Cista Na Kolenu - Pekovska (beckerjeva) Cista, Zdravljenje In Operacija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zdravljenje in operacija ciste peke kolena

Vsebina:

• Znaki in simptomi ciste kolena
• Vzroki ciste kolena
• Bakerjeva cista kolena
• Druge vrste cist na kolenu
• Zdravljenje ciste kolena
• Odstranjevanje ciste na kolenu (operacija)

Cista kolenskega sklepa je tumor podobna benigna tvorba, ki je lokalizirana na zadnji steni sklepa in je kopičenje sklepne tekočine. Klinično je za ta pojav značilno otekanje cone poplitealne jame. Ker je cista povezana s sklepno votlino, je njeno štrlenje podobno kili. Cista kolena je lahko velika od 2 do 100 mm. Ko doseže veliko vrednost, formacija poči.

Cista kolena se najbolj jasno vizualizira, ko je noga iztegnjena; težje jo je zaznati v trenutku upogibanja. Koža na mestu tvorbe ne spremeni svoje barve, ni adhezij.

Za to boleznijo trpijo predvsem tisti ljudje, katerih delovna aktivnost je povezana z visoko telesno aktivnostjo, ki prenašajo težka bremena, pa tudi športniki. Pri otrocih je ta bolezen veliko manj pogosta kot pri starejših.

Cista na kolenu je lahko sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju takih diagnoz, kot so artroza, artritis in podobno.

Tovrstna cista je zelo labilna: lahko spremeni velikost ali izgine. Sami cistične tvorbe so enojne (ko nastane samo ena votlina) in večkratne (pojavi se več majhnih cist).

Znaki in simptomi ciste kolena

Ta bolezen ima naslednje manifestacije:

• otekanje sklepnega območja z jasnimi mejami, ki je primerno za palpacijo;
• disfunkcija sklepa različne stopnje, vse do nepremičnosti;
• bolečina, ko sklep deluje;
• otekanje in otrplost bližnjih tkiv.

V tem primeru so lahko simptomi v začetni fazi popolnoma odsotni ali se kažejo zaradi blagega nelagodja. Toda s povečanjem velikosti ciste se poveča pritisk na bližnje živce in ožilje, kar vodi do otrplosti, mravljinčenja v podplatu, bolečih občutkov v samem kolenu in občutka nenehnega mraza v predelu pod kolenom. Gibanje nog postane težko in boleče.

Občasno je pritisk kolenske ciste na poplitealno veno tako močan, da spodbuja globoko vensko trombozo ali krčne žile. To situacijo spremlja občutek nelagodja, teže, zabuhlosti.

S takšnim zapletom, kot je pretrgana cista kolenskega sklepa, se lahko pojavijo hude, ostre bolečine, koža na zadnji strani noge pordeči, nabrekne in temperatura naraste.

Vzroki ciste kolena

Naslednji dejavniki, ki so povezani s procesi patologije kolenskega sklepa, lahko povzročijo pojav ciste:

• poškodba kolenskega sklepa: udarci, subluksacije, ki so najpogosteje povezane s športom;
• degenerativne spremembe in poškodbe meniskusov;
• kronična stopnja vnetja v membranah kolenskih sklepov;
• poškodbe, uničenje hrustanca sklepa;
• prisotnost bolezni, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, patelofemoralna artroza itd.

Zaradi zgoraj navedenih okoliščin se začne povečana proizvodnja sinovialne tekočine in njeno kopičenje v zadnjem delu kolena. Velika količina te snovi začne pritiskati na konca živcev, kar vodi do pojava značilnih simptomov.

Odvečna tekočina v kolenskem sklepu se sicer imenuje sklepni izliv ali voda v kolenu.

Ciste na kolenu se lahko pojavijo tudi, ko je koleno na splošno zdravo. V tem primeru bursa - vrečke sinovialne tekočine, namenjene zmanjšanju trenja gibljivih elementov sklepov - tvori tunel, ki se poveže s sklepno lupino. Skozi to tekočina teče v kolensko burzo in povzroča edeme. Ta klinična slika je najbolj značilna za pediatrične bolnike.

