Zobna Cista (v Korenu) - Vzroki In Simptomi, Odstranjevanje Ciste V Korenu Zoba (operacija)

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 09:51

Vzroki in simptomi cist v korenu zoba

Vsebina:

• Znaki in simptomi zobne ciste
• Vzroki za ciste zob
• Zobna cista po ekstrakciji zoba
• Zakaj je zobna cista nevarna?
• Zdravljenje ciste na zobu
• Odstranjevanje ciste na zob (operacija)
• Preprečevanje ciste zoba

Zobna cista je zobna bolezen, pri kateri se na vrhu zobne korenine pojavi novotvorba, ki je okrogla votlina v kostnem tkivu, z notranje strani obložena z vlaknasto membrano in napolnjena z gnojem. Ta bolezen se pojavi zaradi okužbe v koreninskih kanalih zoba.

Obstaja tudi več vrst zobnih cist. Razvrščeni so glede na razloge za njihov nastanek in kraj njihove lokalizacije.

Na kraju lokalizacije so:

• Cista modrosti.
• Zobna cista v maksilarnem sinusu.
• Sprednja cista.

Vrste cist zaradi pojava:

• Cista zob - najpogosteje se pojavi pri otrocih, starih od 7 do 10 let.
• Paradentalna (retromolarna) cista - pojavi se s povprečnim izbruhom modrostnega zoba in njegovim kroničnim vnetjem.
• Folikularna (zobna) cista nastane zaradi okužbe zobnih kalčkov ali neizbrušenega ali odvečnega zoba.
• Primarna cista - nastane, kadar je razvoj zob oslabljen zaradi ostankov zobnega tkiva.
• Radikularna cista je cista, ki nastane v korenu zoba in se običajno razvije zaradi kronične parodontalne bolezni.
• Preostala cista se pojavi v kosti po ekstrakciji zoba.

Poleg zobne ciste ločimo tudi nevarno novotvorbo - granulom. Zobni granulom je vnetje parodoncija, ki je majhna, zaobljena tvorba, ki se nahaja na območju zobne korenine. Za to bolezen, pa tudi za zobno cisto, je značilen dolg asimptomatski potek. Granulom poslabšajo nekateri dejavniki, ki se praviloma ne razlikujejo od dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje zobne ciste.

Te bolezni so si zelo podobne, vendar je njihova narava drugačna. Torej, cista zoba ima kapsulo, ki vsebuje vnetni eksudat. Njegov obris je torej jasno viden na rentgenskem posnetku.

Granulom pa nima kapsule in je vnetno žariščno razmnoževanje celic vezivnega tkiva. Njene meje na sliki niso tako jasno vidne.

Znaki in simptomi zobne ciste

Pogosto je razvoj ciste popolnoma asimptomatski ali s komaj opaznimi simptomi: redke majhne bolečine pri grizenju na zob ali blaga bolečina pri pritisku na dlesni. V tem primeru je cista zaznana povsem po naključju - na radiografijah pri zdravljenju drugih zob.

Glavni znaki ciste se začnejo pojavljati že v pozni fazi razvoja novotvorbe. Glavni simptomi ciste:

• Boleča ali vlečna bolečina, ki se ves čas samo poslabša. Težko se ga je znebiti s preprostimi analgetiki in ljudskimi zdravili. Sprva se pri žvečenju prizadetega zoba lahko pojavijo bolečine.
• Pojav edema. Ko pride do ciste, dlesni okoli obolelega zoba postanejo rdeče in otekle.
• Visoka vročina se pojavi zaradi okužbe. V votlini ciste so patogeni mikrobi, s katerimi se telo poskuša spoprijeti. Tako ima bolnik pogosto splošno slabo počutje in zvišano telesno temperaturo. Za uničenje okužbe se uporabljajo antibiotiki.
• Glavoboli, ki se najpogosteje pojavijo z razvojem ciste v maksilarnem sinusu.
• Gnojenje, pretok in sinusni trakt so zunanji znaki že oblikovane ciste.

Omeniti velja, da se v obdobjih zmanjšane imunosti, na primer ob prehladu, okužba v votlini ciste poslabša in aktivira nastanek gnoja. V tem primeru se na vnetem območju običajno pojavijo boleči občutki, tudi če prej ni bilo simptomov ciste. Mogoče je, da vas preostali zgoraj navedeni simptomi ne bodo čakali.

