Vzroki in simptomi poškodbe notranjega meniskusa
Povezani članki:
-
Image -
Image -
Image -
Image -
Image
Obloga hrustanca v obliki polmeseca med spodnjim delom noge in stegnom se imenuje meniskus. Njegova glavna naloga je blaženje, stabiliziranje in omejevanje prevelike aktivnosti v kolenskem sklepu ter zmanjšanje trenja sklepnih površin.
V kolenu sta dva meniskusa: bočni ali zunanji, ki je najbolj gibljiv in je manj poškodovan, ter medialni ali notranji manj gibljiv, povezan z notranjo vezjo kolena, ki se nahaja ob strani. Gibanje kolena povzroči stiskanje meniskusov, spreminja njihovo obliko.
Vzroki za poškodbo notranjega meniskusa
Notranji meniskus je pogosto poškodovan. Najpogostejši vzrok za nepravilnosti v kolenskem sklepu je poškodba, ki je povezana z zlomom meniskusa. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom (smučarji, nogometaši, umetniški drsalci itd.), Profesionalni plesalci, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, so pogosto izpostavljeni takim kršitvam. Starostna kategorija je od 18 do 40 let, večinoma moški. Otroci, mlajši od štirinajstih let, imajo določene značilnosti anatomije in so redko izpostavljeni takšnim poškodbam.
Razlog za rupturo meniskusa je lahko prisotnost degenerativnih in vnetnih procesov v kolenskem sklepu, na primer mikrotrauma, artroza, revma, pa tudi prisotnost kronične zastrupitve, protina. Takšne okvare so pogoste pri starejših ljudeh, delo, povezano s hojo in stoje, pa je oteževalni dejavnik. Notranja poškodba meniskusa se lahko kombinira z rupturo vezi in drugimi strukturnimi poškodbami kolenskega sklepa.
Simptomi poškodbe notranjega meniskusa
Za akutno obdobje bolezni so značilna nespecifična vnetja, lokalna bolečina, huda omejitev gibanja, kopičenje krvi ali eksudata v votlini. Odsotnost značilnih simptomov otežuje diagnozo. Posamezna poškodba ima solze, kršitve, modrice, včasih je meniskus zdrobljen, kar ne spremlja ločevanje in ločevanje od kapsule. Po 15-20 dneh se pojavi reaktivne narave postopoma umirijo in pojavijo se znaki, značilni za težave z meniskusom. Začuti se prisotnost izliva, kapsula je infiltrirana in bolečina v sklepnem grebenu, ki se kaže na ravni sklepnega prostora. Kot posledica stisnjenega meniskusa se lahko pojavi nepremičnost sklepov in mišična atrofija stegna in spodnjega dela noge.
Preprosti testi lahko potrdijo poškodbo notranjega meniskusa. Sem spadajo bolečine, ki se pojavijo pri poskusu spuščanja po stopnicah, pri poskusu sedenja "po turško", pri rotacijskih gibih, ki držijo koleno pod pravim kotom, pri pritisku na sklepni prostor v času iztega kolena, ki je bilo upognjeno pod kotom 90 °.
Kronično obdobje bolezni se pojavi s konstantno mikrotravmo notranjega meniskusa. V tem procesu ni izrazitih simptomov. Značilen je periodični pojav sinovitisa, pojav atrofije mišice kvadricepsa rebra, bolečina, ki nastane vzdolž sklepne reže. Razlog za razvoj minispatije je lahko oslabljena statika, to je ploska noga, varus ali valgus koleno itd.
Diagnoza poškodbe notranjega meniskusa
Za natančno diagnozo je potreben vizualni pregled in zaslišanje pacienta, da bi ugotovili mehanizem poškodbe. Nato ortopedski kirurg opravi določene teste, da dobi popolno sliko kliničnih simptomov. Diagnozo pojasnimo s podatki magnetne resonance kolenskega sklepa, ki omogočajo razumevanje splošne slike stanja sklepa in tvorb, ki mejijo nanj. To je potrebno za določitev taktike zdravljenja, saj MRI pregleda poškodbo v več ravninah in podatke zagotovi z visoko natančnostjo.
Zdravljenje poškodbe notranjega meniskusa
Način zdravljenja je izbran glede na to, kako hudo stanje in obsežne travme ima bolnik. Manjše travme, mikrotravme in degenerativne spremembe meniskusa se zdravijo s konzervativnimi metodami in le v redkih primerih se uporablja kirurški poseg. V primeru resne poškodbe se uporablja tako konzervativno kot kirurško zdravljenje. Vse je odvisno od rezultatov diagnoze, zdravnik pa se odloči ob upoštevanju simptomov, strokovnega dejavnika, stopnje stresa, športne ravni bolnika.
Počil notranji meniskus običajno zahteva operacijo. Med operacijo se raztrgan meniskus zašije in izvede refiksacija ali artroskopska resekcija; v določenih primerih se ločeni del meniskusa delno odstrani ali pa se izvede popolna odstranitev. Pri predpisovanju operacije se upoštevajo nekateri dejavniki: starost bolnika, trajanje poškodbe, mesto rupture, stabilnost kolenskega sklepa. Glede na zahtevnost operacije traja obdobje okrevanja, ko je obremenitev sklepa omejena, 3-6 tednov.
Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt
Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".
