Strabizem Pri Otrocih - Kaj Storiti? Vzroki In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Strabizem pri otrocih: vzroki in zdravljenje

Strabizem je patologija vidnih organov, pri kateri obstaja asimetrija 1 ali 2 očesa glede na osrednjo os. Strabizmu pravimo tudi strabizem ali heterotropizem. Otrok zaradi te motnje izgubi sposobnost osredotočenja pogleda na fiksirno točko in trpi binokularni vid. Dvogledni vid razumemo kot sposobnost zaznavanja slike sveta z obema očesoma.

Strabizem povzroča ambliopijo ("sindrom lenega očesa"). Vid na bolnem organu se poslabša, trpi globok vid. Otrok slabo zaznava vse predmete. V povojih strabizem ni patologija. Lahko ga obravnavamo celo kot različico norme. Opažajo ga pri 2 otrocih od 100 novorojenčkov.

Strabizem pri otrocih se razreši do naslednje starosti:

• Oči novorojenega otroka "plavajo".
• Od 6. do 8. tedna bo dojenček že urejal svoj pogled.
• Pri 4 mesecih dojenčki normalno vidijo z dvema očesoma.

Do 4. do 6. meseca starosti bi strabizem moral izginiti, če ni patološki. Če do šestih mesecev otrokove oči še naprej plavajo, morate obiskati oftalmologa in ugotoviti razloge za to motnjo.

Vsebina:

• Zakaj novorojenčki mežikajo?
• Vrste strabizma
• Vzroki strabizma pri otrocih
• Simptomi strabizma pri otrocih
• Diagnoza strabizma pri otrocih
• Priporočila za starše
• Zdravljenje strabizma pri otrocih

Zakaj novorojenčki mežikajo?

Nezmožnost fiksiranja pogleda na en predmet je prirojena značilnost vseh otrok. To je posledica šibkosti mišičnega aparata vidnih organov. Otrok sam še ne more nadzorovati gibanja zrkla. Zaradi tega se premikajo v različne smeri.

Pri 1 od 10 otrok se oči razhajajo do templjev, pri preostalih 9 dojenčkih pa se zbližajo na nosnem nosilcu. V zvezi s tem so pomembne strukturne značilnosti kostnih struktur dojenčkov. Desna in leva stran obraza pri otrocih tvorita kot med seboj. Zato se od zunaj zdi, da otrok mežika. Po nekaj mesecih se bodo kosti obraza poravnale in vse se bo normaliziralo.

Vrste strabizma

Strabizem pri otrocih je lahko paralitičen in prijazen. Pri dojenčkih je strabizem najpogosteje prijazen. Po drugi strani je razvrščena glede na naslednje parametre:

1. Z vpletenostjo organov vida:
• Monokularni strabizem, pri katerem plava le eno zrklo.
• Izmenični strabizem, pri katerem plavata dve očesni jabolki. Tovrstni strabizem imenujemo tudi prekinitveni.
2. V smeri odstopanja zrkla:
• Strabizem je navpičen, z njim je oko premaknjeno navzgor ali navzdol.
• Vodoravni strabizem (konvergentni). V tem primeru sta obe očesi zmanjšani na nosni most. Za divergentno mežikanje je značilno razhajanje očesnih jabolk proti templjem.
• Mešani tip strabizma.
3. Glede na resnost kršitve:

• Latentni strabizem (heterotrofija).
• Kompenzacijski (akomodacijski) strabizem. Hkrati se je z njo mogoče spopasti z uporabo leč ali očal. Druga terapija ni potrebna.
• Subkompenzirani strabizem (neprilagodljiv). S pomočjo očal se ga ne bo mogoče znebiti. Otrok potrebuje operacijo.

