Nevropatija Peronealnega živca

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Nevropatija peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca je redka bolezen, ki se pojavi pri deklicah, starih od 10 do 19 let. Nevropatije peronealnega živca imajo slabo prognozo. Peronealni živec se nahaja na stranski površini spodnjega dela noge, poteka vzdolž glave fibule, je razdeljen na površinsko in globoko vejo. Globoko vejo pritiska gost rob mišičnih tetiv in jo lahko poškoduje proti kostni štrlini glave fibule.

Nevropatija peronealnega živca se pojavi zaradi posebnosti anatomske strukture. Poškodbo olajša poškodba kolenskega sklepa ali ligamentnega aparata, zlomi kosti spodnjega dela noge. Pogosto po operaciji kolena lahko pride do stiskanja živčnega debla z glavo fibule. Nevropatija povzroča nekatere spremembe v fizičnem stanju, moti motorične funkcije.

Na primer, s takšno patologijo lahko bolniki med hojo ali tekom spontano zasukajo nogo, oslabijo hrbtno upogibanje in izgubijo sposobnost vrtenja stopala, poslabša sposobnost prstov. Peronealni živec inervira ekstenzorne mišice stopala, ekstenzorje prstov in mišice, ki so odgovorne za obračanje stopala od zunaj, odgovoren pa je tudi za občutljivost.

Bolezen se začne z povešenim stopalom, razvije se tako imenovani "petelin hoja", ob gibanju odpadejo čevlji brez ozadja, obstaja omejitev pasivnih gibov stopala in gležnja, hoja po petah postane nemogoča. S poškodbo peronealnega živca je opazno zmanjšanje mišic na sprednjem, zunanjem delu spodnjega dela noge.

Pri medicinski diagnostiki lahko najdemo parezo ali paralizo sprednje tibialne mišice, peronealni longus, ekstenzorski longus prstov, dolgi ekstenzor palca in kratko peronealno mišico. Vse to krši izteg stopala in prstov, vrtenje in ugrabitev stopala, izteg palca.

Čez nekaj časa se moti občutljivost na zadnjem delu stopala. V primeru nepravočasne napotitve k specialistu se lahko razvije deformacija spodnje okončine in glave fibule.

Načini za odpravo bolezni

Pri diagnozi se z magnetno resonanco ugotavlja prisotnost stiskanja peronealnega živca na vhodu v kanal.

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca v začetnih fazah, ko je delna kršitev prevodnosti, vključuje električno stimulacijo prizadetih mišic, masažo in termične postopke, uporabo sredstev, ki normalizirajo procese mikrocirkulacije.

Indikacije za kirurško zdravljenje so popolne motnje prevodnosti, neučinkovitost konzervativnega zdravljenja in ponovitev bolezni. Kirurško zdravljenje živčnega debla je dekompresija živca in plastike sten kanala. Pri kroničnih lezijah živca, odsotnosti mišične inervacije, se izvajajo operacije premikanja tetiv.

Pooperativno obdobje je povezano z dolgotrajno rehabilitacijo. V nezagnanih fazah je pri uporabi vadbene terapije možno hitro okrevanje. Fizično vadbo, ki je učinkovito zdravljenje, delimo na takšno, ki izboljšuje prekrvavitev živcev nog in na tiste, ki pomagajo obnoviti delovanje mišic. Vadba s povečanjem oskrbe prizadetih živcev s krvjo odpravi vnetni proces.

Peronealni živec je zelo "ranljiv", zato se v procesu zdravljenja zatečejo k pomoči travmatologov, revmatologov, kajti pogosto je nevropatska patologija lahko posledica katere koli sistemske bolezni. Če se potrebna sredstva ne uporabijo pravočasno, to povzroči nepopravljive disfunkcije živca.

Poškodbe živcev se ne pojavijo vedno v času poškodbe, ampak tudi v obdobju nadaljnjega zdravljenja zaradi dolgega poskusa obnovitve funkcije okončine. Lezija se nadaljuje kot posledica stiskanja živca z edemi tkiva ali delci kosti. Zato je težko doseči normalizacijo živca, pogosto je treba za pritrditev stopala uporabiti plastiko tetivnih mišic. Sodobna medicina še ni popolnoma preučila vprašanj, povezanih z nevropatijo peronealnega živca. Danes preučujejo značilnosti različnih variant sindroma peronealnega živca in ravni poškodb vlaken.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".