Gnojni Aterom - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Gnojenje ateroma

Ateroma je benigna tvorba lojnice. Nastane v primeru blokade izločilnega kanala, kar povzroči cisto, napolnjeno z detritusom - sebumom, delci luščene povrhnjice. Ker žleza ne preneha delovati, se kapsula nenehno povečuje. Njen vrh se dvigne nad površino kože, pojavi se izrazita kozmetična napaka. Atheroma prinaša nelagodje, če je nenehno izpostavljen trenju zaradi oblačil in mehanskih pritiskov.

Vsebina:

• Kako pride do vnetja?
• Klinična slika suppurativnega ateroma
• Napoved za razvoj gnojne ciste
• Diagnostika
• Zdravljenje gnojnega ateroma
• Odstranitev izobraževanja z lasersko operacijo
• Pooperativna oskrba

Kako pride do vnetja?

Lipidi, ki se kopičijo v kapsuli ciste, so gojišče za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Po vstopu v votlino ateroma se razmnožijo in s tem sprožijo vnetni proces.

Razlogi za okužbo:

• Poskus, da se sami znebite ateroma in ga iztisnete;
• Neupoštevanje higienskih pravil;
• Prekomerna proizvodnja testosterona v moškem telesu ali androgenov v ženskem telesu;
• Uporaba sintetičnih oblačil in posledično povečano potenje;
• Poškodba povrhnjice pri projekciji ateroma.

Pri oslabljeni imunosti lahko pride do sekundarne okužbe, ko patogeni organizmi vstopijo v kapsulo ateroma s pretokom krvi iz drugih žarišč okužbe.

Klinična slika suppurativnega ateroma

Če nalezljivi proces ne oteži razvoja ateroma, je videti kot zaobljena tvorba, dvignjena nad kožo. Njegova barva se od barve okoliških tkiv razlikuje za 1-2 odtenka; ob palpaciji oseba ne občuti bolečine ali negativnih občutkov. Na vrhu ateroma lahko včasih najdete črno točko - zamašena usta ciste.

Po suppuration in vnetju se pojavijo naslednji simptomi:

• Hiperemija tkiv in njihov edem;
• Ostre bolečine pri pritisku na vneto tvorbo, bolečine v preostalem času;
• Povišanje temperature kože, ki obdaja cisto;
• Povišanje celotne temperature;
• Povečana velikost ateroma;
• Simptomi zastrupitve telesa z odpadki patogenih bakterij (šibkost, glavobol, slabost);
• Povečanje bližnjih bezgavk.

Dolgotrajen vnetni proces lahko privede do razjedanja ateroma. Nastala skorja se lahko odmakne, nato pa je pod kožo vidna vsebina vnetega ateroma. Včasih se cista odpre spontano, njena vsebina pride ven, intenzivnost simptomov se nekoliko zmanjša. Kljub temu se postopek nastajanja ateroma začne znova. Recidiv olajša dejstvo, da celice kapsule, v kateri je nastala cista, povzročijo nastanek nove tvorbe.

Napoved za razvoj gnojne ciste

Figurativno povedano, vsak aterom, četudi je majhen, je nekakšna "časovna bomba".

Vsaka poškodba lahko poškoduje povrhnjico, nato pa progresivni vnetni proces tvori naslednje zaplete:

• Absces;
• Flegmon, ki tvori razpršeno vnetje pod kožo;
• Nastanek krvnih strdkov je možen vzrok smrti.

To pomeni, da morate ob prvih znakih vnetja ateroma poiskati nasvet zdravnika. Lahko bi bil kirurg, dermatolog.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ateroma je dovolj, da zdravnik opravi vizualni pregled. Pomembno je razlikovati aterom od lipoma, higrome, limfadenitisa ali granuloma. V fazi vnetja lahko aterom zlahka zamenjamo z vrenjem, vnetje več majhnih ateromov hkrati je pustulozni izpuščaj, razjeda pa sifilitična razjeda.

V težjih primerih se opravi ultrazvočni pregled ateroma, zaradi česar na sliki dobimo sliko votline ciste, napolnjene z gnojem.

