Astenični (nevrotični) Sindrom - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Astenični (nevrotični) sindrom

Astenični sindrom je psihopatološka motnja, za katero je značilen progresiven razvoj in spremlja večino telesnih bolezni. Glavne manifestacije asteničnega sindroma so utrujenost, motnje spanja, zmanjšana zmogljivost, tako telesna kot duševna, razdražljivost, letargija, avtonomne motnje.

Astenija je najpogostejši sindrom v medicini. Spremlja nalezljive in somatske bolezni, motnje v duševnem in živčnem sistemu, pojavlja se v poporodnem, pooperativnem, posttravmatskem obdobju.

Asteničnega sindroma ne smemo zamenjevati z navadno utrujenostjo, ki je naravno stanje telesa katere koli osebe po izrazitem duševnem ali fizičnem stresu, po spremembi časovnih pasov itd. Astenija se ne pojavi nenadoma, razvija se postopoma in pri človeku ostane dolga leta. Z asteničnim sindromom se ne moremo spoprijeti zgolj z dovolj spanja ponoči. Njegova terapija je v pristojnosti zdravnika.

Najpogosteje ljudje v delovni dobi od 20 do 40 let trpijo zaradi asteničnega sindroma. Ljudje, ki opravljajo težka fizična dela, tisti, ki redko počivajo, so izpostavljeni rednim stresom, konfliktom v družini in na delovnem mestu, lahko spadajo v rizično skupino. Zdravniki prepoznajo astenijo kot nadlogo našega časa, saj neopazno vpliva na intelektualne sposobnosti človeka, na njegovo fizično kondicijo in zmanjšuje kakovost življenja. V klinični praksi katerega koli zdravnika je delež pritožb na simptome astenije do 60%

Vsebina:

• Simptomi asteničnega sindroma
• Vzroki asteničnega sindroma
• Diagnostika asteničnega sindroma
• Zdravljenje asteničnega sindroma

Simptomi asteničnega sindroma

Simptomi asteničnega sindroma so trije osnovni znaki:

• Simptomi same astenije;
• Simptomi patologije, ki je privedla do astenije;
• Simptomi psihološke reakcije osebe na obstoječi sindrom.

Simptomi astenije so najpogosteje subtilni v jutranjih urah. Ponavadi se kopičijo čez dan. Klinični znaki astenije dosežejo svoj vrhunec zvečer, kar človeka prisili, da prekine svoje delo in počitek.

Torej, glavni simptomi asteničnega sindroma so:

• Utrujenost. Zaradi utrujenosti se pritožujejo vsi bolniki. Opažajo, da se začnejo bolj utrujati kot prejšnja leta in ta občutek ne mine niti po daljšem počitku. V kontekstu fizičnega dela se to kaže v pomanjkanju želje po opravljanju svojega dela, v rasti splošne šibkosti. Kar zadeva intelektualno dejavnost, obstajajo težave s koncentracijo, spominom, pozornostjo in inteligenco. Bolniki, ki so nagnjeni k asteničnemu sindromu, nakazujejo, da jim je težje izražati lastne misli in jih oblikovati v stavke. Človek težko najde besede, s katerimi bi izrazil kakršno koli idejo; odločitev je sprejeta z nekaj ovirami. Da bi se spopadel s prej izvedljivim delom, si mora vzeti time-out, da se malo odpočije. Hkrati pa odmori dela ne prinašajo rezultatov,občutek utrujenosti se ne umika, kar povzroča tesnobo, oblikuje dvom vase, povzroča notranje nelagodje zaradi lastnega intelektualnega neuspeha.
• Vegetativne motnje. Avtonomni živčni sistem vedno trpi zaradi asteničnega sindroma. Takšne motnje se kažejo v tahikardiji, padcih krvnega tlaka, hiperhidrozi in labilnosti pulza. Morda pojav občutka vročine v telesu ali, nasprotno, človek občuti mrzlico. Apetit trpi, prihaja do motenj blata, kar se izraža v pojavu zaprtja. Bolečine v črevesju so pogoste. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi glavobola, teže v glavi, moški trpijo zaradi zmanjšanja moči. (preberite tudi: Vegeto vaskularna distonija - vzroki in simptomi)

