Izpah Kolenskega Sklepa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Izpah kolenskega sklepa

Patela je bolj nagnjena k dislokaciji v primerjavi z vsemi drugimi kostmi kolenskega sklepa. Predvsem profesionalni športniki se soočajo s takšnimi poškodbami.

Poleg tega je možen izpah kolena. Nanaša se na premik površin kosti, ki tvorijo sklep. V primeru izpaha kolenskega sklepa zgornji del spodnjega dela noge in spodnji del stegnenice spremenita svoj običajni položaj in izgubljata stik med seboj. S takšno poškodbo se lahko poškoduje kapsula sklepa in ligamentni aparat. Izpah pogačice ali pogačice je premik kosti, ki povzroči nepravilen položaj. Vendar niso poškodovani. Celovitost kosti ni ogrožena.

Vsebina:

• Vzroki za izpah kolenskega sklepa
• Simptomi izpaha kolena
• Vrste izpahov kolena
• Zdravljenje in diagnostika

Vzroki za izpah kolenskega sklepa

Izpah kolenskega sklepa lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• Telesna aktivnost - takšna poškodba pri športnikih ni redka. Kolo ali pogačico lahko izpahnete med kolesarjenjem, skakanjem, plesom ali gimnastiko. Poklicni športniki običajno trpijo za tovrstnimi poškodbami kot običajno dislokacijo. Občasno se ponavlja in zahteva nujno zdravljenje, saj je vzrok za številne resne zaplete;
• Avtomobilska nesreča - pri čelnem trčenju je najbolj prizadeta sprednja stran osebe. Hkrati kolena zaradi velike hitrosti praviloma prevzamejo veliko obremenitev;
• Padec ali skakanje s pomembne višine, pri čemer teža telesa pade na kolenski sklep. Huda podplutba nog povzroči zvin vezi, kar posledično povzroči izpah kolena;
• Genetska nagnjenost - izraža se v šibki strukturi vezi, pomanjkanju mišične moči, ki pogačice ne fiksira pravilno, displaziji;
• Različne bolezni, kot sta artroza ali artritis;
• Poškodba kolena - po hudi poškodbi se struktura tkiva poruši, vezi oslabijo in verjetnost izpaha kolena se poveča.

Simptomi izpaha kolena

1. Ostra bolečina. Odvisno od vzroka in narave poškodbe lahko pokrije sprednji del kolenskega sklepa, del pod pogačico ali celo koleno. Bolečino pogosto spremlja občutek nestabilnosti, čeprav je v nekaterih primerih morda odsotna.
2. Značilen klik ali krčenje. Običajno se pojavi, ko zaradi izpaha križne vezi počijo.
3. Nepremičnost sklepov. Pacient ne more premikati noge, izvajati upogibnih in izteznih gibov. Vsak poskus upogibanja kolena povzroči hude bolečine.
4. Sprememba oblike noge in sklepa. Okončine zaradi izpaha se lahko podaljšajo ali skrajšajo, kar je posledica spremembe položaja kosti sklepa.

5. Položaj upognjenega kolena. Ta simptom opazimo pri izpahu pogačice. Poveča se tudi volumen sklepa.
6. Otekanje. Je obrambni odziv telesa na poškodbo. Tumorske celice preprečujejo morebitne zunanje vplive na mestu poškodbe;
7. Senzorična okvara. Pri občutku kolenskega sklepa bolnik morda ne bo občutil nobenih občutkov. Povzroča ga otrplost kolenskega tkiva. Noga izgubi občutljivost, če so med izpahom stisnjene krvne žile. Hkrati postane hladneje in koža postane bleda.
8. Ni pulza pod kolenom

Vrste izpahov kolena

• Akutni izpah pogačice. To vrsto spremlja ruptura sklepne kapsule. Med poškodbo kolenskega sklepa bolnik doživi akutno bolečino, nestabilnost in ohlapnost pogačice. Če se izpah zgodi kot posledica skoka, lahko oseba pade. Akutna izpah pogačice je pogosta pri športu in plesu.
• Stara izpah. Ta vrsta vključuje poškodbe, ki so se zgodile pred več tedni ali več kot mesecem dni. Z njo se je veliko težje spoprijeti kot z akutno dislokacijo.
• Običajna dislokacija. Nastane v ozadju primarnega ali akutnega. Običajna izpah se ponovi na istem mestu, povzroči pa jo lahko tudi najmanjša poškodba. Premik kosti se pojavi pri aktivnih gibih ali dvigovanju uteži. Možen je nepopoln običajni izpah, ko pride do občutka nestabilnosti v kolenskem sklepu.

Glede na izvor travmatologi ločijo tudi prirojene ali pridobljene izpahe. Razvrstitev se opravi po naravi premika kosti. Torej obstajajo bočne, rotacijske in navpične dislokacije.

Zdravljenje in diagnostika

Če sumite na izpah kolena, obiščite zdravnika. Pravilno bo postavil diagnozo glede na rezultate pregleda in radiografije. Najpogostejše zdravljenje je konzervativno.

Najprej pa travmatolog opravi redukcijo sklepov v anesteziji. Za to morajo biti mišice popolnoma sproščene. Zdravnik upogne nogo v kolčnem sklepu in se upogne v kolenu. S pravilnim postopkom naj kosti zavzamejo potreben položaj. Po zmanjšanju se posname rentgensko slikanje. To je potrebno, da se izključi možnost nastanka osteohondralnih teles. Zmanjšanje se zaključi z nanosom mavca za pritrditev poškodovanega sklepa.

Okrevanje po poškodbi traja nekaj tednov. Pacient se bo lahko popolnoma gibal v enem mesecu. Rehabilitacija kolenskega sklepa se izvaja z masažo kvadricepsne mišice in elektroterapijo.

V nekaterih primerih je za izpah potrebna operacija. Operaciji se ni mogoče izogniti, če je radiografija pokazala prisotnost osteohondralnih teles ali če je prišlo do sprememb v kolenskem sklepu, kar bo v prihodnosti povzročilo ponavljajoč se izpah.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.