Periartritis Kolenskega Sklepa - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Periartritis kolenskega sklepa

Periartritis kolena je vnetje periartikularnih tkiv na območju notranjega kondila stegnenice. Na tem mestu so pritrjene kite kvadricepsa stegnenice ("gosje stopalo"). Periartritis se razvije v ozadju kroničnih vnetnih procesov, ki prizadenejo kolenski sklep, ali pa je lahko posledica poškodb ali preobremenjenosti kit in mišic.

Bolezen je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah, ki so prestopile prag 40 let. Vendar tudi otroci niso imuni na to. Pediatri včasih postavijo takšno diagnozo dojenčkom, starim 3 leta in več, med njihovo aktivno rastjo. V tem primeru bolezen ni nevarna in z odraščanjem otroka mine sama od sebe. Hkrati pa lahko v zrelejših letih periartritis celo postane vzrok človekove invalidnosti, saj močno omejuje njegovo sposobnost gibanja.

V mednarodni klasifikaciji bolezni je periartritis kolenskega sklepa označen s kodo M77.8 in spada v skupino "Druge lezije mehkih tkiv".

Za periartritis kolenskega sklepa je značilna bolečina, ki se pojavi, ko oseba izvaja pasivne ali aktivne gibe spodnjega uda. V mirovanju bolečina ni.

Vsebina:

• Vzroki za periartritis kolenskega sklepa
• Simptomi periartritisa kolenskega sklepa
• Diagnostika periartritisa kolenskega sklepa
• Zdravljenje periartritisa kolena

Vzroki za periartritis kolenskega sklepa

Periartritis kolenskega sklepa lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Poškodbe mehkih tkiv kolena, ki se pojavijo ciklično ali hkrati. To je lahko udarec v koleno, padec nanj ali izpah. Ko se kitana vlakna raztrgajo, se pojavijo notranje krvavitve, nastane edem, kar povzroči kršitev oskrbe s krvjo na poškodovanem območju. Posledično se razvije periartritis.
• Sedeč življenjski slog, pa tudi dolgotrajne statične obremenitve spodnjih okončin.
• Splošna hipotermija telesa.
• Kršitev inervacije spodnjih okončin.
• Motnje v delovanju endokrinega sistema. V zvezi s tem je periartritis pogosteje diagnosticiran pri ljudeh z debelostjo ali diabetesom mellitusom.
• Hormonsko neravnovesje v telesu. Ženske, ki so vstopile v obdobje po menopavzi, so še posebej dovzetne za periartritis.
• Prisotnost kroničnega degenerativnega procesa v kolenskih sklepih: artritis, artroza.
• Bolezni kardiovaskularnega sistema.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema na splošno.
• Prejšnji poseg na kolenskih sklepih. V tem primeru periartritis deluje kot zaplet.
• Prirojene displazije vezivnega tkiva, artropatije.

Simptomi periartritisa kolenskega sklepa

Simptomi periartritisa kolenskega sklepa so neposredno povezani z mestom vnetja:

• Bolečina v kolenskem sklepu.
• Oteklina notranje površine kolena, hiperemija kože.
• Pojav bolečine med gibanjem kolenskega sklepa.
• Bolečina se ponavadi stopnjuje pri vzpenjanju po stopnicah, pri prenašanju težkih bremen.
• Bolečina popusti, ko je oseba v mirovanju ali v sedečem položaju brez gibanja. Toda tudi pri metanju noge čez nogo se bolečine ponavljajo.
• Bolečina se lahko spomni nase s podaljšanim stajanjem.
• Z poslabšanjem bolezni lahko pride do povišanja lokalne telesne temperature, pojava splošnega slabega počutja in hitre utrujenosti.

Redko opazimo izrazito omejitev gibljivosti spodnjega uda, a tudi tiste nevšečnosti, ki jih človek doživi ob počasnem periartritisu kolenskega sklepa, mu motijo kakovost življenja, ustvarjajo pogoje za povečano živčnost.

Diagnostika periartritisa kolenskega sklepa

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se je treba posvetovati s terapevtom. Poleg standardnega zasliševanja pritožb bolnika in pregleda bolnika ga bo zdravnik poslal na rentgensko slikanje. Če izvedba te študije ne zagotavlja potrebnih informacij za diagnozo, je možno imenovanje CT, ultrazvoka ali MRI. V tem primeru bodo opažene vizualizirane zamegljene konture anatomskih struktur sklepa, saj je okoli njega nastal edem. Skupna reža se bo zožila, kostno tkivo na mestu vnetja je pogosto redko, obstajajo kalcifikacije vezi in mišičnih vlaken.

Poleg tega je nujno darovanje krvi za splošno in biokemijsko analizo. Če je periartritis v akutni fazi, bo opaziti povečanje ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode raziskav se redko uporabljajo - le takrat, ko mora biti bolnik na operaciji. V tem primeru govorimo o artroskopiji in artrografiji.

Izčrpna diagnoza je pomembna, ker lahko periartritis kolenskega sklepa zamenjamo z artritisom in artrozo, saj imajo podobne simptome.

Zdravljenje periartritisa kolena

Zdravljenje periartritisa kolenskega sklepa je možno na dva načina: konzervativno in operativno. Kirurški poseg je indiciran za kronično obliko bolezni s pogostimi recidivi, ko je bila medicinska korekcija neučinkovita. Med operacijo zdravnik odstrani nastale adhezije, kalcifikacije in kontrakture, ki ovirajo normalno gibljivost kolenskih mišic in sklepa.

V akutni fazi bolezni je pomemben pogoj odstranjevanje telesne aktivnosti z obolelega uda. Nošenje fiksirnega povoja (ortoza) bo zmanjšalo intenzivnost bolečine in zmanjšalo tveganje za poškodbe vnetih tkiv.

Naslednja zdravila lahko pomagajo odpraviti bolečino:

• NSAID: Ortofen, Diklofenak, Ibuprofen, Metindol itd.
• Analgetiki: Solpadein, Tylenol, Novalgin.
• Hormonska zdravila, ki se injicirajo: Prednizolon, hidrokortizon. Vbrizgajo prizadeto območje. Ne smemo pozabiti, da imajo hormonska zdravila izrazit analgetični in protivnetni učinek, hkrati pa zavirajo človeško imunost. Pri neodvisni uporabi takšnih zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki, s katerimi se je zelo težko spoprijeti.
• Uporaba gelov in mazil s protivnetnim in analgetičnim učinkom: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fizioterapija ni majhnega pomena pri zdravljenju periartritisa.

V tem primeru so prikazane naslednje vrste udarcev:

• Magnetoterapija.
• Elektroforeza z litijem, novokainom, kalijevim jodidom.
• Laserska terapija.
• Naftalan aplikacije.
• Terapija z udarnimi valovi.
• Akupunktura.
• Zdravljenje s pijavkami.
• Ultrafonoforeza.

Fizioterapija vam omogoča pospešitev okrevanja, izboljšanje prehrane tkiv, anestetični in protivnetni učinek. Vzporedno s tem zdravnik priporoča jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov, ki so namenjeni krepitvi bolnikove imunosti.

Terapevtska gimnastika je še ena smer v kompleksni terapiji periartritisa kolena. Vadbo je treba začeti med zatišjem bolezni. Kompleksi so namenjeni normalizaciji gibljivosti sklepov in njenemu razvoju. Mišice in kite postanejo bolj elastične in se skupaj s povečanim pretokom krvi prejemajo ustrezne prehrane.

Zdravljenje kompleksa bi morali začeti z najpreprostejšimi vajami. Trajanje pouka v začetni fazi ne sme presegati 15 minut. Zamahi z nogami, tek na enem mestu, skakanje, počepi so učinkoviti. Kompleks se sestavi individualno, odvisno od starosti bolnika in stopnje napredovanja bolezni.

Torej, zdravnik bi se moral ukvarjati z zdravljenjem periartritisa kolenskega sklepa. Prej ko se začne terapija, hitreje se bo mogoče znebiti bolezni. Če odložite stik z zdravnikom, se tveganje za zaplete, ki jih je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom, znatno poveča. Poleg tega tudi v tem primeru ni nobenega zagotovila, da oseba ne bo ostala invalidna. Čeprav je na splošno napoved za okrevanje ugodna.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.