Alergija Na Obrazu - Kaj Storiti, Kako Zdraviti Alergije Na Obrazu?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Alergija na obrazu

Alergija na obrazu je skupina bolezni, ki jo združujejo pogoste klinične manifestacije na koži, ki nima niti ene etiopatogeneze, ampak jo vedno spremljajo preobčutljivostne reakcije.

V klinični praksi se izraz "obrazna alergija" kot nosološka enota praktično ne uporablja. Ta formulacija je primerna za primerjalni opis podobnih kliničnih manifestacij na koži obraza pri različnih alergijskih boleznih. Pogosteje se uporablja stavek "alergijske dermatoze".

Vsebina:

• Patogeneza
• Simptomi alergije na obrazu
• Vzroki za obrazne alergije
• Vrste obraznih alergij
• Alergija na zmrzal
• Alergija na obraz pri novorojenčkih
• Kako zdraviti alergije na obrazu?

Patogeneza alergij

Vzroki za dermatološke alergije niso dobro razumljeni. Njihova patogeneza je zapletena, zajema skoraj vse organe. Alergije so sistemske bolezni, ki jih povzroča oslabljen imunski odziv, nato pa v proces sodelujejo telesna tkiva. Manifestacije na koži obraza in telesa so posledica notranjih sprememb, ki so se zgodile.

Najverjetnejše poti za vstop alergena v telo so:

• Injekcija;
• Po ustih s hrano, vodo ali zdravili;
• Znotraj z vdihanim zrakom;
• Stik skozi kožo ali sluznico.

Alergija se reproducira v obliki štirih vrst odzivov, v klinični praksi pa pogosto najdemo njihove kombinacije:

• Odziv tipa I (anafilaksija). Alergen (A) ob začetnem zaužitju povzroči odziv v obliki protiteles (AT). To je imunološka (pripravljalna) faza. AT povzročajo preobčutljivost telesa (preobčutljivost). Ko A ponovno vstopi v telo, se srečajo s senzibiliziranimi protitelesi. Posledično pride do hitrega sproščanja histamina, serotonina in drugih snovi - mediatorjev patogeneze. To je druga patološko-kemijska stopnja. AT so pritrjeni na mastocite (vezivno tkivo kože) in limfocite (celična imunost). Mastociti v koži pod vplivom histamina "eksplodirajo" in na njej tvorijo poškodbe. Reakcija se razvije v 10-15 minutah. To je tako imenovana patofiziološka stopnja (stopnja klinične manifestacije). Alergija se kaže v obliki urtikarije, Quinckejevega edema,atopijski dermatitis na obrazu;
• Odziv tipa II (citoliza). Razvija se z nezdružljivostjo krvnih skupin (alergijske patologije transfuzije krvi). Posredno sodeluje v patogenezi dermatoalergij;
• III vrsta odziva (imunski kompleks). Je posledica tvorbe velikega števila krožnih imunskih kompleksov (CIC) ali nezmožnosti (iz kakršnega koli razloga) njihovega odstranjevanja (uničenja) s fagociti v tkivih retikuloendotelnega sistema (RES). Premikajo se vzdolž krvnega obtoka, CEC se naselijo v organih in tkivih, kar povzroča toksične spremembe v njih. Ta vrsta odziva je značilna za diskoidni in razširjeni eritematozni lupus (simetrične rdeče lise na licih, povezane na nosnem mostu v obliki metulja), hemoragični vaskulitis (izpuščaji na koži rok, nog in trupa), serumske bolezni (vključno z izpuščaji na koži obraza);

• IV vrsta odziva (zapoznela preobčutljivost). Alergija se razvije po sodelovanju imunokompetentnih limfocitov (celic T) po izpostavljenosti antigenom (AH). Kot rezultat interakcije nastane bazen senzibiliziranih limfocitov. Ob ponovnem vstopu AG v telo pride do povečane tvorbe T-celic različnih subpopulacij. Reakcija na ponavljajoče se dajanje hipertenzije se razvija počasi. Živa klinična slika se pojavi šele po 6-48 urah.

