in tesnobo. Skupina s povečanim tveganjem za rojstvo z encefalopatijo vključuje dojenčke, ki so doživeli hipoksijo, ki je bila kratkoročno zaustavljena dihanje in imajo ob rojstvu manj kot 5 točk po Apgarjevi lestvici.
• Hidrocefalus. Prav tako je pogost vzrok za regurgitacijo pri vodnjaku. Hkrati izide skoraj vse pojeto mleko. Otroci s hidrocefalusom so nagnjeni k duševni in fizični zaostalosti, povečanemu mišičnemu tonusu v okončinah in oslabljenemu razvoju koračnega refleksa. Pri hidrocefalusu je otrok tesnoben, ne spi dobro. Med spanjem vrže glavo nazaj.
• Druge patologije centralnega živčnega sistema. Vzroki za pogosto regurgitacijo ob vodnjaku so lahko rojstne travme, cerebrovaskularna nesreča, nerazvitost centralnega živčnega sistema, na primer pri nedonošenčkih. V tem primeru opazimo regurgitacijo neprebavljene hrane takoj po vsakem hranjenju. Bolezni spremlja izpiranje.
• Patologija razvoja prebavil. Glavna patologija je stenoza pilora ali kila diafragme. To je precej mogočna bolezen, katere bistvo je v nezmožnosti prehrane hrane dlje kot želodec. Hrana je predelana le na pol, nato pa se skuta, polpredelana masa povrne. Tudi po klistiranju ni blata.
• Nalezljive bolezni: hepatitis, meningitis, zastrupitve, sepsa, ki jih spremljajo simptomi splošne zastrupitve, pa tudi pri jetrnih boleznih rumena koža. V strukturi izoliranih živilskih mas so lahko nečistoče sluzi, kar kaže na disbiozo ali nalezljive lezije prebavil.
• Poleg tega lahko pride do regurgitacije ob prisotnosti dednih bolezni: fenilketonurija, adrenogenitalni sindrom.
• Regurgitacija se lahko razvije z ledvično odpovedjo.

Regurgitacija pri vodnjaku pri dojenčkih

Ta pojav lahko kaže na pomembne težave v možganih ali na patologijo prebavil. Lahko govorimo tudi o zastrupitvi. V tem primeru morate takoj poiskati zdravniško pomoč, ker zastrupitev je polna dehidracije in resnih posledic.

Pri regurgitaciji s fontano obstaja nevarnost aspiracije, ko maso hrane zapre dihalno pot. Da bi to preprečili, je bolje, da otroka položite na bok.

Umetno dojenčku je treba dati antireluksno formulo. Otrokom, ki so dojeni, ga ne smejo dajati.

Avtor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Splošna medicina", prejeta na Volgograd State Medical University. Leta 2014 je bilo takoj prejeto potrdilo specialista.