Rentgen je edini zanesljiv način, da ugotovimo, ali ima bolnik cisto ali ne. Izjema je lahko posnetek, znotraj katerega meja tumor ni vstopil. Običajno se v tem primeru posname nov rentgen, ki v celoti prikaže celoten koreninski sistem sumljivega zoba in njegovih sosedov.

Vzroki za ciste zob

Razlogov, zakaj se pojavi zobna cista, je veliko, tukaj so glavni:

• Poškodbe zob.
• Pridobivanje okužbe v koreninski kanal zaradi nekakovostnega zdravljenja zob.
• Kronične bolezni nazofarinksa (sinusitis, izcedek iz nosu, tonzilitis itd.).
• Oslabljena imunost.
• Parodontalna bolezen je vnetje, ki prizadene obzobna tkiva.
• Pulpitis je vnetna bolezen, ki prizadene živčni snop zoba.
• Parodontitis je vnetni proces, ki prizadene obzobna tkiva.
• Kronično vnetje pod krono.
• Težka izbruh modrostnega zoba.
• Karies.

Treba je opozoriti, da niso samo odrasli nagnjeni k pojavu zobnih cist. Mnogi otroci, zlasti novorojenčki, imajo Bonova vozlišča ali mlečne zobe z gnojnimi cistami. Nastanejo na območju nastajanja najprej mleka, nato pa stalnih zob, v prihodnosti pa lahko takšne ciste povzročijo različne tumorske formacije. Omeniti velja, da ciste pri dojenčkih zamenjajo z zobmi. Da bi se izognili takšni napaki, je vredno vedeti, da so ciste običajno belkaste in da je njihov fokus nespremenjen. Niso posebej obdelani, saj se ciste v tem primeru odstranijo same zaradi trenja dlesni med seboj.

Zobna cista po ekstrakciji zoba

Včasih se po odstranitvi zoba oblikuje cista. Najpogosteje ga povzroči okužba, kadar zobozdravniška oprema ni bila sterilna. Da bi preprečil takšno okužbo po odstranitvi katerega koli zoba, mora zdravnik predpisati antibiotike, ki bodo uničili bližajočo se okužbo. Na žalost to včasih ni dovolj in potem se okužba začne manifestirati znotraj telesa. Tako kot katero koli drugo cisto je tudi v začetni fazi razvoja težko odstraniti cisto po ekstrakciji zoba; zunanjih znakov in simptomov morda sploh ni.

Glavni simptomi se začnejo pojavljati po tem, ko cista kljub odsotnosti zoba zraste do precej velike velikosti. Glavni simptom takšne ciste je tok ali periostitis.

Če imate kakršne koli znake ciste, se za diagnozo obrnite na svojega zobozdravnika. Cista, tudi pod izvlečenim zobom, je nevarna, saj lahko toliko zraste, da bo prizadela tudi sosednje zdrave zobe.

Prisotnost ciste pod ekstrahiranim zobom še ne pomeni, da bo treba odstraniti sosednje zobe. Povsem mogoče je, da bo zdravnik z majhno operacijo zmogel: prerezal bo dlesni, odcedil in odstranil gnoj iz ciste.

Zakaj je zobna cista nevarna? Posledice bolezni

Cista, ki je ne odkrijemo pravočasno, narašča vedno bolj, kar vodi do uničenja kostnega tkiva in njegove nadomestitve s tvorbami vezivnega tkiva. Na tej stopnji se praviloma pojavijo zapleti, ki vodijo do izgube zob. Glavne patologije zobne ciste:

• Gnojno vnetje ciste.
• Taljenje čeljustne kosti zaradi povečane ciste.
• Vnetje bezgavk.
• Pojav kroničnega sinusitisa zaradi kalitve ciste v maksilarnih sinusih.
• Pojav osteomielitisa ali periostitisa zaradi kroničnega vnetja tumorja.
• Nastanek abscesa na dlesni ali na obrazu kot posledica gnojnega vnetja.
• Nastanek flegmona vratu zaradi dolgotrajnega gnojnega vnetja.
• Razvoj sepse - zastrupitev s krvjo.
• Spontani zlom čeljusti, ki je posledica rasti ciste in stanjšanja kosti na območju dna čeljusti.