Simptomi alergije na obrazu

Alergijo kažejo subjektivni občutki pacienta in zunanji znaki na koži telesa in obraza, razkriti med zbiranjem anamneze. Simptomi, določeni s pregledom bolnika, omogočajo razlikovanje med različnimi oblikami dermatitisa.

Izpuščaj ali izpuščaj na obrazu (eksantem) je omejena patološka sprememba kože, ki se od zdravih predelov razlikuje po barvi in videzu. Različne vrste izpuščajev z dermatoalergijami so zelo pomembne za diferencialno diagnozo bolezni in določitev pravilnega zdravljenja. Alergodermatozo na obrazu spremlja nastanek primarnih in sekundarnih izpuščajev.

Primarne vrste obraznega izpuščaja z alergijami:

• Papula (vozlišče). Enakomerna, rdeča oteklina, ki se dviga nad kožo. Ob pritisku spremeni barvo v belo. Ločite površinske (epidermalne), globoke (dermalne) in mešane (epidermalne) papule. Odvisno od velikosti - miliarna (do 3 mm), lečasta (do 7 mm), oštevilčena (do 30 mm). Majhne papule so neboleče, po koncu patogeneze izginejo brez sledu;
• Pustula (absces). Konveksna votlina, napolnjena z gnojem, ki jo običajno odkrijemo, kadar je patogeneza zapletena zaradi prodora piogene mikroflore. Ob pritisku ne zbledi. V sredini izstopa bela glava. Ločite površinske in globoke pustule. Površinski abscesi se zdravijo brez sledu, globoki se prerodijo v brazgotine;
• Pretisni omot (urtik). Precej velik mehurček okrogle ali nepravilne oblike, napolnjen z eksudatom. Mehurčke običajno spremlja srbenje in pekoč občutek. Mehurčki praviloma brez sledi izginejo v 24 urah. Izjema je urtikarialni vaskulitis - z njim mehurji trajajo do 4 dni. Pretisni omot je posledica akutnega vnetja papilarne usnice, ki ga spremlja blag edem. Diagnosticirajte alergijsko urtikarijo, pike komarjev, konjske muhe, toksidermijo;
• Mehurček. Tuber s premerom največ 10 mm, napolnjen s prozornim ali rdečkastim eksudatom. Je rezultat razslojevanja povrhnjice pod vplivom različnih alergijskih dejavnikov. Vezikule lahko najdemo v stiku z atopijskim dermatitisom, Lyellovim sindromom in drugimi alergijami.

Sekundarne vrste obraznih izpuščajev z alergijami:

• Krasta je skorja na koži, ki jo tvori odmrlo tkivo in posušen vnetni eksudat. Kraste opazimo pri dolgotrajnih dermatoloških alergijah;
• Lestvica - luščena posušena povrhnjica, drobci rumene ali sive barve, so lahko različnih velikosti - od velikih (5 mm) do majhnih (1 mm). Pojavijo se po izginotju vezikula, pustul ali papul;
• Erozija je globoka okvara kože (do spodnjih plasti povrhnjice), ki je posledica večkratnega odpiranja veziklov ali pustul. Erozija ponavlja njihovo obliko in velikost.

Ekcem je akutno ali kronično alergijsko vnetje kože, za katerega so značilni primarni in sekundarni izpuščaji, pekoč občutek in srbenje. Ekcem spremlja rdečica in suha koža. Primarni izpuščaj z ekcemom je mehur, papula ali pustula, sekundarni so luske in skorje. Na predelih kože z gubami nastanejo boleče razpoke.

Izpuščaji na obrazu vključujejo tudi alergijski kontaktni dermatitis, ki ga spremljajo reakcije zapoznelega tipa. Dermatitis se kaže s hiperemijo na mestu stika, nato z edemi in primarnimi izpuščaji (papule in vezikule). Če učinkovitega zdravljenja ni, mehurčki počijo, patogenezo zapletejo eksudativni procesi, ki se razširijo na območja, ki mejijo na primarno žarišče.

Diagnostična vrednost alergijskih izpuščajev

Prisotnost samo primarnih izpuščajev je dokaz akutnega poteka alergije na obrazu. Prevladovanje primarnih ali sekundarnih kožnih izpuščajev kaže na akutni ali kronični potek bolezni.

