Zapleti Noric Pri Odraslih

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zapleti noric pri odraslih

Akutna virusna bolezen, kot je norica (norice), se lahko pri odraslih konča ne le z blagimi zapleti v obliki bakterijske okužbe na koži, ki jo prizadenejo virusi, ampak tudi s hudo obliko v obliki pljučnice bakterijske ali virusne narave, pa tudi encefalitisa in encefalomielitisa - možganske lezije …

Posledice noric zaradi izpostavljenosti virusu vključujejo:

- Traheitis noric ali laringitis - nastane kot posledica poškodbe sluznice dihal z obilnim virusnim izpuščajem. Spremlja suh, grob kašelj, bolečina vzdolž sapnika, težave z dihanjem.

- Pileča norica virusne narave - kaže se v dolgotrajnem kašlju in splošni motnji bolnikovega stanja. Njihov potek je redko resen, pogosto jih bolniki prenašajo neopaženo. Izjema je huda virusna pljučnica, za katero je značilna visoka temperatura in vztrajen histeričen kašelj, včasih pomešan s krvjo. Takšni pogoji zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika in aktivno protivirusno zdravljenje v bolnišnici.

- Akutni stomatitis - razvije se kot posledica številnih ranic noric, kar povzroči boleče občutke pri požiranju in žvečenju zaradi erozije na mehkem in trdem nebu, ustni sluznici in dlesni.

- Boleče vnetje kožice in glavice penisa pri moških - se kaže kot rezultat razvoja drenažnega mehurja na koži. Pri ženskah je v ta proces vključena sluznica sramnih ustnic, razvije se vulvitis.

- Ko virus noric prizadene živčne celice in možganske ovojnice, se razvije encefalitis noric in meningitis noric. Bolniki lahko občutijo hud glavobol, ki ga spremlja slabost in bruhanje, epileptični napadi, izguba zavesti, moteno ravnotežje in koordinacija gibanja. Nevrološke posledice noric ob ustreznem zdravljenju v bolnišnici običajno hitro izginejo, po nekaj tednih pride do popolne regresije in okrevanja.

- Lahko se pojavijo zapleti noric, kot so serozni ali gnojni artritis, miokarditis, nefritis, hepatitis. Zelo pogosto opazimo boleče povečanje bezgavk v regiji.

Vendar najpogosteje učinki noric ostanejo na koži. Čeprav virus okuži le zgornjo plast povrhnjice, pacienti zaradi nevzdržnega srbenja odtrgajo oblikovane skorje in prečešejo erozijo, ki so jo zaprli. To vodi do dejstva, da po popolnem celjenju izpuščaja ostanejo brazgotine na mestu praskanja. V večini primerov se po enem do dveh mesecih popolnoma zgladijo in postopoma izginejo. Ko so globlje plasti povrhnjice poškodovane, ostanejo brazgotine vse življenje.

Z zmanjšano imunostjo se lahko razvijejo gnojno-vnetne bolezni, kot so bulozna streptodermija, abscesi, flegmon, erizipela, tudi če dosledno upoštevate pravila osebne higiene in vsa zdravnikova priporočila.

Na mestu bulozne streptodermije, ki jo povzročajo streptokoki, se pojavijo veliki pretisni omoti z motno vsebino, ki se hitro povečujejo. Po odprtju mehurčkov nastanejo erozivne površine, ki rastejo vzdolž oboda. Pri mešani okužbi so pretisni omoti rumeni in nato nastanejo rumene skorje. Izpuščaj se pogosto spaja in na koži tvori trdno skorjo. Zdravljenje takih zapletov je običajno dolgoročno, pogosto se ponavlja in se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika.

Inkubacijsko obdobje noric pri odraslih

Če ste bili v neposrednem stiku z osebo, ki je bila čez nekaj časa bolna z noricami, potem ne hitite s paniko, ker oseba postane nalezljiva 2-3 dni pred pojavom izpuščajev na telesu in se razvijejo približno 10-23 dni po okužbi.

Znano je, da ima praktično vsaka nalezljiva bolezen latentni potek, ko je okužba že vstopila v telo, se začela prilagajati in razvijati, vendar klinične manifestacije bolezni še vedno niso prisotne. To obdobje se imenuje inkubacijsko obdobje in traja, dokler se ne pojavijo prvi simptomi bolezni. Običajno je inkubacijsko obdobje noric pri odraslih sestavljeno iz treh stopenj:

1. Približen začetek inkubacijske dobe. Šteje se od trenutka prvega stika z bolno osebo, če se je bolezen že pokazala v aktualni obliki. Ta datum se običajno doda enemu ali dvema dnevoma, ki sta potrebna, da se virus noric zakorenini v človeškem telesu.

2. Razvoj inkubacijske dobe. Vzročni dejavnik se v tem času začne aktivno razmnoževati, njegova koncentracija v telesu se poveča. Najprej je prizadeta sluznica zgornjih dihalnih poti, virus se tam prilagodi in preide v sosednje celice, to pomeni, da se rast okužbe pojavi po obrobju.

3. Konec inkubacijske dobe. Ko količina patogena doseže zahtevano prostornino, vstopi v krvni obtok in se s krvjo prenaša po telesu. Na tej stopnji virus vstopi v kožne celice - povrhnjico in povzroči prvi simptom, značilen za norice - kožni izpuščaj. Človeški imunski sistem se začne aktivno upirati okužbi in proizvaja protitelesa proti bolezni. Kot rezultat tega nasprotja virusov s protitelesi bolnikova telesna temperatura močno naraste, pojavijo se mrzlica in splošno slabo počutje.

Inkubacijsko obdobje je v povprečju en do tri tedne (ne more trajati manj kot en teden, lahko pa tudi več kot tri tedne). Razlika v trajanju inkubacijske dobe je odvisna od številnih razlogov in ogromno vlogo pri tem igra količina virusa noric v telesu v času okužbe, stopnja patogenosti te vrste virusa in stanje imunskega sistema. Zelo pomembno je tudi mesto okužbe ljudi, saj je v zaprtih prostorih običajno veliko več patogenov kot na svežem zraku.

Kot kažejo klinične študije, ni nujno, da bo inkubacijsko obdobje potekalo v treh fazah, klinične manifestacije bolezni se lahko začnejo v kateri koli od njih. Menijo, da lahko sedem dni po stiku z bolnikom z noricami človek sam služi kot vir okužbe, saj ni natančno znano, kako hitro se virus razmnoži v telesu.

Norice imajo eno značilno lastnost, zaradi katere so zelo nevarne za druge: po predpisanih treh tednih inkubacijske dobe in ob odsotnosti očitnih kliničnih manifestacij bolezni lahko oseba začne normalno življenje, saj misli, da je nevarnost okužbe za druge minila.

Znani so primeri poteka bolezni v latentni obliki, ko se na obrazu in telesu bolne osebe lahko pojavi neznatna količina izpuščaja, ki ni dovolj za sum enega od simptomov noric. Tak pacient pa je sposoben istočasno okužiti tudi druge.

Konec inkubacijske dobe se šteje za začetek manifestacije prvih znakov bolezni, najpogosteje pa se telesna temperatura dvigne in pojavi se izpuščaj, kar je neposreden pokazatelj izolacije bolnika.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".