• Psiho-čustvene motnje. Zmanjšana uspešnost, težave v poklicni dejavnosti povzročajo pojav negativnih čustev. To je povsem naravna človekova reakcija na nastali problem. Hkrati ljudje postanejo vneti, izbirčni, neuravnoteženi, nenehno v napetosti, ne morejo obvladati lastnih čustev in se hitro zapustijo. Mnogi bolniki z asteničnim sindromom so nagnjeni k povečani anksioznosti, ocenjujejo dogajanje z očitno neutemeljenim pesimizmom ali, nasprotno, z neustreznim optimizmom. Če oseba ne prejme kvalificirane pomoči, se motnje psiho-čustvene sfere poslabšajo in lahko vodijo v depresijo, nevrozo, nevrastenijo.
• Težave z nočnim počitkom. Motnje spanja so odvisne od tega, za katero obliko asteničnega sindroma trpi oseba. S hipersteničnim sindromom človek težko zaspi, ko mu uspe videti žive nasičene sanje, se lahko večkrat zbudi ponoči, vstane zgodaj zjutraj in se ne počuti popolnoma spočitega. Hipotenični astenični sindrom se izraža v zaspanosti, ki bolnika spremlja podnevi, ponoči pa težko zaspi. Trpi tudi kakovost spanja. Včasih ljudje mislijo, da ponoči praktično ne spijo, čeprav je spanec v resnici prisoten, vendar je močno moten. Na to temo: kako hitro zaspati v 2 minutah?
• Za bolnike je značilna povečana občutljivost. Torej, šibka svetloba se jim zdi presvetla, tih zvok je zelo glasen.
• Razvoj fobij je pogosto neločljiv pri ljudeh z asteničnim sindromom.

• Pogosto bolniki v sebi najdejo simptome različnih bolezni, ki jih v resnici nimajo. To so lahko manjše bolezni in usodne patologije. Zato so takšni ljudje pogosti obiskovalci zdravnikov različnih specialnosti.

Simptome asteničnega sindroma lahko obravnavamo tudi v okviru dveh oblik bolezni - gre za hiperstenični in hipostenični tip bolezni. Za hiperstenično obliko bolezni je značilna povečana razdražljivost človeka, zaradi česar težko prenaša glasne zvoke, otroški jok, močno svetlobo itd. To pacienta draži, zaradi česar se mora izogibati takšnim situacijam. Osebo preganjajo pogosti glavoboli in druge vegetativno-žilne motnje.

Hipostenična oblika bolezni se izraža v nizki občutljivosti na kakršne koli zunanje dražljaje. Pacient je ves čas depresiven. Je letargičen in zaspan, pasiven. Pogosto ljudje s to vrsto asteničnega sindroma doživljajo apatijo, nemotivirano tesnobo, žalost.

Vzroki asteničnega sindroma

Večina znanstvenikov meni, da vzroki asteničnega sindroma ležijo v preobremenjenosti in izčrpanosti višje živčne aktivnosti. Sindrom se lahko pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh, ki so bili izpostavljeni določenim dejavnikom.

Številni znanstveniki astenični sindrom primerjajo z zasilno zavoro, ki ne omogoča, da bi se v celoti izgubil potencial delovne sposobnosti, ki je lastna človeku. Simptomi astenije človeku sporočajo o preobremenitvi, da se telo trudi obvladati vire, ki jih ima. To je zaskrbljujoče stanje, ki nakazuje, da je treba prekiniti duševno in telesno aktivnost. Tako se lahko vzroki asteničnega sindroma, odvisno od njegove oblike, razlikujejo.