Odkrivanje različnih vrst primarnih izpuščajev - dokazi:

• Subakutni potek bolezni;
• Večfaktorske alergije;
• Zapleti patogeneze z virusi, bakterijsko ali glivično mikrofloro.

Sekundarni izpuščaji so dokaz kroničnega poteka alergij in prisotnosti proliferativnih, alterativnih in eksudativnih vnetnih reakcij na koži.

Rdeče pike na obrazu (eritem) so razbarvana področja kože. Madež je poravnan s kožo in ga ni mogoče čutiti. Pojav pik z alergijami je povezan z začasnim širjenjem kapilar zaradi povečanega pretoka krvi (hiperemija). Takšne pike so diagnosticirane z eksudativnim multiformnim eritemom, diskoidnim in diseminiranim eritematoznim lupusom in drugimi boleznimi.

Otekanje oči in obraza (Quinckejev edem) je nevarna alergijska reakcija. Hitro se razvije kot neposredna vrsta alergije. Kaže se na obrazu v vekah, v infraorbitalnem prostoru, na ustnicah, licih, sluznicah ustne votline in grlu. Oteklina je pri palpaciji gosta, neboleča. Quinckejev edem je nevaren edem grla. Prvi znak stenoze (zoženja) grla je hripav glas, lajajoč kašelj. Brez nujne pomoči je lahko usodno.

Vzroki za obrazne alergije

Dermatološke alergije so v sodobni družbi zelo pomembne. Iz leta v leto narašča število alergikov v vseh starostnih skupinah.

Ugotovljeni so bili najpogostejši vzroki za preobčutljivost:

• Ekološke težave, vpliv fizikalnih, kemijskih, bioloških in stresnih dejavnikov;
• Povečana pogostost dednih patologij;
• Raznolikost hrane, uporaba globoko predelanih in konzerviranih izdelkov, eksotičnih jedi;
• Visoka mobilnost ljudi, potovanja v kraje z nenavadnimi podnebnimi in življenjskimi razmerami, velika verjetnost stika z povzročitelji netipičnih nalezljivih in invazivnih bolezni;
• Pretirano razumevanje higiene. Boj proti banalni mikroflori v vsakdanjem življenju se pogosto vrne.

Vrste obraznih alergij

Alergodermatoze na obrazu povzročajo hudo nelagodje in estetske neprijetnosti pri bolniku. Srbenje, izpuščaji in rdečina na obrazu so pogost razlog za obiske zdravstvenih ustanov.

Spodaj so alergijske bolezni z različnimi mehanizmi patogeneze, vendar je en sam simptom izpuščaj na koži obraza:

• Atopijski dermatitis (alergija tipa I);
• Urtikarija (alergija tipa I);
• Quinckejev edem (alergija tipa I);
• Značilna je toksidermija (I, II, IV vrsta alergije), hematogena pot prodiranja alergena.

Različni alergeni lahko povzročijo alergije na obrazu:

• Zunanji dejavniki - cvetni prah, hrana, živali, mikroskopske pršice, glive, prah in drugo;
• Notranji povzročitelji - z avtoimunskimi boleznimi, ki jih povzročajo okužbe, nastajajo spojine beljakovinske narave - avtoalergeni;
• Fizični dejavniki (mraz, toplota, sevanje) so tudi spodbujevalci proizvodnje avtoalergenov.

Alergija na zmrzal na obrazu

Alergija na mraz je povečana občutljivost telesa na podhladitev (hlajenje) določenih predelov kože obraza ali rok. Kaže se kot simptomi prve (anafilaktične) vrste alergije. Lahko se razvije v kateri koli starosti, pogostejša je pri otrocih. Predispozicijski dejavniki so pretekle bolezni, ki jih spremlja poškodba imunskega sodelovanja telesa.

Nekateri viri kažejo na dedno nagnjenost k prehladnim alergijam. Patogeneza se začne na odprtih predelih kože. Z razvojem alergijskih pojavov lahko proces prizadene tudi druge dele telesa. Alergija na mraz je sistemska bolezen celotnega organizma. Kožni simptomi so posledica globokih sprememb v notranjih organih. Alergijo na mraz sproži podhladitev - močno hlajenje in razpokanje izpostavljene kože.

Hlad in drugi fizikalni dejavniki (toplota, ultravijolično sevanje) sami po sebi niso alergeni, ampak spodbujajo patološki mehanizem za proizvodnjo notranjih alergenov v podkožju. Nadalje postopki potekajo kot v primeru klasične takojšnje alergije. Histamin, serotonin in drugi mediatorji alergije delujejo na mastocite v vezivnem tkivu povrhnjice in usnjice. Rezultat so kožni izpuščaji v obliki koprivnice na obrazu in telesu. Da bi preprečili pojav simptomov prehladne alergije v vsakdanjem življenju v zgodnji fazi, je mogoče sprejeti celovite zaščitne ukrepe.

Alergija na obraz pri novorojenčkih

Vzrok za alergijske dermatoze pri novorojenčkih so lahko disbioza, dedni dejavniki, alergije na hrano in zdravila. Pri diagnozi se boste morda morali posvetovati z gastroenterologom, endokrinologom in drugimi ozkimi strokovnjaki. Alergije pri novorojenčkih se kažejo z eksudativno diatezo ali ekcemom.

Alergijska eksudativna diateza se kaže v hiperemiji, luščenju kože obrazov in čela. V nekaterih primerih oteklina. Zaradi srbenja otrok pokaže tesnobo, slabo pridobi kilograme in možne so zaostanke v razvoju. Diateza lahko povzroči resne dolgoročne posledice - bolezni, kot je bronhialna astma.

Otroški ekcem se kaže s svetlo rdečimi papulami. Koža obraza je edematozna, ekcem spremlja izliv eksudata, z razvojem patogeneze se koža skorja. Ekcem se širi na kožo rok, običajno zapestja. Zanj je značilno močno srbenje in praskanje. Bolezen se najpogosteje pojavi v prvih tednih in mesecih otrokovega življenja.

Kaj storiti, kako zdraviti alergije na obrazu?

Enoten režim zdravljenja alergij ne obstaja. Vendar obstajajo splošna načela terapije, ki temeljijo na naslednjih korakih:

• Prepoznavanje alergena in izključitev njegovih učinkov;
• Za multifaktorske ali poligenske alergije - nevtralizacija in izločanje alergenov iz telesa (črevesni sorbenti, v bolnišnici - fiziološke tekočine);
• Jemanje zdravil, ki odpravljajo srbenje in nevtralizirajo učinek alergenov;
• Glede na indikacije - jemanje zdravil, ki modulirajo (popravijo) bolnikov imunski sistem;
• Nadzor nad reakcijami pred manifestacijami alergij, obveščanje lečečega zdravnika o osebnih opazovanjih in organiziranje lastnega življenja in prehrane ob upoštevanju odvisnosti od alergij;
• Za zmanjšanje odvisnosti od alergij in odpravljanje neprijetnih simptomov je priporočljivo uporabljati tradicionalno medicino, vključno z zdravilnimi zelišči.

Zelišča za obrazne alergije

Po zdravniškem receptu se zdravilna zelišča uporabljajo kot pomožno zdravljenje. Učinek je odvisen od kakovosti rastlinskega materiala in roka uporabnosti zelišč. Farmakološke lastnosti zelišč so bistveno nižje od lastnosti antihistaminikov. Vendar je v nekaterih primerih z nezapletenimi alergijami imenovanje zeliščnih zdravil upravičeno in priporočljivo.

Načelo uporabe zelišč za alergije na obrazu je enako terapiji z zdravili, in sicer: vezati toksine, jih odstraniti iz telesa in oslabiti učinek patogenih dejavnikov. Pri alergijah so priporočljive kamilice, koprive, ognjič, poprova meta, preslica, celandin, vijolica, regrat, repinčev koren. Zelišča se dolgo uporabljajo v obliki decokcij in infuzij, v nekaterih primerih - v obliki aplikacij na prizadetem območju kože obraza.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).