Kataralni Mastitis - Simptomi, Zdravljenje In Vzroki

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kataralni mastitis

Kataralni mastitis je vnetna reakcija v kanalih in alveolah mlečnih žlez. Bolezen se kaže z vnetjem notranjih sluznic, pa tudi rdečico, oteklino in oteklino žleze, videzom eksudata. Nakopičeni eksudat je lahko serozen, sluzast ali gnojen.

"Katar" v prevodu iz latinščine pomeni "odtok" ali "pretok", ki označuje proces vnetja v mlečni žlezi. Sodobna medicinska literatura meni, da je ta izraz zastarel, vendar ostaja v imenih nekaterih človeških bolezni. Zato lahko najdete takšno diagnozo, kot je "kataralni rinitis" ali "kataralni mastitis". O slednjem bomo govorili kasneje.

Vsebina:

• Razlogi za razvoj kataralnega mastitisa
• Simptomi kataralnega mastitisa
• Diagnoza kataralnega mastitisa
• Zdravljenje kataralnega mastitisa
• Preprečevanje kataralnega mastitisa

Razlogi za razvoj kataralnega mastitisa

Najpogosteje je kataralni mastitis povezan z obdobjem laktacije.

Ločite med kataralnim vnetjem mlečnih kanalov in kataralnim vnetjem alveolov, kar je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Pridobivanje stafilokokne okužbe v kanale mlečne žleze in v alveole od zunaj. Stafilokoki pogosteje kot druge bakterije povzročajo razvoj mastitisa.
• Prodiranje mikroorganizmov v mlečno žlezo s pretokom krvi in skozi mlečne kanale iz notranjih žarišč okužbe, prisotnih v telesu same ženske. V tem primeru je tkivo žleze lahko okuženo z E. coli ali streptokokom. Treba je opozoriti, da po limfogeni in hematogeni poti bakterije prodirajo v mlečno žlezo veliko manj pogosto.

Okužba se lahko pojavi v stiku z bolnišničnimi bakterijami, na primer s stikom z okuženim perilom, gospodinjskimi predmeti itd. Bolniški sevi so praviloma najbolj odporni na zdravljenje in jih je veliko težje izkoreniniti.

Okužba se lahko pojavi tudi po neposrednem stiku z nosilcem zunaj sten bolniške sobe. Tako odrasli kot otrok, vključno z novorojenčkom, so sposobni prenašati okužbo.

Seveda sama bakterija, potem ko pride na kožo dojke, ne more prodreti v alveole in mlečne kanale.

To zahteva predispozicijske dejavnike, med katerimi so:

• Prisotnost napake v bradavički: ravna, obrnjena, lobanjska itd.
• Poškodbe in razpoke na bradavici.
• Mastopatija.
• Nepravilno pritrjevanje otroka na dojke.
• Izkušeno mleko, ki vodi do njegove stagnacije.
• Prisotnost grobih brazgotin na bradavicah, ki so nastale po operacijah, na primer po odstranitvi benignih novotvorb.
• Patologija nosečnosti in poroda.
• Zapleti po porodu.
• Zmanjšana lokalna in splošna imunost.
• Preložene virusne okužbe.
• Prisotnost kroničnega žarišča okužbe v telesu.
• Nenadna podhladitev.
• Živčna in fizična izčrpanost.

Če ženska ne skrbi pravilno za svoje dojke ali ignorira pravila osebne higiene, lahko to privede do dejstva, da se bodo razpoke na bradavicah poslabšale, kar pomeni, da patogeni flori ne bo težko prodreti v tkiva mlečnih žlez.

Simptomi kataralnega mastitisa

Simptomi kataralnega mastitisa se lahko kažejo na različne načine.

Če pride do vnetja mlečnih kanalov, je klinična slika naslednja:

• Del dojke, ki se nahaja v bližini bradavice, se poveča.
• Kanali bradavic postanejo ozki.
• Pri palpaciji je mogoče zaznati tjulnje, ki so v obliki graha, vendar koža dojk ne pordi in ne nabrekne.
• Ženska ne občuti bolečine.
• Splošno stanje telesa ni moteno, telesna temperatura ne narašča.
• Če ženska doji, se lahko v mleku v začetni fazi izražanja pojavijo nečistoče in kosmiči. Nadalje pride ven normalno mleko.

