Nočna Slepota - Kaj Je To? Vzroki, Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Nočna slepota: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nočna slepota je bolezen vidnih organov, za katero je značilno poslabšanje njene kakovosti v pogojih nezadostne osvetlitve, na primer v mraku, v temi, z umetnim zatemnjevanjem itd.

V oftalmološki praksi ne obstaja izraz "nočna slepota". Uporablja se predvsem v vsakdanjem govoru. Zdravniki nočno slepoto imenujejo hemeralopija.

Nočna slepota človeku poslabša kakovost življenja, saj se mu ponoči vidno polje zoži, sposobnost zaznavanja barv je oslabljena, orientacija v prostoru pa se poslabša. Če v sebi najdete takšne simptome, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je pridobljena nočna slepota ozdravljiva.

Ime patologije je dobilo zaradi dejstva, da imajo njeni simptomi določeno podobnost z vizualnimi sposobnostmi piščancev. Zvečer te ptice težko plujejo v vesolju.

Človeško oko, in sicer njegova mrežnica, je sestavljeno iz palic in storžkov. To je ime celic, ki reagirajo na svetlobo. Palice so odgovorne za nočni črno-beli vid, storži pa za dnevni. Mrežnica vsebuje več palic kot storžkov. Njihovo normalno razmerje je 18: 1. Če je ravnotežje moteno, potem oseba razvije nočno slepoto. Hkrati čez dan vidi vse kot prej.

Palčke vsebujejo pigment, imenovan rodopsin. Odgovoren je za prilagajanje organa vida v temi. Ko je izpostavljen svetlobi, pigment razpade, v temi pa se ponovno obnovi. Ta postopek poteka s sodelovanjem vitamina A.

Ko se rodopsin proizvaja v palicah, se energija sprosti. Pretvori se v električne signale, ki skozi možganska vlakna potujejo v možgane. To zagotavlja nočni vid.

Video: kaj je nočna slepota?

Vsebina:

• Vzroki nočne slepote
• Simptomi nočne slepote
• Diagnoza nočne slepote
• Zdravljenje nočne slepote
• Preprečevanje nočne slepote

Vzroki nočne slepote

Obstajajo tri vrste nočne slepote: prirojena, simptomatska in bistvena.

Prirojena nočna slepota je dedna patologija. Diagnosticiran je z pigmentnim retinitisom, z Asherjevim sindromom itd.

Različne bolezni lahko privedejo do razvoja simptomatske nočne slepote, vključno z:

• DrDeramus.
• Kratkovidnost s padcem vida do -6.
• Odmik mrežnice.
• Retinopatija.
• Katarakta.
• Atrofija optičnega živca.
• Sideroza, pri kateri se v tkivih zrkla odlagajo železove soli.
• Opekline oči zaradi sevalne etiologije.
• Horioretinitis.

Bistvena nočna slepota se razvije pri ljudeh, ki jim primanjkuje vitaminov A, PP in B2. pogosto se s takšno kršitvijo soočajo bolniki z naslednjimi diagnozami:

• Diabetes.
• Anemija.
• Ciroza jeter in druge patologije organov.
• Bolezni prebavnega sistema, na primer gastritis, kolitis, enteritis itd.
• Alkoholizem.
• Izčrpanost telesa.
• Dolgotrajna izpostavljenost močne svetlobe mrežnici.

Pri bolnikih, ki jemljejo kinin, se lahko razvije bistvena nočna slepota, saj je ta snov antagonist retinola.

Ločeno je treba izpostaviti dejavnike, ki lahko postanejo sprožilec za razvoj nočne slepote:

• Virusne bolezni, ki jih je oseba prebolela: herpes, rdečke, norice, ošpice itd.
• Vstop ženske v obdobje menopavze.
• Skladnost s prehrano, ki vključuje izogibanje živalskim proizvodom.

Potem ko je človek razvil pomanjkanje enega ali drugega vitamina, ne bo imel takoj prvega nočnega slepila. Prvi simptomi se praviloma pojavijo šele 2 leti kasneje od manifestacije pomanjkanja vitaminov.

Ne glede na to, kaj natančno je povzročilo razvoj nočne slepote, je mehanizem patologije enak: v rodnih mrežnicah je motena proizvodnja rodopsina.

Simptomi nočne slepote

Če je bolezen podedovana otroku, bo že v zgodnjem otroštvu doživel zmanjšanje vida. Težave ne bo mogoče znebiti. Prirojena oblika patologije se ne odziva na zdravljenje.

Ostrina vida pri prirojeni nočni slepoti ponoči se znatno zmanjša. V mraku se človek počuti neprijetno, težko se orientira v vesolju, ne vidi predmetov okoli sebe. Hkrati se otrok s prirojeno nočno slepoto podnevi ne pritožuje zaradi težav z vidom. Predmete dobro vidi na daljni in bližnji razdalji. V mraku se bolniku rdeče barve zdijo še temnejše, modre pa svetlejše. Na splošno se zdi, da je vid v temi zamegljen. Ta učinek je bil odkrit leta 1819 in se imenuje pojav Purkinje.

Da lahko človek zvečer bere ali piše, potrebuje močno svetlobo.

