Burkittov Limfom Pri Otrocih - Stopnje Limfomov

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Burkittov limfom pri otrocih

Burkittov limfom je maligni tumor, spada v vrsto ne-Hodgkinovih limfomov, zelo nevaren. Razvija se iz B-limfocitov, širi se preko meja limfnega sistema, pri čemer v patološki proces vključuje kostni mozeg, kri in cerebrospinalno tekočino itd. Njegov razvoj postane mogoč zaradi virusa Epstein-Barr. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja se Burkittov limfom hitro razvije in je usoden.

Burkittov limfom prizadene telo v kateri koli starosti, najpogosteje pa se kaže v otroštvu, pri tej bolezni so dovzetni mladi, predvsem fantje in moški. Znani so primeri njegovega razvoja pri bolnikih z aidsom. Za razliko od drugih vrst te bolezni se Burkittov limfom pojavlja v regijah Srednje Afrike, včasih v ZDA in veliko manj pogosto v Rusiji.

Povzročitelj bolezni, virus Epstein-Barr, povzroča nalezljivo mononukleozo. Bolezni ni mogoče prenašati z osebe na osebo, vseeno pa se v majhnih količinah prenaša s slino. Limfom se razvije pri tistih, ki so prvotno imeli mononukleozo in so nosilci virusa Epstein-Barr. Vzroki limfoma ostajajo neznani.

Možni dejavniki vključujejo izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, rakotvornim snovem in motnje normalnih okoljskih razmer. Celice limfoma, ki se kopičijo v več številih v bezgavkah in organih peritonealnega prostora, povzročijo njihovo povečanje. Lahko prodrejo v tanko črevo, ustvarijo črevesno obstrukcijo in povzročijo krvavitev. Lahko povzroči otekanje čeljusti in vratu.

Burkittov limfom prizadene ledvice, jajčnike, bezgavke v retroperitonealni regiji, čeljust, nadledvične žleze, prebavila in trebušno slinavko. Pri Burkittovem limfomu so v tumorju prisotne nezrele limfoidne celice. Pod mikroskopom je v limfoblastih (limfoidnih celicah) vidno, kako se kromatin v jedru porazdeli v obliki majhnih zrn. Z Burkittovim limfomom se uničijo mehka tkiva in kosti, deformirajo se nos in čeljusti, bolniki izgubijo zobe, težko dihajo in požirajo. Posledice bolezni so splošni toksični sindrom, zvišana telesna temperatura, zlomi kosti bokov in medenice, pareza, paraliza. Obstaja tako imenovana trebušna oblika, ki se pojavi pri lezijah trebušne slinavke, jeter, črevesja, jajčnikov, ledvic in prisotnosti infiltratov, ki vsebujejo tumorske limfoidne celice.

Hkrati se pojavijo bolečine v trebuhu, frustracije, zlatenica in še veliko več. Virus Epstein-Barr izzove razvoj nazofaringealnega karcinoma, malignega tumorja, ki se nahaja na bočni strani nosne votline ali v srednjem nosnem prehodu. Hitro raste v nazofarinks in širi metastaze v submandibularne bezgavke, kar moti nosno dihanje. Tumor je podoben polipu, njegov razvoj spremlja mukopurulentni izcedek iz nosu, pomešan s krvjo.

Hkrati je oslabljen sluh, skrbi tinitus, bolečina v temporalni regiji. Virus v kombinaciji z motnjami imunskega sistema povzroči razvoj levkoplakije na sluznicah jezika in ustne votline. Pojavi se pekoč občutek, otrplost, motijo se občutki okusa.

Faze Burkittovega limfoma

Razširjenost bolezni je razvrščena po stopnjah:

• Faza I - proces limfoma prizadene eno področje bezgavk;
• II. Stopnja - prizadeta sta dva ali več predelov bezgavk na eni strani diafragme;
• III. Stopnja - proces limfoma prizadene bezgavke na obeh straneh trebušne prepone;
• IV. Stopnja - vpletenost v tumorski proces ne samo bezgavk, temveč tudi notranjih organov;

Stopnje I in II so lokalne ali omejene, stopnje III in IV so pogoste.

Uporabljata se črkovni klasifikaciji A in B. Če so prisotni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, nočno prekomerno potenje in izguba teže, stopnjo označuje črka B, če simptomov ni, črka A.

Zdravljenje Burkittovega limfoma

Pri zdravljenju takšne onkologije se uporablja kemoterapija s ciklofosfamidom. Glede na vrsto Burkittovega limfoma je predpisan poseben režim zdravljenja.

Ciklofosfamid se daje intravensko. Terapevtski učinek ima uvedba intravenskega embihina, opazimo kratkotrajno olajšanje stanja ob jemanju vinkristina, sarkolizina in metotreksata. Kompleks terapevtskih ukrepov dopolnjuje uporaba imunomodulatorjev, protivirusnih zdravil.

Na žalost je limfom 4. stopnje zelo pogost in zaradi napredovale bolezni se verjetnost okrevanja zmanjša. Zahvaljujoč današnjemu napredku v medicini je zdravljenje te bolezni dokaj uspešno in omogoča petletno remisijo. Ustrezna pozornost zdravju odraslih in otrok, zdravemu načinu življenja, načrtovanju preventivnih zdravstvenih pregledov so ključ do srečnega življenja brez bolezni.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".