Za vnetje alveolov so značilni naslednji simptomi kataralnega mastitisa:

• Splošno stanje ženske se poslabša.
• Telesna temperatura se dvigne na vročinsko raven. To vodi k dejstvu, da se pridružijo znaki zastrupitve telesa, vključno z glavoboli, pomanjkanjem apetita, šibkostjo, znojenjem, mrzlico.
• Utripa se utrip, srčni utrip, dihanje.
• Prizadeti del dojke se poveča.
• Prsni koš postane boleč in vroč, koža na njem pordeči.
• V prsih nastanejo tesnila.
• Če se kataralni mastitis razvije v ozadju laktacije, se količina izločenega mleka zmanjša, v njem se pojavijo kosmiči in strdeni strdki.
• Kislost mleka postane visoka.

Če se kataralni mastitis ne zdravi, se bo nato spremenil v gnojno in nato v gangrenozno obliko.

Zanje so značilni naslednji simptomi:

• Telesna temperatura je nenehno visoka in se izgubi le za kratek čas. Sama vneta dojka je nenehno vroča.
• Znaki zastrupitve se pridružijo, trpi spanec, prisotni so nenehni glavoboli.
• Na vnetem predelu žleze se pojavi simptom nihanja, ki kaže na prisotnost gnoja v zaprtem prostoru.
• Bezgavke, ki se nahajajo poleg mlečne žleze, se povečajo in postanejo boleče.
• Možno je oblikovanje tako notranjih kot zunanjih področij abscesa, napolnjenih z gnojem.

Gangrenozna oblika kataralnega mastitisa je najhujša. Na prsih nastanejo območja nekroze, ki so napolnjena s hemoragično vsebino. Postopoma se oteklina širi na okoliška tkiva. Podoben zaplet zahteva odstranitev dojke.

Diagnoza kataralnega mastitisa

Če sumite na razvoj kataralnega mastitisa, se posvetujte z zdravnikom. Če ženska doji, se ginekolog z blagim potekom bolezni ukvarja z diagnozo in zdravljenjem. Kadar se mastitis ne razvije v obdobju laktacije, je nujno posvetovanje z mamologom in kirurgom.

Diagnoza se postavi na podlagi pregleda po analizi pacientovih pritožb.

Za potrditev bodo morda potrebne naslednje študije:

• Splošna analiza krvi.
• Splošna analiza urina.
• Bakterijski pregled mleka ali eksudata iz mlečnih žlez. Po potrebi se opravi citološka analiza tekočine.
• Ultrazvok mlečne žleze se opravi ob sumu na gnojni proces.
• Punkcija infiltrata se izvaja z razvojem abscesa ali celulitisa mlečne žleze v ozadju mastitisa.

Kar zadeva mamografijo, se izvaja precej redko, na primer pri kroničnem poteku mastitisa in nezmožnosti natančne diferenciacije diagnoze.

Zdravljenje kataralnega mastitisa

Glavna naloga pri zdravljenju kataralnega mastitisa je preprečiti širjenje vnetja iz mlečnih kanalov v alveolarne kanale. Zato morate ukrepati zelo hitro. S pravočasnim obiskom zdravnika zdravljenje poteka ambulantno. Če bolezen ni imela časa, da bi prešla v gnojno fazo, žensko počutje ni moteno, potem je pogosto mogoče storiti, ne da bi uporabili antibiotike.