Drugi simptomi prirojene nočne slepote vključujejo pritožbe zaradi občutka peska v očeh. Otroke s takšno motnjo pogosto trpi strah pred temo in kaže izrazito tesnobo, ko pade mrak. Vidna polja so zožena, bolnik slabše zazna modro in rumeno barvo.

Če se pri človeku razvije bistvena oblika nočne slepote, bodo na veznici opazne ravne suhe lise v obliki pege. Te točke se imenujejo Iskersky-Bito plakete.

Drugi simptomi bistvene nočne slepote vključujejo:

• Suha koža.
• Suha sluznica.
• Piling kože.
• Srbež kože.
• Krvavitev dlesni.
• Razjede in mehčanje roženice.

Ti simptomi so povezani s pomanjkanjem vitamina A.

Diagnoza nočne slepote

Če oseba opazi, da se je njen vid začel poslabšati in je zvečer začel slabše videti, se mora posvetovati z oftalmologom.

Prvi pregled, ki ga bo predpisal zdravnik, je visometrija. Ocenila bo stopnjo ostrine vida. Pri nočni slepoti ta parameter najpogosteje ostane v fiziološki normi.

Razkritje zoženja vidnih polj in kršitev pojava Purkinje omogoča takšno študijo, kot je akromatska in barvna perimetrija.

Če se pri bolniku razvije bistvena nočna slepota, zdravnik ne bo odkril nobenih patoloških sprememb na očesnem dnu. Če je bolezen posledica drugih motenj, bodo spremembe na očesnem dnu imele posebnosti osnovne patologije.

Če je pacientu diagnosticirana prirojena nočna slepota, bo mrežnica prekrita z majhnimi žarišči degeneracije. Ta žarišča imajo zaobljeno obliko.

Za oceno možnosti temne prilagoditve organov vida je treba pacienta poslati na adaptometrijo.

Druge študije, ki lahko pomagajo razjasniti diagnozo, vključujejo:

• Elektroretinografija.
• Tonografija.
• Optična koherentna tomografija.
• Biomikroskopija.
• Refraktometrija itd.

Po potrebi se lahko bolnika napoti na posvet k gastroenterologu ali endokrinologu.

Zdravljenje nočne slepote

Dedna oblika bolezni je neozdravljiva. Ostrina vida v mraku se bo zmanjšala, ne glede na sprejete ukrepe.

Ko je bolezen pridobljena v življenju, je treba ugotoviti dejavnik, ki je povzročil nočno slepoto. Šele po tem bo mogoče izbrati optimalni režim zdravljenja.

Če je nočna slepota posledica kratkovidnosti, mora pacient nositi očala. Izbrani so glede na značilnosti vizije določene osebe. Očala lahko zamenjate s kontaktnimi lečami. Glede na indikacije je mogoče izvesti lasersko korekcijo vida, skleroplastiko, operacijo zamenjave leč itd.

Z nočno slepoto, ki jo izzove katarakta ali glavkom, je bolniku prikazan kirurški poseg. To je lahko fakoemulzifikacija sive mrene, antiglaukomatozna operacija, ekstrakcija sive mrene.

Za bolnike z odmikom mrežnice je predpisana laserska koagulacija.

Bistvena oblika bolezni se dobro odziva na zdravljenje. Pacient mora sestaviti individualni načrt prehrane. Na jedilniku naj bodo živila, bogata s karotenom in retinolom.

Ti izdelki vključujejo:

• Maslo.
• Jetra polenovke.
• Sir in mleko.
• Piščančja jajca.
• Paradižnik in špinača.
• Korenček.

Video: Pomen vitamina A pri nočni slepoti:

Pacientu dajo namestitve z kapljicami za oko, obogatenimi z vitaminsko komponento. Bodite prepričani, da dodatno jemljete vitamin A, riboflavin, niacin.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo za nadzor ravni glukoze v krvi dobiti zdravila za izgorevanje sladkorja ali injekcije insulina. Bolnikom z motnjami v delu prebavnega trakta je predpisano ustrezno zdravljenje.

Kar zadeva napoved za okrevanje, je popolnoma odvisno od tega, katera patologija je privedla do poslabšanja vida v mraku. Morda tako popolno okrevanje kot popolna slepota. V večini primerov se je še vedno mogoče znebiti nočne slepote.

Zapleti bolezni vključujejo nastanek fobij in strah pred temo. V prihodnosti lahko to povzroči duševno motnjo.

Video: Preprosti načini za izboljšanje nočnega vida:

Preprečevanje nočne slepote

Preventivni ukrepi so lahko naslednji:

• Človek naj se prehranjuje pravilno, tako da njegovo telo ne potrebuje vitaminov in mineralov.
• Ko ste izpostavljeni soncu, morate nositi sončna očala.
• Če oseba dela v pogojih škodljivega sevanja, je treba zaščititi oči s posebnimi sredstvi.
• V primeru bolezni vidnih organov je treba pravočasno stopiti v stik z oftalmologom.

Če ima bolnik diagnozo nočne slepote, potem ne sme uporabljati fluorescenčnih sijalk za osvetlitev prostora.

n

Avtor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog