Ehinokokoza Pljuč - Vzroki, Simptomi In Diagnoza Pljučne Ehinokokoze

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Ehinokokoza pljuč

Vzroki in simptomi pljučne ehinokokoze

Kaj je pljučna ehinokokoza?

Tako kot vse vrste ehinokokoze je tudi pljučna ehinokokoza cistična faza v razvoju trakulje. Končni lastnik takega črva so domači psi in mačke ter divje arktične lisice in lisice. Kar zadeva vmesne gostitelje ali nosilce cistične faze razvoja ehinokokov, imajo njihovo vlogo veliki in mali prežvekovalci, zajci, prašiči, opice in ljudje.

Ehinokokoza pljuč ima hidatidno ali enodomno obliko. Po pogostnosti bolezni je pljučna ehinokokoza na drugem mestu po jetrni ehinokokozi. Kar zadeva njegovo razširjenost, je pljučna ehinokokoza razširjena po vsem svetu. Če se obrnemo na statistiko, piše, da je najpogostejša ehinokokoza pljuč v Južni Ameriki, Severni Afriki, Novi Zelandiji, Avstraliji, Južni Evropi in Jugoslaviji. Če se premaknete od juga proti severu, se poraz ehinokokoze zmanjša. Pogosto ga najdemo tudi v državah, kjer je živinoreja široko razvita, predvsem pa reja ovac. Med te države spadajo Severni Kavkaz, Kazahstan, Kirgizija, Uzbekistan, Moldavija, Tatarstan.

Ehinokokna cista je mehur, ki ima precej zapleteno strukturo. Zunanja lupina takega mehurja je kožica; v nekaterih primerih je njegova debelina 5 mm. Pod to lupino je notranja embrionalna membrana ali, z drugimi besedami, zarodni material. Ta lupina spodbuja nastanek zarodnih kapsul s skoleksi, hčerinskimi mehurčki, pa tudi rast plastne lupine.

Vzroki za pljučno ehinokokozo

Pri ljudeh je povzročitelj pljučne ehinokokoze ličinka ehinokokne trakulje Echinococcus granulosus. Oblika spolno zrelega ehinokoka je majhna cestoda, katere dolžina je 2,5–5,4 mm, širina 0,25–0,8 mm. Sestavljen je iz vratu, hruškastega skoleksa in 3-4 segmentov. Scolex ima krono iz dveh vrst kavljev (28-50) in štirih priseskov.

Veriga ehinokokov je spolno zrela oblika in parazitira izključno na živalih, kot so volkovi, psi, šakali, lisice, so tudi končni gostitelji. Ehinokokna cista je ličinka ehinokokoze. Okuži vmesne gostitelje, rastlinojede in vsejede kopitarje.

Onkosfere lahko prenesejo visoke temperature - od –30 ° C do +38 ° C - in ohranijo sposobnost preživetja, saj so na površini tal brez sončne svetlobe in pri temperaturah od 10 do 26 ° C.

Oseba se lahko okuži z ehinokokozo pljuč s stikom s psom. Pri psu lahko na jeziku in dlaki najdemo jajčeca in segmente trakulje ehinokokoze.

Zdrave živali so lahko tudi mehanski prenosniki jajčec, lahko tudi na jeziku, volni. Ne smemo izključiti, da se človek lahko okuži z umazano zelenjavo ali sadjem, pa tudi z umazanimi gozdnimi jagodami. Drug vir okužbe je lahko lov na divje živali, pa tudi delo s krznom in izdelovanje krznenih oblačil.

Simptomi pljučne ehinokokoze

Ehinokokoza pljuč ima tri stopnje razvoja:

1. Prva stopnja je asimptomatska stopnja. Lahko traja še vrsto let od trenutka, ko parazit vstopi v telo. V tem primeru se cista razvija dokaj počasi, ne da bi bolniku povzročala neprijetnosti. Najdemo ga naključno, na primer med rentgenskim pregledom.

2. Za drugo stopnjo so značilne klinične manifestacije. V tej fazi bolniki trpijo zaradi dolgočasnih bolečin v prsih, včasih se lahko pojavi kašelj in težko dihanje. Simptomi se začnejo pojavljati, ko cista postane pomembna.

3. Tretja stopnja je stopnja, za katero so značilni zapleti. Pri bolnikih pride do suppuration in okužbe ciste, pa tudi do njenega preboja v bronhije (približno 90%), trebušno votlino, žolčne poti, perikardialno votlino in pleuro.

Če je cista velika, je mogoče v nekaterih primerih ugotoviti njeno izbočenost.

Lahko pride do pretrganja takšne ciste, nato pa se v bronhije očistijo ostanki membran ciste, majhni hčerinski mehurčki in vsebina same ciste. Vse to lahko povzroči zadušitev. Tudi ruptura ciste povzroči močan in hud anafilaktični šok, ker se absorbira strupena ehinokokna tekočina, ki deluje na receptorski aparat.

Pogosto se lahko pojavijo urtikarialni izpuščaji na koži. Tekočina, ki se izlije iz votline ciste, vsebuje skolekse; ko vstopi v plevralno votlino, povzročijo sejanje in prispevajo k pojavu novih mehurčkov.

Pri ehinokokozi pljuč je opažena tudi visoka temperatura, kar je posledica perifokalnega vnetja. Če pride do suppuration ciste, potem temperatura naraste na 39 ° C in ostane v tem položaju dolgo časa.

Diagnoza pljučne ehinokokoze

Diagnoza pljučne ehinokokoze je sestavljena iz naslednjih metod določanja: rentgenski in ultrazvočni pregled, skeniranje, tomografija, laparoskopija in serološke metode. Glavna metoda za določanje pljučne ehinokokoze v populaciji je masna fluorografska določitev. Profilaktični pregled vam omogoča hitro spoznavanje bolezni pred prvim pojavom možnih kliničnih simptomov.

Z rentgenskim pregledom se odkrije ena ali več homogenih senc v pljučih, ki imajo ovalno ali okroglo obliko z jasnimi in enakomernimi obrisi. V nekaterih primerih je mogoče določiti kalcifikacijo vlaknaste kapsule. Če se razvije perifokalno vnetje, postanejo konture sence ciste manj jasne. Če cista stisne sosednje bronhije, lahko povzroči atelektazo pljučnega tkiva.

Pri natančni diagnozi pomagajte:

- encimski imunski test: reakcijo lahko štejemo za pozitivno, če jo ocenimo na 2 ali 3 plus; - reakcija posredne hemaglutinacije.

Ehinokokne ciste je treba ločiti od perifernih karcinomov, tuberkulomov in drugih bolezni, ker dajejo kroglaste sence na pljučni sliki.

V diagnostiki se uporabljajo vse raziskovalne metode, razen punkcije.

Preprečevanje pljučne ehinokokoze

Preprečevanje jetrne ehinokokoze se v ničemer ne razlikuje od preprečevanja drugih vrst ehinokokoze: evidentirani so tudi vsi psi, ki so na ozemlju živinorejskih farm. Boriti se je treba z potepuškimi živalmi, saj so glavni vir okužbe za vse okoli. Nadzor je njihov odprava ali registracija na posebnem računu.

Strokovnjaki na svojih kmetijah ali kmetijah opravijo razglistenje vseh razpoložljivih psov. Ta postopek je treba izvesti tudi z osebnimi psi.

Kar zadeva osebno higieno, potem morate po stiku z živalmi in vseh delih s tlemi temeljito umiti roke. Posebno pozornost je treba nameniti zelenjavi in sadju, ki ju je treba pred jedjo skrbno obdelati. Ne uživajte surove vode iz naravnih rezervoarjev.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".