Konzervativno zdravljenje se zmanjša na naslednje postopke:

• Iztisnite mleko in dojenčka redno hranite. To bo razbremenilo zastoje v prsih.
• Masaža mlečne žleze se izvaja tako ob prisotnosti laktacije kot tudi pri laktacijskem kataralnem mastitisu. Vozlišča, ki se pojavijo, je treba gneteti od zgoraj navzdol z jodom, kafro ali salicilno mazilo. Masirajte dojke proti bradavicam, vsaj enkrat v 2 urah.
• Med zdravljenjem morate omejiti vnos tekočine in dati prednost suhi hrani.
• Z rahlim zvišanjem telesne temperature je treba jemati zdravila iz skupine NSAID, na primer Ibuprofen. Omogočajo ne samo znižanje telesne temperature, temveč tudi zmanjšanje resnosti vnetnega odziva.
• Antispazmodiki, kot sta No-shpa ali Drotaverin, lahko odpravijo nelagodje v mlečni žlezi.
• Če je mastitis nenalezljive narave, se na prsni koš nanese mazilo Traumgel.
• Infekcijski kataralni mastitis zahteva antibiotike širokega spektra. Izbrana zdravila so: Amoksiklav, Augmentin, Cefaleksin, Cefotaksim. Zdravilo mora izbrati zdravnik, odvisno od tega, katere bakterije so sprožile razvoj kataralnega mastitisa. Če ženska doji in namerava vzdrževati dojenje, ji je strogo prepovedano jemati antibiotike iz farmakoloških skupin, kot so tetraciklini, fluorokinoloni, sulfonamidi in linkozamidi.

Če se stanje ženske po dnevu izboljša, je mogoče opraviti fiziološke postopke: ultrazvočno terapijo, UHF terapijo. Namenjeni so hitri resorpciji nastalega infiltrata in normalizaciji delovanja mlečne žleze.

Kar zadeva nalaganje obkladkov, jih je mogoče uporabiti le, če je mastitis neinfektivne narave. V ta namen lahko uporabite ogrevalne obkladke s polalkoholnimi prelivi, ki jih pustite čez noč. Po odstranitvi obkladka je treba dojke sprati z vodo. Pred začetkom lokalnega zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če ima ženska gnojni mastitis, so ogrevalni obkladki kategorično kontraindicirani. Lahko poslabšajo potek bolezni in izzovejo tako močan zaplet, kot je sepsa.

Če konzervativna terapija ne daje želenih rezultatov ali če je ženska poiskala zdravniško pomoč v fazi gnojnega vnetja, se kirurškemu zdravljenju ni mogoče izogniti.

Po hospitalizaciji bolnika se odpre območje abscesa, odstrani se gnoj, nabran v tkivih, rana se zdravi z antiseptičnimi raztopinami in drenaža se namesti. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Za razjasnitev diagnoze se odstranjeni fragment abscesa pošlje na histološki pregled, saj malignost procesa ni izključena.

Preprečevanje kataralnega mastitisa

Ker je vodilni dejavnik pri razvoju mastitisa laktostaza, si je treba po najboljših močeh prizadevati, da preprečimo stagnacijo mleka.

Kompleks preventivnih ukrepov je namenjen doseganju naslednjih ciljev:

• Otroka je treba čim prej nanesti na dojke.
• Vedno je bolje, da dojenčka hranite hkrati, kar vam bo omogočilo, da nastavite določen fiziološki ritem.
• Med dojenjem mora ženska spati na boku ali hrbtu.
• Ne namerno skrajšajte časa hranjenja svojega otroka.
• Če težimo k zastajanju mleka, moramo četrt ure pred začetkom hranjenja izvesti krožni tuš.
• Mleko mora biti pravilno izraženo, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti zunanjemu kvadrantu dojk.
• Pravilna tehnika hranjenja bo preprečila nastanek razpok na bradavicah, ki so vrata do okužbe.
• Nosite spodnje perilo iz bombažne tkanine, poskrbite, da je površina modrčka vedno suha in čista.
• Pomembno je takoj sanirati žarišča okužbe v telesu. To velja za zobni karies, gnojne žleze, vnetje sinusov.
• Prsni koš mora biti zaščiten ne le pred poškodbami, temveč tudi pred podhladitvijo.

Psihološko udobje in duševno ravnovesje ženske ni nič manj pomembno. Izogibajte se tudi fizičnemu preobremenjenosti, pravilno jejte in dovolj spite. Ustrezno in pravočasno zdravljenje kožnih lezij dojk bo preprečilo razvoj nelaktacijskega kataralnega mastitisa.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.