Vzroki strabizma pri otrocih

Razlogi za strabizem pri otrocih so naslednji:

• Zapletena nosečnost ali porod. To vodi do dejstva, da ima otrok v možganih mikrokrvavitve. Pogosto so prizadeti tisti oddelki, v katerih je vizualni analizator.
• Okužbe, ki jih je otrok utrpel pred enim letom starosti. Ošpice, gripa, škrlatinka, ARVI, davica lahko povzročijo kršitev.
• Preložen stres ali hud strah.
• Šibek mmun sistem.
• Postavite ropotulje in druge igrače preblizu otrokovih oči.
• Dedna nagnjenost k škiljenju.
• Zastrupitev telesa.
• Posledica možganske poškodbe med prehodom skozi rojstni kanal ali po porodu.
• Bolezni vidnih organov: kratkovidnost, daljnovidnost, konjunktivitis, ječmen, mrena.
• Bolezni očesnih mišic, ki so lahko žilne ali neoplastične.
• Hidrocefalus.
• Downov sindrom.
• Jemanje zdravil ali zdravil s strani nosečnice.
• Cerebralna paraliza.

Simptomi strabizma pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko strabizem zaznajo starši. Če simptomi motnje vztrajajo pri starosti šestih mesecev, se morate posvetovati z zdravnikom.

Znaki, ki bi morali opozoriti odrasle:

• Ko poskuša upoštevati kateri koli predmet, otrok ves čas nagiba glavo.
• Ob pogledu na igračo otrok škilji na eno oko.
• Otrok si pogosto drgne oči z rokami. To počne zaradi dejstva, da se hitro utrudijo v ozadju povečane napetosti očesnih mišic.
• Starejši otroci imajo pred očmi tančico, o kateri lahko obvestijo starše.
• Otrok se lahko pritoži zaradi glavobola, ki se zgodi v primeru prenapetosti očesnih jabolk.
• Otroci s strabizmom nimajo globokega vida. Predmete vidi ne obsežne, temveč ravne, zato se zaletava vanje.
• Ko poskuša pogledati svetlobo, ima otrok boleče občutke v očeh.
• Starejši otroci nakazujejo nejasnost predmetov, njihov dvojni vid.
• Otrok ne more usmeriti obeh oči v smeri enega predmeta.
• Če otroku zasijete v oči, se v zenicah pojavijo drugačni odsevi.

Ko se oči ločijo od templjev, se pri otrocih razvije kratkovidnost. Če se organi vida zmanjšajo na nos, otrok razvije hiperopijo.

Pri paralitičnem heterotropizmu škilječe oko ne bo tako gibljivo kot zdrav organ vida. Otrok razvije tudi ptozo, ki jo spremlja povešeno veko in paraliza nastanitve. Ko se pojavijo takšni znaki okvare, vedno pride do poškodbe vidnega živca.

Diagnoza strabizma pri otrocih

Za razjasnitev diagnoze morate obiskati oftalmologa. Zdravnik mora preučiti posebnosti poteka nosečnosti in poroda, zbrati družinsko anamnezo.

Inšpekcijski pregled vključuje izvajanje naslednjih korakov:

• Ocena simetrije lobanje in palpebralnih razpok.
• Ocena položaja glave.
• Merjenje kota odstopanja zenice.
• Nadomestno pokrivanje zrkel. Če v tem času, ko je eno od otrokovih oči zaprto, drugo pa odstopa vstran, to kaže na latentno mežikanje.
• Biomikroskopija s preučevanjem sprednjih delov vidnih organov in očesnega dna.
• Študija očesnega dna.
• Pregled s sinoptoforom. Omogoča vam merjenje kota odklona zenice.
• Izvajanje računalniške refraktometrije in skiaskopije.
• Merjenje dolžine organov vida (ehobiometrija).

V primeru, da zdravnik sumi, da ima otrok paralitični strabizem, ga bo napotil k nevrologu. Za diagnozo boste potrebovali elektromiografijo, elektronevrografijo in elektroencefalografijo.

Priporočila za starše

Strabizem bi moral izginiti do 6 mesecev. To je norma. Takoj po porodu naj otroka pregleda neonatolog. Ta strokovnjak ugotovi, ali otrok vidi ali je slep.

Starši z otrokom naj se sestanejo pri oftalmologu po 2 mesecih, po 4 mesecih, po 6 mesecih in po 12 mesecih. Če do šestih mesecev strabizem ni izginil sam, morate pogosteje obiskati zdravnika. Po potrebi bo zdravnik predpisal terapijo.