Ultrazvok kolenskega sklepa ali MRI lahko pomaga ugotoviti natančen vzrok bolezni. Manj pogosto se v ta namen izvede punkcija vsebine ciste.

Bakerjeva cista kolena

Bakerjeva cista je mehka, a čvrsta, benigna masa, ki se razvije v poplitealni jami (zadnji del kolenskega sklepa). Odlikuje jo elastična gosta struktura, zanjo so značilne deformacije sinovialne membrane in destruktivni procesi v sklepni kapsuli.

Bakerjeva cista je po strukturi podobna kili, saj ni sestavljena iz posameznih celic, ampak je povezana s sklepno kapsulo.

To tvorbo je najbolje videti pri iztegnjenem kolenu, ko je upognjeno, je cista manj izbočena in ima manjšo gostoto.

Ta bolezen je dobila ime po britanskem zdravniku Williamu Bakerju, ki je lastnik prvih publikacij s poročili o sinovialnih cistah, lokaliziranih v kolenskem sklepu.

Druge vrste cist na kolenu

Ganglionska cista kolenskega sklepa velja za benigno tvorbo, ki prihaja iz tetivnega ovoja in sklepne kapsule. To je sferična ali ovalna tvorba s kanalom na sredini, ki povezuje cisto z ovojnico tetive in sklepno kapsulo. Polnjenje ciste je prozorna tekočina ali želatinasta snov. Pri pregledu je ganglijska cista videti kot majhna vodna vrečka ali tesen elastičen tumor. Ta bolezen je precej redka. Težko je nedvoumno ugotoviti njen vzrok, najpogosteje prizadene mlade ženske, ki trpijo zaradi hipermobilnosti sklepov. Poleg tega je ganglijska cista kolena včasih posledica poškodbe.

Parameniskusna cista kolenskega sklepa se pojavi, ko se cista meniskusa razširi na vezi in območje kapsul. Tumorju podobna tvorba postane velika in ob iztegnjenem kolenu ne izgine. Palpacija in diagnoza nista težki.

Parameniskusna cista kolenskega sklepa spada v tretjo fazo cistične degeneracije meniskusa. Kompleksna oblika bolezni zahteva kirurški poseg. Temu se je mogoče izogniti s pravočasnim dostopom do zdravnika, pravilno diagnozo, celostnim pristopom k zdravljenju, ki mu sledi fizioterapija. V tem primeru lahko dosežemo popolno obnovo funkcij kolena.

Za sinovialno cisto kolenskega sklepa je lahko značilna kila ali sprememba sinovialne membrane sklepa. Natančen vzrok te bolezni ni jasen, vendar so ogroženi ljudje z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom in poškodbami sklepov. Ker konzervativne metode zdravljenja dajejo šibek učinek, se najpogosteje poslužujejo kirurških ukrepov. Med operacijo se sinovialna cista odstrani in šibko mesto kapsule zašije s posebnim šivom, ki pomaga okrepiti.

Sodobna medicina ponuja endoskopsko odstranjevanje sinovialne ciste kolena, saj ta metoda omogoča zmanjšanje poškodb in pospešitev ter izboljšanje učinkovitosti rehabilitacijskega procesa.

Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj lahko sinovialna cista kadar koli poči in s tem znatno oteži zdravljenje in obnovo funkcij kolena.

Ankilozirajoči spondilitis v kolenskem sklepu je bolj redko ime za Bakerjevo cisto. To je vnetje sklepne votline, ki ga povzročajo različni degenerativni procesi z nastankom tumorja.

Subhondralna cista kolenskega sklepa je prepoznana kot benigna cistična lezija, za katero je značilna večplastnost. Ta tvorba je sestavljena iz vlaknastega tkiva, napolnjenega z vsebnostjo miksoidov ali silikona. Spremlja potek številnih degenerativnih sprememb sklepnega hrustanca.

Subhondralne ciste so pogostejše pri starejših ljudeh in so najpogosteje asimptomatske. Premer tvorbe je lahko različen od 0,5 do 1,5 cm. Med pregledom opazimo okvaro subhondralne kosti, za katero okoliško normalno kostno tkivo služi kot stene. Zunanje vlaknasto tkivo ima ohlapno ali gosto konsistenco, notranje obloge subhondralne ciste pa ni mogoče zaznati.

