Čiščenje Debelega črevesa Pred Kolonoskopijo - Principi, Zdravila

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo

Kolonoskopija je ena od metod instrumentalnega pregleda črevesja, ki omogoča pravočasno odkrivanje in zdravljenje številnih resnih patologij. Vendar je natančnost študije odvisna od tega, kako dobro se je oseba pripravila na postopek. V tem primeru govorimo o čiščenju črevesja. Če pred kolonoskopijo ne upoštevate priporočil za čiščenje organa, bo slikovna diagnostika resno težavna. Kot rezultat, zdravnik morda ne bo opazil neke vrste vnetnega žarišča ali naraščajoče novotvorbe ali ne bo dobil popolne slike o bolezni.

Priprava na kolonoskopijo vključuje čiščenje črevesja, upoštevanje diete in posta pred postopkom. Pomemben je tudi pravilen psihološki odnos.

Vsebina:

• Priprave na kolonoskopijo
• Prehranjevanje pred kolonoskopijo
• Postopki čiščenja pred kolonoskopijo
• Vrste kolonoskopskih odvajal

Priprave na kolonoskopijo

Bolje kot se človek pripravi na kolonoskopijo, višja bo informacijska vsebina študije:

• 10 dni pred postopkom morate prenehati jemati železove pripravke iz aktivnega oglja. Prav tako je treba izključiti sredstva za redčenje krvi, kar bo preprečilo razvoj krvavitve.

• Če ima pacient implantirano umetno srčno zaklopko, je pred kolonoskopijo priporočen potek antibakterijskih zdravil. To je potrebno za preprečitev razvoja bakterijskega endokarditisa.
• Če zdravnik dovoli, lahko pacient pred kolonoskopijo vzame antispazmodik, na primer No-shpu.
• Zdravniki priporočajo zavrnitev jemanja zdravil iz skupine NSAID in zdravil za zaustavitev driske (Lopedium, Imodium itd.).
• Nujno je čiščenje črevesja, pa tudi upoštevanje diete. Na predvečer postopka morate vzeti odvajalo (Fortrans, Lavacol itd.).

Prehranjevanje pred kolonoskopijo

2-3 dni pred prihajajočim postopkom se mora bolnik držati diete brez žlindre. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki vsebuje vlaknine, saj lahko sprožijo fermentacijo v črevesju.

Dieta pred kolonoskopijo vključuje spoštovanje naslednjih načel:

• Prehrane se je treba držati kratek čas, saj je okvarjena in neuravnotežena v sestavi.
• Pazite, da pijete dovolj vode. Prehrambeni izdelki morajo telesu zagotavljati energijo, vitamine in elemente v sledovih.
• Iz jedilnika morate izključiti živila, ki so težko prebavljiva ali lahko sprožijo procese fermentacije v črevesju. Zato se iz prehrane odstrani maščobno in žilavo meso, klobase, ognjevzdržne maščobe, prekajeno meso, marinade. Ne jejte sveže zelenjave, gob in zelišč. Prepoved vključuje žita, otrobov kruh in rženo moko, semena in oreške, mleko in mlečne izdelke ter alkoholne pijače.
• Prehrana temelji na juhah, dietnem mesu, juhah in žitih.
• Popijte vsaj 1,5 litra vode na dan.

• Izdelki so kuhani na pari ali kuhani. Cvrtje je prepovedano.
• Začinjene in slane jedi so odstranjene iz jedilnika.
• Hrano jedo v majhnih delih, vendar pogosto.
• 24 ur pred posegom preidejo na tekoče obroke. To so lahko juhe, čaj z medom, sokovi, razredčeni z vodo, jogurti in kefir.

Živila, ki jih je mogoče jesti:

• Perutnina, teletina, govedina, ribe in kunčje meso.
• Mlečni izdelki.
• Kuhana ajda in riž.
• Nemasni siri in skuta.
• Beli kruh, piškotni piškoti.
• Zeleni čaj z medom brez sladkorja.
• Sok, razredčen z vodo in kompotom.

Iz jedilnika je treba izključiti naslednje izdelke:

• Ječmen in proso.
• Listi solate, paprika, zelje, pesa in korenje.
• Fižol in grah.
• Maline in kosmulje.
• Suho sadje in oreški.
• Pomaranče, jabolka, mandarine, grozdje, marelice, banane in breskve.
• Rženi kruh.
• Sladkarije.
• Peneče pijače, kava in mleko.