1. Vzroki funkcionalnega asteničnega sindroma

   • Akutna funkcionalna astenija se pojavi zaradi izpostavljenosti stresnim dejavnikom na telesu, med preobremenitvijo na delovnem mestu, kot posledica spremembe časovnega pasu ali podnebnih razmer bivanja.
   • Kronična funkcionalna astenija se pojavi po okužbah, po porodu, po operaciji in izgubi teže. Zagon se lahko prenese ARVI, gripi, tuberkulozi, hepatitisu itd. Nevarne somatske bolezni, kot so pljučnica, bolezni prebavil, glomerulonefritis itd.
   • Psihiatrična funkcionalna astenija se razvije v ozadju depresivnih motenj, s povečano anksioznostjo in kot posledica nespečnosti.

   Funkcionalna astenija je reverzibilen proces, je začasen in prizadene 55% bolnikov z asteničnim sindromom. Funkcionalna astenija se imenuje tudi reaktivna, saj gre za reakcijo telesa na takšen ali drugačen učinek.

2. Vzroki organskega asteničnega sindroma. Ločeno je treba omeniti organsko astenijo, ki se pojavi v 45% primerov. To vrsto astenije izzove bodisi kronična organska bolezen bodisi somatska motnja.

   V zvezi s tem ločimo naslednje razloge, ki vodijo do razvoja asteničnega sindroma:

   • Možganske lezije nalezljivega organskega izvora so različne novotvorbe, encefalitis in absces.
   • Huda travmatična možganska poškodba.
   • Demielinizacijske patologije so diseminirani encefalomielitis, multipla skleroza.
   • Degenerativne bolezni so Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen in senilna horea.
   • Žilne patologije - kronična možganska ishemija, kapi (ishemične in hemoragične).

Provokativni dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj asteničnega sindroma:

• Monotono sedeče delo;
• Kronično pomanjkanje spanja;
• Redne konfliktne situacije v družini in na delovnem mestu;
• Dolgotrajno duševno ali fizično delo, ki se ne izmenjuje z nadaljnjim počitkom.

Diagnostika asteničnega sindroma

Diagnoza asteničnega sindroma ne povzroča težav zdravnikom katere koli specialnosti. Če je sindrom posledica poškodbe ali se razvije v stresni situaciji ali po bolezni, je klinična slika precej izrazita.

Če je vzrok asteničnega sindroma katera koli bolezen, potem lahko njene simptome zakrivajo simptomi osnovne patologije. Zato je pomembno, da se z bolnikom pogovorite in razjasnite njegove pritožbe.

Pomembno je posvetiti največ pozornosti razpoloženju osebe, ki je prišla na recepcijo, ugotoviti značilnosti njenega nočnega počitka, razjasniti odnos do delovnih nalog itd. To je treba storiti, saj vsak pacient ne more samostojno opisati vseh svojih težav in oblikovati svojih pritožb.

Pri razgovoru je pomembno upoštevati, da veliko bolnikov ponavadi pretirava s svojimi intelektualnimi in drugimi motnjami. Zato ni pomemben le nevrološki pregled, temveč tudi preučevanje intelektualne in mnestične sfere osebe, za katero obstajajo posebni testi vprašalnikov. Enako pomembno je oceniti bolnikovo čustveno ozadje in njegovo reakcijo na nekatere zunanje dražljaje.

Astenični sindrom ima podobno klinično sliko z nevrozo depresivnega in hipohondričnega tipa ter s hipersomnijo. Zato je pomembno, da opravimo diferencialno diagnozo s tovrstnimi motnjami.

Treba je določiti glavno patologijo, ki bi lahko povzročila astenični sindrom, zaradi česar je treba bolnika napotiti na posvetovanje k strokovnjakom z različnih področij. Odločitev se sprejme na podlagi pacientovih pritožb in po pregledu pri nevrologu.