Cista medialnega meniskusa kolenskega sklepa se pokaže kot bolečina, ki je lokalizirana v notranjem predelu kolenskega sklepa in je še posebej akutna pri intenzivnem upogibanju noge. Simptom je lahko šibkost sprednjih stegenskih mišic. Ta cista se običajno izboči pred ali za notranjo stransko steno. Najučinkovitejše zdravljenje je artroskopija, ki zagotavlja majhno velikost reza in hitro okrevanje brez mavca.

Zdravljenje ciste kolena

Če imate simptome, ki kažejo na pojav benignih lezij, morate takoj poiskati pomoč pri pristojnih strokovnjakih. Ker je zdravljenje ciste vedno izbrano individualno, ob upoštevanju značilnosti posameznega primera, lahko le usposobljeni zdravnik izbere najprimernejšega s seznama učinkovitih metod. To je lahko konzervativno zdravljenje ali kirurški ukrepi. Kot pomožno sredstvo bodo recepti tradicionalne medicine in fizioterapije.

V večini primerov je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Različna zdravila lahko pomagajo lajšati bolečino, vendar ne vplivajo na vzrok bolezni, kar pomeni, da ne morejo obnoviti gibljivosti sklepov. Ta metoda se uporablja predvsem pred operacijo ali po njej. Nato so predpisana zdravila za lajšanje vnetja in lajšanje bolečin. Uporabljajo se lahko v obliki mazil, tablet, injekcij.

Ena izmed operativnih metod je punkcija ciste. Izvaja se na naslednji način: cista se prebode z debelo iglo in iz nje sesa tekočina. Nato se v medtetično vrečko vbrizgajo steroidna protivnetna zdravila (Triamcinolon, Diprospan, Berlikort itd.). Prebod lahko daje le začasen rezultat, saj bodo kasnejše obremenitve kolenskega sklepa spet napolnile votlino s sklepno tekočino.

Smiselno je zdravljenje ciste kolenskega sklepa s pomočjo ljudskih receptov le, če je bolezen v primarni fazi in je tvorba majhna. Poleg tega bodo taka sredstva služila kot dodatna terapija v času zdravljenja z zdravili ali v fazi pooperativnega okrevanja. V tej vlogi so se dobro izkazali celandin, repinci, zlati brki. Iz njih se delajo obkladki in tinkture. Vse metode zdravljenja z ljudskimi zdravili je treba nujno uskladiti z zdravnikom.

Fizioterapija je predpisana samo v obdobju remisije, saj lahko telesna aktivnost povzroči ponovitev bolečine in zaplete bolezni.

Terapevtske vaje za cisto kolenskega sklepa predpiše fizioterapevt in najprej spremlja njihovo izvajanje. Kasneje lahko bolnik izvaja vadbeno terapijo doma in izvaja lahke samo-masaže.

Da bi zmanjšali bolečino in lajšali vnetja, se uporabljajo sevanje SUF, infrardeča laserska terapija in nizkointenzivna UHF terapija. Za izboljšanje pretoka krvi so predpisane vodikove sulfidne, radonske kopeli.

Odstranjevanje ciste na kolenu (operacija)

Naslednji primeri so indikacije za operacijo in odstranjevanje ciste:

• izobrazba je velika;
• cista je zelo boleča;
• bolezen hitro napreduje;
• druga zdravila so bila ugotovljena kot neučinkovita.

Med operacijo se cista popolnoma odstrani in uporabi lokalna anestezija. Trajanje operacije doseže pol ure, naslednji dan bolnik zapusti bolnišnico, po 5 dneh je kolenski sklep pripravljen na manjše obremenitve, po enem tednu se šivi odstranijo.

Odstranjevanje ciste na kolenu se lahko priporoči kot zdravljenje osnovnega problema bolezni kolena, kot je ruptura meniskusa, saj je v tem primeru pojav mase sekundarna bolezen.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.