Vzorčni meni, ki ga je treba upoštevati tri dni pred kolonoskopijo:

• Zajtrk: kuhan riž in čaj.
• Prigrizek: kefir z malo maščobe.
• Kosilo: juha z zelenjavo in kompot.
• Prigrizek: nemasten sir.
• Večerja: kuhana riba, riž in kozarec čaja.

Primer menija, ki ga je treba upoštevati 2 dni pred kolonoskopijo:

• Zajtrk: skuta z nizkim odstotkom maščobe.
• Prigrizek: dva krekerja s čajem.
• Kosilo: juha z majhnim kosom mesa, parjeno zelje.
• Prigrizek: fermentirano pečeno mleko.
• Večerja: kuhana ajda in čaj.

Dan pred kolonoskopijo naj bi bil zadnji obrok najkasneje do 14. ure.

Postopki čiščenja pred kolonoskopijo

Obvezen korak pri pripravi na kolonoskopijo je postopek čiščenja črevesja. Izvaja se s klistirjem ali z zdravili. Klistir se postavi na predvečer študije vsaj 2-krat. Nato se še dvakrat postavi pred sam postopek.

Pri enem pristopu se v črevesje vbrizga približno 1,5 litra vode. Da bo postopek čiščenja blag, lahko vzamete odvajalo 12 ur pred kolonoskopijo.

Če ima bolnik rektalne razpoke ali druge patologije organov, mu je prepovedano dati klistir. V tem primeru je indicirano dajanje zdravil za nežno čiščenje črevesja.

Vrste kolonoskopskih odvajal

Odvajala se uporabljajo za čiščenje črevesja. Na pomoč priskočijo v primerih, ko je klistir kontraindiciran.

Fortrans

To zdravilo je posebej zasnovano za pripravo pacientov na operacijo in pregled prebavnega sistema.

Fortrans je osmotsko odvajalo, ki se uporablja za zdravljenje kroničnega zaprtja in predoperativnega čiščenja črevesja.

• Sestavine: soli (natrij in kalij), makrogol, soda, dodatek E 945.
• Farmakološki parametri. Zdravilo se ne absorbira v kri, ne absorbira v prebavnem traktu. Učinek se pojavi po 1-1,5 urah po zaužitju. Z naslednjim odmerkom se bo ta čas prepolovil.
• Oblika in odmerek. Zdravilo je na voljo v obliki praška, ki je v vrečkah. Pred jemanjem se 1 zavitek raztopi v litru vode. Na vsakih 20 kg teže morate vzeti 1 vrečko. Celotna končna prostornina je razdeljena na 2 enaka dela. Prva polovica se pije zvečer pred prihajajočim postopkom, druga polovica pa zjutraj, 4 ure pred študijo.
• Kontraindikacije. Zdravila ne morete jemati ljudem s srčnim popuščanjem, osebam, mlajšim od polnoletja, bolnikom z rakavimi lezijami prebavnega sistema.
• Neželene manifestacije: bruhanje.

Zdravilo je proizvedeno v Franciji. Stroški embalaže znašajo 450 rubljev.

Lavacol

To zdravilo je analog Fortransa. Proizvaja ga Moskovska farmacevtska tovarna. Cena pakiranja zdravila je 200 rubljev.

• Sestavine: makrogol, natrijev sulfat, kalijev klorid, natrijev klorid in natrijev bikarbonat.
• Farmakološki parametri. Zdravilo ima odvajalni učinek. Macrogol po vstopu v črevesje zadrži molekule vode, zaradi česar se vsebina organa hitro evakuira zunaj. Natrijeve in kalijeve soli preprečujejo razvoj elektrolitskih motenj v telesu.
• Oblika in odmerek. Zdravilo se proizvaja v obliki praška, na vsakih 5 kg teže se vzame ena vrečka zdravila, ki se razredči v kozarcu tople vode. Če raztopini dodate malo sirupa, se bo okus zdravila znatno izboljšal. Vsakih 15-30 minut vzemite kozarec raztopine.
• Kontraindikacije: srčno popuščanje, črevesna obstrukcija, perforacija želodčne ali črevesne stene, razjede in erozije želodca ali črevesja, stenoza želodca, ledvična bolezen.
• Neželene manifestacije: slabost in bruhanje, nelagodje v trebuhu.

Moviprep

Moviprep je eno najbolj preučenih in pogosto uporabljanih zdravil na osnovi makrogola po vsem svetu. V Rusiji se je pojavil pred dvema letoma. Njegovo učinkovitost so potrdile številne klinične študije, ki so bile izvedene v Evropi, Ameriki in na Japonskem. Za 10 let svojega obstoja na farmacevtskem trgu je Moviprep od strokovnjakov zaslužil le pozitivne ocene.

V primerjavi s podobnimi zdravili ima zdravilo Moviprep naslednje prednosti:

• Za kakovostno čiščenje črevesja morate piti 2-krat manj raztopine, torej ne 4, ampak 2 litra.
• Zdravilo ne povzroča slabosti in bruhanja. Ima prijeten okus limone.
• Sestava. Vrečka A: makrogol, natrijev sulfat, natrijev klorid, kalijev klorid, aspartam, aroma limone, acesulfam kalij. Vrečka B: askorbinska kislina, natrijev askorbat.
• Farmakološki parametri. Zdravilo povzroča blago drisko, ki vam omogoča učinkovito čiščenje črevesja.
• Oblika in odmerek. Zdravilo se jemlje peroralno. Vrečke A in B raztopite v majhni količini vode in nato povečajte prostornino na 1 liter. Tako morate pripraviti še en del raztopine. Kot rezultat bi morali dobiti 2 litra končne tekočine. Lahko se pije 1-krat (zjutraj ali zvečer pred postopkom čiščenja) ali razdeli na 2 odmerka (en liter se vzame zvečer, drugi del pijače pa zjutraj). Celotno količino raztopine je treba spiti v 1-2 urah, razdeljeno na enake dele. Količino tekočine dopolnite tudi s sokom brez kaše, čajem ali kavo brez mleka v prostornini 1 litra. Dve uri pred kolonoskopijo prenehajo piti vodo.
• Kontraindikacije: gastropareza, črevesna obstrukcija, perforacija sten želodca in črevesja, fenilketonurija, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, toksični megakolon, mlajši od 18 let, pomanjkanje zavesti, preobčutljivost za sestavine zdravila.
• Neželene manifestacije: anafilaksija, glavoboli, konvulzije, omotica, zvišan tlak, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje, srbenje in izpuščaji, žeja, mrzlica, slabo počutje, spremembe krvne slike.

Stroški zdravila so 598-688 rubljev.

Endofalk

Je odvajalo, glavna učinkovina v katerem je makrogol. Predpisano mu je čiščenje črevesja pred prihajajočo kolonoskopijo.

• Sestavine: makrogol, natrijev in kalijev klorid, natrijev bikarbonat.
• Farmakološki parametri: zdravilo ima karminativni učinek, se ne absorbira v telesu, izstopi nespremenjeno.
• Oblika in odmerek. Zdravilo je v obliki praška. Preden ga vzamete, ga je treba raztopiti v vodi (1 vrečka praška zahteva 0,5 litra vode). Za čiščenje črevesja potrebujete 3,5-4 litra raztopine. Celoten volumen zdravila je treba zaužiti v 4-5 urah.
• Kontraindikacije: disfagija, stenoza želodca, ulcerozni kolitis, črevesna obstrukcija.
• Neželene manifestacije: motnje v delovanju srca, slabost, bruhanje, alergijske reakcije.

Zdravilo proizvaja italijansko farmacevtsko podjetje. Njeni stroški so 500-600 rubljev.

Pikoprep

Pikoprep je novo zdravilo za čiščenje črevesja. Natrijev pikosulfat, ki je njegov del, povzroči krčenje sten organa in potiskanje blata navzven. Magnezijev citrat absorbira vodo in zmehča črevesno vsebino.

• Sestavine: citronska kislina, magnezijev oksid, natrijev pikosulfat, kalijev bikarbonat, natrijev saharinat dihidrat, dodatek po okusu pomaranče. Ta dodatek vključuje askorbinsko kislino, ksantinski gumi, suh pomarančni ekstrakt in laktozo. Zdravilo je v obliki praška. Prašek je bel, raztopina, ki je pripravljena iz njega, pa ima lahko rumenkast odtenek in oranžen vonj.
• Farmakološki parametri. To zdravilo spada v skupino odvajalnih raztopin.
• Oblika in odmerek. Ena vrečka zdravila mora biti raztopljena v 150 ml vode. Prvi del raztopine se vzame pred večerjo in spere s 5 kozarci vode, po 0,25 l. Naslednji odmerek vzamete pred spanjem s 3 kozarci vode.
• Kontraindikacije: dehidracija, peptični čir na prebavilih, bolezni srca in ožilja, nosečnost, kolitis, črevesna obstrukcija, ledvične bolezni, nosečnost, starost do 9 let, intoleranca za laktozo, obdobje rehabilitacije po operaciji.
• Neželene manifestacije: alergijske reakcije, glavobol, slabost in bruhanje, driska, bolečine v trebuhu.

Stroški zdravila so 770 rubljev.

Flota fosfo-soda

Sestavine: natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, natrijev benzoat, glicerol, alkohol, natrijev saharin, limonino in ingverjevo olje, voda, citronska kislina.

Farmakološki parametri. Zdravilo spada med odvajala, zadržuje in kopiči vodo v črevesju, kar povzroči njegovo krčenje in pospešuje hitro praznjenje.

Oblika in odmerek:

• Jutranji sestanek. Ob 7. uri zjutraj namesto zajtrka popijte kozarec vode in prvi odmerek zdravila (45 ml zdravila razredčite v pol kozarca vode). To raztopino speremo z drugim kozarcem vode. V času kosila namesto jedi popijte 3 kozarce vode. Namesto večerje vzemite še en kozarec vode. Po večerji vzemite naslednji odmerek raztopine, razredčene v pol kozarca vode. Zdravilo popijte s kozarcem hladne vode. Tekočino morate piti tudi pred polnočjo.
• Večerni dogovor. Ob enih popoldan lahko jeste lahkotno hrano. Ob sedmih zvečer pijejo vodo. Po večerji vzemite prvi odmerek zdravila s kozarcem vode. Zvečer morate popiti še 3 kozarce tekočine.
• Na dan sestanka. Ob sedmih zjutraj ne jedo, pijejo kozarec vode. Po zajtrku vzemite še en odmerek zdravila z drugim kozarcem vode.

Kontraindikacije: individualna nestrpnost sestavin zdravila, črevesna obstrukcija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vnetne bolezni prebavil in kršitev celovitosti njihovih sten, ledvična odpoved, starost do 15 let, nosečnost in dojenje.

Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, omotica, glavobol, alergijski izpuščaji, dehidracija.

Stroški zdravila so 1606-2152 rubljev na paket

Duphalac

• Sestavine: voda in laktuloza.
• Farmakološki parametri: krepi črevesno peristaltiko, pospešuje metabolizem. Majhna količina zdravila se absorbira v krvni obtok.
• Oblika in odmerek. Zdravilo se proizvaja v obliki sirupa, ki je pakiran v steklenicah po 200 in 500 ml. Odmerek določi zdravnik; med zdravljenjem je treba upoštevati predpisani režim pitja.
• Kontraindikacije: diabetes mellitus, vnetje slepiča, intoleranca za laktulozo.
• Neželeni znaki: napenjanje, bruhanje, omotica, povečana šibkost.

Zdravilo je proizvedeno na Nizozemskem in stane 475 rubljev.

Dinolak

• Sestavine: laktuloza, simetikon.
• Farmakološki parametri. Zdravilo krepi črevesno peristaltiko, pospešuje metabolizem, nevtralizira pline. V telesu se ne absorbira, izloči se nespremenjen.
• Oblika in odmerek. Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije. Zdravnik izbere odmerek individualno.
• Kontraindikacije: črevesna obstrukcija, individualna nestrpnost laktuloze.
• Neželene manifestacije: srčno popuščanje, glavobol, povečana utrujenost.

Zdravilo se proizvaja v Rusiji. Stroški zdravila so 500 rubljev.

Zdravila na osnovi laktuloze delujejo počasneje kot makrogolska zdravila.

Kolonoskopija vam bo omogočila zanesljive rezultate le, če bo oseba upoštevala vsa zdravnikova priporočila glede čiščenja črevesja in prehrane. Najpogosteje postopek poteka brez zapletov. Vendar pa morate s povišanjem telesne temperature, z razvojem črevesne krvavitve ali bruhanja čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"