Po analizi zgornjih zapletov lahko ugotovimo, da so nekatere patologije zelo resne in lahko ogrozijo bolnikovo življenje.

Poleg tega, če ima bolnik ugotovljeno diagnozo - zobno cisto in se pritožuje nad vonjem gnoja v nosu, je to lahko eden od znakov začetka gnojnega vnetnega procesa ali znak, da se je cista ukoreninila v maksilarne sinuse.

Zdravljenje ciste na zobu

Terapevtsko zdravljenje cist vključuje antiseptično zdravljenje, čiščenje in tesnjenje zob. Alternativna možnost za zdravljenje z zdravili je uvedba bakreno-kalcijeve suspenzije v koreninski kanal in naknadna izpostavljenost le-temu z nizko močjo.

Kdaj uporabiti terapevtsko zdravljenje:

• Če na koreninskih kanalih ni zalivk, ki jih je treba odpečati, da "pridejo" do ciste.
• Če je koreninski kanal po celotni dolžini kanala slabo napolnjen.
• Če je cista premera manj kot 8 milimetrov.

Terapevtska metoda zdravljenja se izvaja zaradi možnosti dostopa skozi zobno krono skozi koreninski kanal do ciste. Sledi razkuževanje obdelane rane. Za ta postopek se uporabljajo posebna zdravila, ki vplivajo na kapsulo ciste. Iz votline se črpa gnoj, namesto tega pa zdravnik vbrizga posebno pasto, ki bo spodbudila tvorbo novega kostnega tkiva. Šele nato bo koreninski kanal zatesnjen in krošnja zaprta s polnilom. Po nekaj mesecih mora bolnik priti na obvezni pregled, ki bo pokazal stanje zdravljenja.

Ta metoda ni tako travmatična kot operacija, vendar so primeri ponovitve bolezni pogostejši kot po operaciji.

Lasersko zdravljenje je najnaprednejša metoda zdravljenja zobnih cist. V tem primeru se tumor odstrani brez bolečin ali težav. Poleg tega se v procesu zdravljenja novotvorba odstrani in prizadeto območje razkuži, kar preprečuje povečanje števila patogenih bakterij. Po laserski obdelavi se rana hitro zaceli, zapleti pa se razvijejo zelo redko.

Lasersko zdravljenje poteka v fazah:

1. Odpuščanje zoba, odpiranje in širjenje njegovih kanalov.
2. Uvedba laserja v razširjene kanale.
3. Dezinfekcija vnetega območja in "uničenje" ciste z laserjem.

Prednosti laserskega zdravljenja:

• Nezmožnost okužbe zaradi brezkontaktnega zdravljenja.
• Pomanjkanje bolečine.
• Preventivni učinek na ustno votlino.
• Razkuževanje.
• Sposobnost popolnega ohranjanja zoba, ne da bi mu odstranili niti majhen del.
• Hitro celjenje in brez zapletov.

Slabosti laserskega zdravljenja so visoki stroški in dejstvo, da nimajo vse zobozdravstvene klinike potrebne opreme za tovrstno operacijo. Torej, če so vam diagnosticirali zobno cisto, se pozanimajte, ali jo je mogoče odstraniti z laserjem.

Da bi se izognili razvoju možnih zapletov, je treba upoštevati številna priporočila:

• 4 ure po posegu ne jejte in ne pijte.
• Za ustno votlino uporabite poseben antiseptik, ki preprečuje rast patogenih mikrobov.

Obstaja še ena metoda zdravljenja cist - zdravilo ali konzervativna metoda. Terapevtsko zdravljenje cist vključuje antiseptično zdravljenje, čiščenje in tesnjenje zob. Alternativna možnost za zdravljenje z zdravili je uvedba bakreno-kalcijeve suspenzije v koreninski kanal in naknadna izpostavljenost le-temu z nizko močjo.

Kdaj uporabiti terapevtsko zdravljenje:

• Če na koreninskih kanalih ni zalivk, ki jih je treba odpečati, da "pridejo" do ciste.
• Če je koreninski kanal po celotni dolžini kanala slabo napolnjen.
• Če je cista premera manj kot 8 milimetrov.

