Panaritij - Kaj Je To? Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 09:51

Panaritij: vzroki, simptomi in zdravljenje

Po statističnih podatkih je panaritij razlog za obisk zdravnika za 20-30% bolnikov (od celotne mase bolnikov). To bolezen spremlja akutno vnetje prstov na rokah ali nogah, s strani dlani ali s strani podplata. V patološki proces so vključeni tudi periungualni prostori.

Panaritij pogosto vodi v razvoj gnojnega procesa. Če se zdravljenja ne začne pravočasno, se lahko razvije flegmon. Čeprav se najpogosteje diagnosticira površinska oblika bolezni.

Vsebina:

• Kaj je kaznivo dejanje?
• Razlogi za pojav prestopnika
• Razvrstitev
• Faze poraza
• Simptomi kaznivega dejanja
• Diagnostika
• Zdravljenje panaricija
• Zapleti
• Preprečevanje panaricija

Kaj je kaznivo dejanje?

Panaritium je gnojno vnetje prstov na rokah in nogah. Različne poškodbe, tudi manjše poškodbe kože, lahko povzročijo njen razvoj. Skozi škodo okužba prodre v notranjost in povzroči akutno vnetje.

Značilnost felona je, da se hitro razvije. Patološki proces se razširi ne samo na mehka tkiva, temveč tudi na kostne strukture. To je nevarno za zdravje kostnega sistema na splošno.

Razlogi za pojav prestopnika

Glavni vzrok za panaritij je okužba, ki prodre v mehka tkiva bolnika. Vhodna vrata zanjo so lahko mikroskopske poškodbe kože, ureznine, predrtja, opekline, odrgnine, drobci. Včasih celo močno praskanje ali piki žuželk povzročijo vnetje.

Mikrobna flora vodi do suppuration, in sicer:

• Stafilokoki.
• Streptokoki.
• Gonokoki.
• Enterokoki.

Včasih opazimo mešano okužbo. Poleg tega ni mogoče izključiti herpetične in glivične narave prestopnika.

Panaritium je nalezljiva bolezen. Tveganje za okužbo se poveča, če pri bolniku izbruhne absces. V tem primeru je strogo prepovedana uporaba istih dodatkov za manikuro, brisač in gospodinjskih predmetov.

Dejavniki tveganja za razvoj panaricija:

• Slaba obdelava prejetih ran.
• Uporaba zalog za manikuro, ki niso sterilizirane.
• Nepravilno rezanje nohtov.
• Nositi čevlje, ki so neprimerni in slabo prezračeni.
• Maceracija kože.
• Diabetes.
• Pomanjkanje vitamina.
• Stanja imunske pomanjkljivosti.
• Motnje mikrocirkulacije v prstih na nogah. Razlog so lahko nenehne vibracije, podhladitev okončin, učinek na telo strupenih snovi, na primer živo apno, mineralna olja ali kovine.

• Nekatere kronične bolezni: alergijski dermatitis, luskavica, sistemski eritematozni lupus in druge kožne patologije.

Razvrstitev

Panaritij je lahko gnojen ali serozen. Glede na to, katera tkiva so bila vključena v patološki proces in kje je vnetje zgoščeno, ločimo naslednje oblike bolezni:

Površinsko kaznivo dejanje:

• Oblika kože. V primerjavi z drugimi vrstami bolezni ima najlažji potek. Gnojni proces je koncentriran v povrhnjici.
• Paronihija ali periungual felon. Vnetje je koncentrirano v bližini nohtne gube. Glavni vzrok vnetja je manikura, ki je bila izvedena s kršitvijo tehnike.

Globoki panaritij:

Brez zdravljenja je nemogoče zapustiti globoko kaznivo dejanje. Če ukrepov ne bomo izvedli pravočasno, se bo vnetje razširilo na prste, roko in podlaket. Pacient bo razvil pandaktilitis. Zanemarjena oblika bolezni lahko povzroči amputacijo okončin.

• Podkožni panaritij. Gnoj se kopiči v podkožju na dlanski strani prstov.
• Kostni panaritij. Kostne strukture so vključene v patološki proces.
• Subungual felon. Pod nohtom se bo nabiral gnoj.
• Zglobni panaritij. Vnetje se razširi na sklepe prstov.
• Panaritij tetive. Tete okončin so prizadete.
• Pandaktilitis. Bolezen se razvije, ko se gnojni proces razširi na vsa tkiva okončine. To je najhujša oblika bolezni in lahko povzroči izgubo prstov ali celo roke.