Zdravljenje asteničnega sindroma

Pomembno je, da začnemo zdravljenje asteničnega sindroma katere koli etiologije izvajati s psiho-higienskimi postopki.

Zdravilo se zmanjša na jemanje naslednjih zdravil:

• Protitelesna zdravila: Salbutiamin (Enerion), Adamantilfenilamin (Ladasten).
• Nootropna zdravila s psihostimulativnim učinkom in antiasteničnimi lastnostmi. Dajejo moč, delujejo spodbudno. Ta zdravila vključujejo: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Cogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Vitaminski in mineralni kompleksi. V Združenih državah je običajno, da astenični sindrom zdravijo s predpisovanjem velikih odmerkov vitaminov B, kot je nevromultivitis.
• Zeliščni adaptogeni: ginseng, limonska trava, rhodiola rosea, ashwagandha, pantocrine itd. Na temo: blagodejna zdravilna zelišča
• Antidepresive, antipsihotike, proholinergična zdravila lahko predpišejo nevrologi, psihiatri in psihoterapevti. V tem primeru je pomemben celovit pregled bolnika. Z blago astenijo lahko predpišemo: Gelarium, Azafen, Trazodon. S hudim asteničnim sindromom: klomipramin, imipramin, amitriptilin, fluoksetin.
• Glede na stopnjo motenj nočnega počitka so za lajšanje nepotrebne tesnobe morda priporočljivi hipnotiki in pomirjevala. Ta zdravila vključujejo persen in novo-passit.

POVEZANE: Najboljše OTC tablete proti stresu

Za izboljšanje splošnega čustvenega in fizičnega počutja se zdravilo Valemidin dobro pokaže. Je zeliščno pomirjevalo. Oblika sproščanja v obliki kapljic po 25, 50, 100 ml v steklenički, ki se izda brez zdravniškega recepta. Vsebuje: tinkturo gloga, baldrijana, maternice, mete, katere interakcijo okrepi majhen odmerek difenhidramina. Pri hudem stresu, živčnosti in nespečnosti deluje učinkovito, po njegovi uporabi je opazno splošno izboljšanje čustvenega stanja. Izboljša se tudi kakovost spanja, spanje postane globlje. Valemidin deluje na centralni živčni sistem nežno, brez toksičnih učinkov in brez odvisnosti od zdravila.

Dober učinek daje nekatera fizioterapija, kot so elektrospanje, masaža, aromaterapija, refleksoterapija.

Splošna priporočila strokovnjakov so naslednja:

• Način dela in počitka je treba optimizirati, to pomeni, da je smiselno spremeniti lastne navade in po možnosti zamenjati službo.
• Morali bi začeti izvajati tonične fizične vaje.
• Pomembno je izključiti učinke kakršnih koli strupenih snovi na telo.
• Nehajte uživati alkohol, kajenje in druge slabe navade.
• Uporabna so hrana s triptofanom - banane, puran in polnozrnat kruh.
• Pomembno je, da v svojo prehrano vključite živila, kot so meso, soja in stročnice. So odličen vir beljakovin.
• Ne pozabite na vitamine, ki jih je zaželeno dobiti tudi s hrano. To so različne jagode, sadje in zelenjava. Ločeno je izpostaviti semena in pivski kvas kot vir vitaminov B v velikih količinah.

Najboljša možnost za bolnika z asteničnim sindromom je dolg počitek. Priporočljivo je spremeniti okolje in oditi na počitnice ali na zdraviliško zdravljenje. Pomembno je, da so sorodniki in prijatelji naklonjeni stanju člana njihove družine, saj je psihološko udobje doma pomembno pri terapiji.

Uspeh zdravljenja je pogosto odvisen od natančnosti prepoznavanja vzroka, ki je privedel do razvoja asteničnega sindroma. Če se je mogoče znebiti osnovne patologije, praviloma simptomi asteničnega sindroma popolnoma izginejo ali postanejo manj izraziti.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".