Odstranjevanje ciste na zob (operacija)

Najpogosteje se za zdravljenje zobne ciste izvede operacija odstranjevanja novotvorbe, saj je zgodnja diagnoza tumorja težavna.

Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru:

• Če je v koreninskem kanalu steber.
• Če je na zob nameščena krona.
• Cista je premera več kot 8 milimetrov.
• Če ima bolnik pogosto bolečino in dlesni na območju ciste nabreknejo.

Treba je opozoriti, da je bila cista pred kratkim odstranjena le skupaj s prizadetim zobom, zdaj pa se takšne metode in tehnologije uporabljajo, da bi se izognili tako radikalni rešitvi. Med operacijo se uporablja lokalna anestezija, tako da bolnik ne bo čutil bolečin. Cista se skupaj z zobom odstrani le v skrajnem primeru, na primer, ko korenine zoba prerastejo v cisto ali ko je popolnoma uničena, do samih korenin.

Kako se odstrani zobna cista? Obstaja več osnovnih kirurških metod za odstranjevanje zobne ciste:

Cistektomija je najtežja, a hkrati tudi zanesljiva metoda odstranjevanja ciste. Med operacijo se cista popolnoma odstrani skupaj z membrano in poškodovanim zgornjim delom korenine. Nato rano zašijejo, zdravnik pa predpiše antibiotike in antiseptične raztopine za izpiranje ust. Enokoreninski zob se zapolni, večkoreninskega pa se odstrani.

Cistektomija se običajno izvaja, če se je cista razvila v zgornji čeljusti in je dosegla veliko velikost.

Cistotomija je metoda, pri kateri se odstrani sprednja stena tvorbe, zaradi česar lahko cista komunicira z ustno votlino. Glavna pomanjkljivost te metode zdravljenja je dolg postopek celjenja po operaciji.

Cistotomija se izvede, če je na spodnji čeljusti velika cista in je osnova čeljusti opazno stanjšana; če se cista nahaja na zgornji čeljusti in je uničeno kostno dno nosne votline ali palatinske plošče.

Hemisekcija je najpreprostejša metoda, osredotočena na odstranjevanje tako ciste zoba kot njegove korenine in prizadetega dela krošnje.

Okrevanje po operaciji

Po odstranitvi ciste s kirurško metodo ne smete delati ogrevalnih obkladkov - to lahko pospeši razmnoževanje škodljivih mikrobov, kar lahko privede do okužbe. Po operaciji tudi ne morete jemati aspirina, lahko povzroči krvavitev.

Stanje se izboljša približno pol dneva po operaciji, če pa se to ne zgodi, se ponovno posvetujte z zdravnikom. Po operaciji oteklina ne mine čez noč. Najpogosteje se prvi dan sliši spet, šele tretji dan pa se začne spuščati. Dovoljen je občutek nelagodja, vendar ne sme biti ostrih bolečin vzdolž reza.

Preprečevanje ciste zoba

Ni mogoče, da bi bili 100% varni pred zobno cisto, vendar obstajajo načini, ki lahko zmanjšajo verjetnost tovrstnih tumorjev.

1. Vsaj dvakrat letno je vredno obiskati zobozdravnika in ne zavrniti predlaganega rentgenskega pregleda, še posebej, če ga zdravnik močno svetuje. Cista je vidna le na rentgenskem posnetku.
2. Spremljati morate zdravje svojih zob. Najpogostejši vzrok za nastanek cist je kronični vnetni proces, tako da lahko neobdelani karies ali nekakovostna plomba posledično privede do pojava tumorja.
3. Treba je preprečiti pojav poškodb čeljusti in zob, saj lahko tudi izzovejo pojav ciste.
4. Upoštevati je treba vsa higienska pravila ustne votline.
5. Morali bi biti pozorni na svoje zdravje. Številne vnetne bolezni lahko privedejo do oslabitve imunskega sistema, ki lahko služi kot katalizator za sprožitev tvorbe cist.

Če zgornji nasveti niso pomagali in imate še vedno cisto, morate vedeti, da je cista, diagnosticirana v zgodnji fazi, podvržena zdravljenju z zdravili, brez kirurškega posega in ne predstavlja nevarnosti za zob.

n

Avtor članka: Muravitsky Boris Viktorovich, zobozdravnik, posebej za spletno stran ayzdorov.ru