Izpah Akromialnega Konca Ključnice

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Izpah akromialnega konca ključnice

Vsebina:

• Simptomi izpaha ključnice
• Vzroki za izpah ključnice
• Diagnoza izpaha ključnice
• Prva pomoč pri izpahu ključnice
• Konzervativno zdravljenje izpahnjene ključnice
• Kirurško zdravljenje izpaha ključnice
• Zapleti izpaha ključnice
• Rehabilitacija

Izpah ključnice (njen akromialni konec) je pogosto diagnosticiran pri bolnikih različnih starostnih skupin. Po statističnih podatkih od vseh vrst izpahov zgornjih okončin 5% pade na akromialni konec ključnice.

Simptomi izpaha ključnice

Z dislokacijo akromialnega konca ključnice ima bolnik naslednje simptome:

• močna bolečina v podlakti, ki postane nevzdržna s kakršnim koli premikom roke ob poškodovani ključni kosti;
• izboklina ključnice (oblikovana s popolno dislokacijo);
• videz simptomov "ključi";
• obsežna oteklina na območju poškodbe;
• kršitev gibljivosti roke, ki se nahaja ob poškodovani ključni kosti;
• nastanek hematoma na mestu dislokacije.

Vzroki za izpah ključnice

V večini primerov se zaradi mehaničnega delovanja na tem območju pojavi izpah ključnice (njen akromialni konec):

• padec;
• udarec;
• modrica itd.

Včasih se bolnikom diagnosticira spontani izpah ključnice (njen akromialni konec), ki se pojavi v povezavi z anatomskimi značilnostmi in / ali sočasnimi boleznimi določenega bolnika (huda debelost, krhkost kosti itd.). Pri padcu z višine rasti lahko oseba poleg izpaha ključnice pretrga tudi vezi, katerih funkcije so povezovanje lopatice s ključnico.

Diagnoza izpaha ključnice

V zdravstveni ustanovi se opravi zdravniški pregled, med katerim lahko zdravnik celo vizualno ugotovi prisotnost izpaha. Med pregledom zdravnik palpira poškodovano območje ključnice, kjer je štrlenje kosti, značilno za izpah.

Za potrditev primarne diagnoze specialist usmeri svojega pacienta na pregled strojne opreme. Radiografija vam omogoča natančno določitev mesta poškodbe, da lahko bolniku predpišete konstruktivno zdravljenje. Če zdravnik dvomi o natančnosti diagnoze, bolnika običajno napoti na računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco.

Prva pomoč pri izpahu ključnice

Po poškodbi mora biti žrtev (ki ima sum na izpah akromialnega konca ključnice) imobilizirana. Njegova poškodovana zgornja okončina mora biti pritrjena. Če želite to narediti, lahko uporabite povoj, gazo ali kateri koli kos blaga. Ker pri izpahu ključnice bolnik vedno močno otekne, je priporočljivo na mesto poškodbe nanesti hladen obkladek.

Izpah ključnice običajno spremlja sindrom hude bolečine, zato je priporočljivo, da se žrtvi da anestetik pred prihodom rešilca (običajno močna sredstva za lajšanje bolečin dobijo ljudje z nizkim pragom bolečine). Po lajšanju bolečine ne morete sami poskusiti odpraviti izpaha, saj lahko to še bolj škoduje bolniku. Najbolje je, da počakate na prihod rešilca ali ponesrečenca sami odpeljete v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Konzervativno zdravljenje izpahnjene ključnice

Izpah ključnice zdravimo kirurško in konzervativno. Med konzervativnim zdravljenjem mora biti kirurg zelo previden, da popravi izpah, nato pa roko fiksira v pravilnem položaju z mavcem.

Postopek zmanjšanja izpaha akromialnega konca ključnice je sestavljen iz več stopenj:

• anestezija;
• polaganje zvitka gaze in vate pod poškodovano ramo;
• napetost poškodovanega zgornjega uda;
• rahel pritisk na ključnico;
• pritrditev poškodovane roke z mavčnim povojem.

Kirurško zdravljenje izpaha ključnice

Z dislokacijo akromialnega konca ključnice je včasih treba kirurško zdravljenje, saj zmanjšanje ne prinese vedno želenega rezultata.

Strokovnjaki izvajajo kirurški poseg, med katerim je izpah določen z naslednjimi napravami:

• posebni gumbi (zahvaljujoč tej tehniki se bolniki zelo hitro vrnejo v svoj običajni način življenja, vendar imajo pogosto ponovitve izpaha ključnice);
• vijaki (ta metoda vam omogoča, da zanesljivo popravite izpah, po katerem se redko pojavijo recidivi);

• pletilne igle iz kovine (najpogostejša in ne zelo učinkovita metoda kirurškega zdravljenja dislokacije ključnice, vendar je najcenejša, zato se pogosto uporablja).

Najučinkovitejša kirurška tehnika je plastika, zahvaljujoč kateri se pri pacientih zelo hitro obnovi gibljivost in funkcionalnost poškodovanega zgornjega uda. Med operacijo kirurg ustvari umetne vezi, ki jih vsadijo namesto poškodovanih struktur. Po operaciji se na poškodovani ud nanese mavec, ki ga fiksira v določenem položaju. Mavec je treba nositi več mesecev (običajno vsaj 1,5 meseca).

Zapleti izpaha ključnice

Med operacijo se lahko pojavijo različni zapleti:

• zlom ključnice zaradi prevelikega fizičnega vpliva;
• delno zmanjšanje dislokacije;
• velika in neestetska brazgotina;
• vnetje, ki ga povzroči uvožena okužba;
• močne bolečine v predelu pooperacijskega šiva;
• razvoj različnih bolezni, zlasti artroze akromioklavikularnega sklepa;
• pojav izrastkov na akromialnem koncu ključnice;
• omejitev gibljivosti in funkcionalnosti zgornjega uda itd.

Rehabilitacija

Med rehabilitacijo je bolnikom z diagnozo izpaha ključnice predpisan potek fizioterapevtskih postopkov. Njihov glavni cilj je obnoviti funkcionalnost ramenskega obroča. Posebej zasnovane vaje vam omogočajo popolno obnovo gibalnih funkcij poškodovanega zgornjega uda.

V večini primerov so bolnikom predpisani:

• tečaj manualne terapije;
• masaža (terapevtska);
• Tečaj UHF terapije;
• sanacijska gimnastika;
• Ob koncu rehabilitacijskega obdobja bolnikom svetujemo, da obiščejo bazen.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.