Da bi okrepili očesne mišice drobtin, morate redno delati z otrokom. Na njegovo posteljico je treba obesiti velike in privlačne igrače. Od otrokovega obraza naj bo oddaljen 20 cm, tako da se bo lahko osredotočil nanje, ne pa se jih dotikal z rokami.

Priporočljivo je izvajati preproste vaje za oči. Otrok sedi na kolenih in ga vodi pred seboj z igračo v različnih smereh. Premiki staršev naj bodo počasni. Predmet se spusti in dvigne, ga vzame v desno in levo.

Zdravljenje strabizma pri otrocih

Če se želite znebiti strabizma, morate pravočasno sprejeti ukrepe. Zdravljenje je predpisano, ko je otrok star šest mesecev. Terapija se lahko razlikuje, odvisno od vzroka motnje in njene resnosti.

Diplomatika. Z otrokom boste morali vsak dan izvajati določene vaje. Izvajajo se z očali. Predavanja na dan naj bodo 2 uri (to je skupni čas predavanja, ki ga je treba razdeliti na 20 minut). Za vaje so potrebne barvne kocke, kroglice in loto.

Primeri vaj:

• Na mizo je nameščena svetilka, svetel predmet pa 5 cm od vira svetlobe.
• Otrok sedi na razdalji 40-50 cm od svetilke. Zaprejo mu zdravo oko.
• Otrok mora približno 30 sekund gledati predmet, ne da bi odmaknil pogled.
• Nato mu starši pokažejo svetle slike.
• Vajo ponovimo 3-krat z uporabo različnih predmetov. Zdravljenje traja en mesec.

Če želite mišice oči okrepiti, morate vaditi drugo dejavnost. Svetel predmet je pritrjen na palico in pred otrokom voden v različnih smereh. Hkrati se mu po vrsti zaprejo ene ali druge oči. Ko predmet približate otrokovemu obrazu, naj se njegove oči zbližajo na nosnem nosilcu.

Optična korekcija. Strabizem se v tem primeru odpravi z uporabo očal. To vam omogoča obvladovanje kratkovidnosti, astigmatizma, hipermetropije. Otrok naj nosi očala po 8 mesecih. Njihova uporaba vam omogoča, da stresite boleče oko in ne bo povzročilo izgube vida na njem.

Pleoptika. Ta metoda zdravljenja pomaga pri obvladovanju ambliopije. V tem primeru je zdravo oko preprosto izklopljeno iz procesa vida. Pokrit je s povojem ali kozarcem. V tem primeru celotna obremenitev pade na boleče oko. To vodi do dejstva, da je vizija na njem usklajena. Če je strabizem dvostranski, se povoj izmenično nosi na enem, nato na drugem očesu. Oko, ki vidi slabše, je zaprto 1 dan, tisto, ki vidi bolje, pa 2 dni.

Strojna obdelava. En tečaj je sestavljen iz 10 sej. Ta terapija vam omogoča, da se že v zgodnjih letih hitro znebite strabizma. Za zdravljenje lahko uporabimo sinoptofor, ambliokor itd.

Delovanje. Če otrok razvije paralitični strabizem in se z njim ne more konservativno spoprijeti, je potrebna operacija. Estetsko napako bo mogoče odpraviti, vendar ni vedno mogoče obvladati okvare vida. Za operacijo hospitalizacija ni potrebna, izvaja se ambulantno. Sčasoma traja približno 15 minut.

Operacija se izvaja po 3. letu starosti otroka. Lahko je dveh vrst:

• Okrepitev. V tem primeru se očesna mišica skrajša s podaljšanjem njenega dela.
• Odvajalna kirurgija. Očesna mišica je pritrjena dlje od roženice.

Po operaciji. Ko je operacija končana, bo otrok moral vkapati protibakterijske kapljice v oči. Zdravljenje traja 14 dni. En mesec je treba oko zaščititi pred umazanijo. Otrok tudi ne sme preveč obremenjevati vida.

Avtor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Splošna medicina", prejeta na Volgograd State Medical University. Leta 2014 je bilo takoj prejeto potrdilo specialista.