Zdravljenje gnojnega ateroma

Edina metoda zdravljenja vnete tvorbe je njeno radikalno odstranjevanje s pomočjo kirurškega zdravljenja. Kljub temu, da se sodobne metode, kot sta laserska in radijska valovna operacija, uporabljajo za odstranjevanje lojnice, se vneti aterom pogosto odstrani na tradicionalen način z običajnim skalpelom.

Odstranitev izobrazbe poteka v dveh fazah:

• Lancing abscesa z odstranjevanjem gnoja in ostankov žleze;
• Odstranitev kapsule, v kateri nastane aterom.

Med fazami se izvaja potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Najpogosteje so predpisani sodobni učinkoviti antibiotiki: Sumamed, Azitromicin, Doksiciklin, Linkomicin.

Odpiranje in odstranjevanje vnetega ateroma se izvaja v lokalni anesteziji. Da bi to naredil, zdravnik, ki izvaja manipulacijo, izvede več injekcij anestetika okoli ciste. Če je dosegel pomembno velikost, se lahko po odstranitvi pojavijo manjši negativni občutki.

Odstranjevanje kapsule vnetega ateroma brez poškodb ni vedno mogoče.

Operacija se izvaja v naslednjem zaporedju:

• Okoli ateroma sta narezana dva kožna reza;
• Odstrani se kožni zavihek nad cisto;
• Kirurške škarje se vstavijo pod cisto in jo ločijo od okoliških tkiv;
• Označena kapsula se potegne navzven;
• Na operacijsko rano se nanese ligatura;
• Po 5-8 dneh se šivi odstranijo in sprejmejo se ukrepi za regeneracijo brazgotinskega tkiva.

Običajno po enukleaciji gnojnega ateroma ostane opazna brazgotina, za odstranitev katere je treba opraviti plastično operacijo.

Odstranitev izobraževanja z lasersko operacijo

Laserski nož se uporablja za odstranjevanje vnetih in gnojnih majhnih ateromov. Metode, ki se uporabljajo v laserski kirurgiji:

• Fotokoagulacija - uporablja se za odstranjevanje majhnih vnetih ateromov (do 5 mm). V tem primeru šivi niso potrebni; po odpadu pooperacijske kraste po 1-2 tednih ostane del kože brez poškodb.
• Izrez ciste skupaj s kapsulo - uporablja se za odstranjevanje tvorb s premerom 5-20 mm. Najprej se naredi rez, nato se kapsula loči od okoliških tkiv z laserskim nožem in upari mejo oprijema z okoliškimi strukturami. Po sprostitvi ateroma se vzame ven, namesti se drenaža, rana se zašije. Po nekaj dneh se drenaža odstrani, šivi se odstranijo po 1-1,5 tednih. Kot rezultat te manipulacije nastane neopazna brazgotina.
• Izhlapevanje (izhlapevanje) kapsule - uporablja se za odstranjevanje ateroma s premerom več kot 20 mm. Po odprtju ciste in odstranjevanju vsebine iz nje se kirurško polje izsuši, rana se raztegne in lupina kapsule izhlapi z laserjem. Na koncu operacije je nameščena drenažna cev, šivi se nanesejo 1-1,5 tedna.

Po uporabi laserskega noža ostane neopazen šiv, tkiva, ki obdajajo cisto, se ne poškodujejo.

Pooperativna oskrba

Da bi celjenje ran potekalo hitro in brez zapletov, je treba v kirurški bolnišnici izvajati redne povoje.

Možni ukrepi oskrbe:

• Izpiranje rane z vodikovim peroksidom;
• Uporaba mazila z antiseptičnimi lastnostmi (Levomekol);
• Zapiranje rane s sterilnim robčkom.

Ko so robovi rane nekoliko zategnjeni in so odstranjeni šivi, lahko namesto povoja nanesete medicinsko lepilo BF-6. Lepilo uporabimo v 15-20 dneh po odstranitvi ligature.

Naslednji znaki kažejo, da celjenje ran poteka z zapleti:

• Pordelost kože okoli kirurške rane;
• Povišanje temperature;
• Vročinsko stanje;
• Videz gnojnega izcedka iz rane, primesi gnoja in krvi;
• Razhajanje šivov.

Za kakršen koli zaplet se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Če odstranitev ni bila izvedena pravilno, so delci kapsule ostali in aterom se lahko ponovno pojavi. Ta zaplet se pojavi v 3% primerov in se popravi z drugo operacijo.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.