Faze poraza

Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni:

1. Prva stopnja. Okužba se razširi na mehko tkivo prsta. V tem obdobju so simptomi bolezni lahko odsotni.
2. Druga stopnja je infiltracija. Oteklina osebe se poveča, pojavijo se bolečine, koža na prizadetem območju postane rdeča, postane vroča na dotik.
3. Tretja stopnja je absces. Gnoj topi tkivo infiltrata, kar vodi do nastanka določene votline - abscesa.

Panaritij je mogoče obvladati brez pomoči kirurga, če je bolezen v 1 ali 2 fazi razvoja. Ko nastane absces, je indicirana operacija.

Simptomi kaznivega dejanja

Simptomi kaznivega dejanja so razdeljeni na splošne in lokalne. Njihova intenzivnost je odvisna od globine poškodbe tkiva, vrste patogena in stanja človeškega imunskega sistema.

Pogosti simptomi panaricija:

• Zastrupitev telesa: glavobol, razbijanje srca, šibkost, zmanjšana zmogljivost.
• Povečana telesna temperatura.
• Vročina.

Lokalni simptomi panaricija:

• Bolečina.
• Hiperemija tkiv.
• Oteklina na prizadetem območju.
• Lokalni dvig temperature.

Gnoj se lahko kaže skozi zategnjeno kožo. Ko se dermis prebije, pride ven.

Panaritij se ne kaže vedno z rahlim zvišanjem telesne temperature. Včasih takoj doseže 40 ° C. Nemogoče je oklevati s stikom s strokovnjakom. Panaritij se samo na prvi pogled zdi neresna bolezen. Pravzaprav ima lahko vnetje strašne posledice za zdravje.

Simptomi panaricija se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni:

• Kožni panaritij vodi do nastanka gnojnega mehurja na prstu. Koža pordeči, začuti se utripanje.
• Periungual felon spremlja edem tkiva. Na dotik postanejo vroči. Ko vnetje napreduje, obrobni greben tvori gnojno žarišče. Osebo začnejo motiti močne bolečine.
• Podkožna oblika bolezni je pogostejša od drugih. Koža na prizadetem območju pordeči, postane vroča na dotik. Bolečina je pulzirajoča, poslabša se ob dotiku.
• Subungual felon spremlja kopičenje gnoja pod nohtom. Vidi se skozi ploščo. Prst je otekel in ga je težko premikati. V splošnem počutju se lahko znatno poslabša, telesna temperatura se zviša na visoko raven.
• Kostni panaritij. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se hude bolečine. Prisotni so vsi simptomi zastrupitve telesa.
• Zglobni panaritij. Patologijo spremljajo simptomi, značilni za kostno obliko bolezni, dopolnjujejo pa jo težave pri upogibanju sklepov.
• Panaritij tetive. Moški se pritožuje zaradi akutne bolečine. Slabše postanejo, ko poskušate premikati prste. Roka nabrekne, simptomi zastrupitve telesa so izraziti.
• Pandaktilitis. Bolnik ima močno zastrupitev, razvije se gnojni aksilarni limfadenitis. To stanje je nevarno za razvoj sepse.

Diagnostika

Zdravniki pri postavitvi diagnoze nimajo težav. Za določitev panaritija zadostuje zunanji pregled bolnika. Za določitev nalezljive flore, ki je povzročila vnetje, se iz pustule odvzame tekočina.

Za zdravljenje panaricija bo pacient moral stopiti v stik s terapevtom in kirurgom. Splošni zdravnik pregleda bolnika, postavi diagnozo in napoti ozkega specialista. On pa oceni globino poškodbe tkiva. Glede na to se lahko bolniku predpiše konzervativno zdravljenje ali operacija.

Če zdravnik ne more vizualizirati gnojnih pustul, potem uporabi zvončasto sondo. Z njegovo pomočjo se določi kraj največje bolečine in globina vnetja.

Če obstaja sum, da se pri bolniku pojavlja prestop v sklepih ali kitah, ga pošljejo na rentgen. Za razjasnitev resnosti bolezni bo morda potreben splošen krvni test za določitev števila levkocitov in ESR.

