Ishemična Nevropatija Vidnega živca

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Ishemična nevropatija vidnega živca

Ishemične nevropatije se razvijejo iz več razlogov. Obstajajo trije patogenetski dejavniki bolezni:

· Kršitev splošnega hemodinamičnega stanja, ko je oseba bolna s hipertenzijo ali hipotenzijo, aterosklerozo, diabetesom mellitusom, boleznimi velikih žil, boleznimi krvi.

· Spremembe na nekaterih predelih sten krvnih žil z ateromatozo in druge kršitve njihovega aktivnega endokrinega organa (endotelij).

· Povečano strjevanje krvi in spremembe lipoproteinov.

Ločijo se sprednja in zadnja ishemična nevropatija.

Sprednja ishemična nevropatija (PIN) se diagnosticira, kadar v sprednjem delu očesnega jabolka ali po medicinski terminologiji v intrabulbarnem območju vidnega živca ni zadostne prekrvavitve. Bolezen je očesni simptom številnih sistemskih bolezni. Večina ljudi s to patologijo trpi zaradi hipertenzije, srčno-žilnih motenj, vaskularne ateroskleroze.

Na seznamu tveganj so ljudje s sladkorno boleznijo, hipotenzijo in revmo. Veliko redkeje ishemija nima nič skupnega s krvnimi boleznimi, z endokrinimi težavami. V anamnezi nekaterih bolnikov se lahko pojavi zaplet po delovanju anestezije ali odstranitvi zamegljene leče. Med znaki in simptomi je navedena starost bolnikov, to so ženske in moški od 30 do 85 let.

Motnje krvnega obtoka v žilah očesnega živca imajo velik vpliv na razvoj bolezni. Običajno je v patološki proces vključeno eno oko, vendar lahko pride do poškodbe obeh vidnih organov. IDU se lahko pojavijo nenadoma po nočnem počitku, dvigovanju težkih predmetov, Med oftalmoskopijo lahko vidite edematozni disk optičnega živca, razbarvanje, zvite, temno razširjene vene, manjše krvavitve. Akutno obdobje traja 1-1,5 meseca, medtem ko je stanje očesa hudo, hemoragične manifestacije niso izražene. Po tem obdobju se edem zmanjša, krvavitev se razreši, optični živec je podvržen atrofiji.

Posteriorna ishemična nevropatija (ZIN) je precej redek pojav, kar je

akutna ishemična motnja v vidnem živcu za očesnim jabolkom, v intraorbitalni coni. Simptomi in potek te vrste nevropatije so podobni kot pri uživalcih drog, toda zaradi pomanjkanja sprememb na očesnem dnu tudi v akutnem obdobju je diagnoza težavna.

Barva optičnega diska ostaja nespremenjena z jasnimi mejami. Sčasoma se po približno 46 tednih opazijo razbarvanje diska in atrofija vidnega živca. Pri ZIN so lezije opazne le na enem očesu, pride do pigmentne degeneracije mrežnice, zoženja vidnega polja, sektorske izgube, paracentralnih okvar vidnega polja in drugih hudih sprememb.

Sčasoma se žilne motnje pojavijo tudi na drugem očesu, kažejo se v akutnih motnjah krvnega obtoka, zmanjšanju ostrine vida. S pravilnim zdravljenjem se vid obnovi ali stanje očesa ostane na enaki ravni.

Optična nevropatija

Optična nevropatija je lahko strupena. Toksična nevropatija je posledica uporabe metilnega alkohola ter tobaka in alkoholnih izdelkov. To vodi do degenerativne poškodbe vidnega živca. Metilni alkohol je največja nevarnost močnega progresivnega upada ostrine vida.

Poleg tega se učenci razširijo, primanjkuje reakcije na svetlobo. Po določenem času po zastrupitvi se v očesnem dnu razvije hiperemija glave vidnega živca in nastopi slepota. Za akutno obdobje toksične nevropatije so značilni glavobol, slabost, bruhanje in pogosto se pojavi koma.

Prva pomoč pri zastrupitvi z metilnim alkoholom je odstranitev strupa iz telesa.

Bolnikom je predpisana izpiranje želodca, odvajala. Ker je zastrupitev s to vrsto alkohola izjemno nevarna, prej ko bolnika odpeljejo na urgenco, več je možnosti, da mu reši življenje. Le celovito zdravljenje in preučevanje bolnikove splošne žilne patologije bo hitro doseglo pozitivne rezultate.

Zdravljenje ishemične nevropatije vključuje uporabo spazmolitičnih in trombolitičnih sredstev. Uporabljajo antikoagulanse, simptomatska zdravila in vitamine skupine B. Dokazana je učinkovitost magnetoterapije ter metode elektro in laserske stimulacije vidnega živca.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".