Zdravljenje panaricija

Terapija je odvisna od stopnje razvoja bolezni, pa tudi od njene vrste. V zgodnjih fazah je s konzervativnimi metodami mogoče obvladati patologijo.

Konzervativno zdravljenje

Antibiotiki: amoksiklav, ceftriakson, jozamicin.

Uporabljajo se antibakterijska zdravila, tudi pri odpiranju gnojnega žarišča. Lahko jih predpišemo tudi bolnikom, ki se zdravijo brez kirurškega zdravljenja.

• Protivnetna zdravila: Nimesulid.
• Protiglivična sredstva: flukonazol, Micoderil.
• Antipiretik: Efferalgan.
• Obloge z mazili, ki spodbujajo okrevanje: mazilo Višnjevskega, Levomekol, mazilo Dioksidin.

Ihtiolovo mazilo se ne uporablja za zdravljenje panaricija. Šteje se za neučinkovito, razen če je vnetje povzročil virus herpesa.

• Zdravilne kopeli. V njih se razredčita kalijev permanganat in fiziološka raztopina. Lahko uporabite zeliščne decokcije.
• Losjoni z dimeksidom.
• Fizioterapija: UHF, jontoforeza, ultravijolično obsevanje. Takšni postopki pomagajo zmanjšati vnetje, izboljšati prehrano prizadetih tkiv, lajšati otekline in lajšati bolečino.

Strogo prepovedano je samostojno odpiranje abscesa. To lahko privede do vdora gnoja v vlakno, ki bo razvilo flegmon. Tveganje za sepso se poveča.

Včasih je mogoče celo globoko kaznivo dejanje zdraviti s konzervativnimi metodami. Če želite to narediti, se morate pravočasno obrniti na zdravnika.

Operacija

Kirurški poseg je najučinkovitejša metoda zdravljenja panaricija. Za postopek se najpogosteje izvaja lokalna anestezija. Če se je vnetje razširilo na sklepe ali kosti, je potrebna splošna anestezija.

Nadaljnje faze zdravljenja:

• Zdravnik naredi rez in odstrani gnoj, skupaj z odmrlim tkivom.
• Prizadeta votlina se sanira z antiseptiki.
• V rano se vstavi dren za odvajanje gnoja.
• Čez rano se nanese povoj.

Po potrebi lahko zdravnik amputira falango ali celoten prst.

Po operaciji je bolniku predpisana bolečina, antibiotiki. Rano redno previjamo in zdravimo s Furacilinom ali Betadinom. Za najhitrejšo obnovo tkiva je indicirana fizioterapija.

Zapleti

Zapleti panaricija vključujejo:

• Zastrupitev krvi. V tem primeru se v drugih notranjih organih oblikujejo gnojna žarišča in razvije se sindrom DIC. Sepsa se pogosto konča s smrtjo bolnika.
• Gnojni tendovaginitis z lezijami sinovialnih vrečk na rokah in podlakti. Ta zaplet najpogosteje vodi v panaritij, osredotočen na I ali V prst roke.
• Krtača za flegmone.
• Osteomielitis metakarpalnih in karpalnih kosti.
• Vaskularna tromboza z nekrozo tkiva, periflebitisom in tromboflebitisom okončin.
• Gnojni limfadenitis. Včasih sta limfadenitis in splošna zastrupitev telesa prvi simptomi panaricija.
• Kontrakcije prstov. Ta zaplet se razvije v ozadju sklepne ali tetivne oblike bolezni.

Preprečevanje panaricija

Da bi preprečili razvoj panaricija, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• Roke naj bodo čiste. Vendar ga ni vredno umivati prepogosto, saj se presuha koža zlahka poškoduje, na njej se pojavijo mikrorazpoke. Lahko delujejo kot prehodi za okužbo.
• Med čiščenjem uporabljajte rokavice. Če ne, potem je treba roke zdraviti z zaščitno kremo. Po končanem delu se operejo in namažejo z maščobno kremo.
• Pri delu z rezalnimi orodji upoštevajte varnostna pravila. Še posebej, kadar obstaja velika nevarnost okužbe v rani, na primer pri lupljenju krompirja ali pri rezanju rib.
• Uporaba lastnih zalog za nohte. Med obdelavo nohtov poskusite, da ne poškodujete kože in mehkih tkiv. Kutikule ne smemo rezati, dovolj je, da jo potisnemo nazaj.

Video: Elena Malysheva v oddaji Live Healthy "Prst suppuration"

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".