Anoreksija - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Anoreksije

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Anoreksija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Sodobni modni standardi prisilijo krhke misli mladih deklet k trdim dietam, da bi izgubile odvečno težo. Čeprav včasih ta teža sploh ni odveč. Vendar pa uskladitev s tankimi modeli iz sijajnih revij pogosto vodi do izčrpanosti in razvoja tako resne bolezni, kot je anoreksija. Ne grozi le s poslabšanjem videza, temveč tudi s hudimi zdravstvenimi posledicami, vključno s smrtjo.

Vsebina:

• Anoreksija - kaj je to?
• Vzroki za anoreksijo
• Simptomi anoreksije
• Faze razvoja anoreksije
• Zapleti anoreksije
• Zdravljenje anoreksije
• Odgovori na priljubljena vprašanja

Anoreksija - kaj je to?

Anoreksija je pomanjkanje apetita, popolna ali delna zavrnitev hrane, kar vodi do zmanjšanja telesne teže in pojava številnih sočasnih bolezni (somatskih, endokrinih, onkoloških, nevroloških in duševnih).

Bolniki hitro hujšajo, imajo slabost, bruhanje, po majhni količini hrane se počutijo kot po prenajedanju.

Ta izraz se nanaša tudi na bolezen živčnega sistema - anorexia nervosa. Ta bolezen se pojavi, ko bolnik samostojno izzove hujšanje, tako da noče jesti. Hkrati pa se človek kljub izčrpanosti ne bo pritoževal nad nevarnimi simptomi, saj je prepričan o lastni popolnosti. Najpogosteje so za bolezen dovzetna mlada dekleta in ženske, ki z vsemi močmi skušajo shujšati. Hkrati ne izgubijo apetita, ampak nočejo normalno jesti zaradi strahu pred "odvečnimi" kilogrami.

Tudi anoreksija je lahko simptom bolezni pljuč, prebavil, endokrinega in živčnega sistema, ginekoloških motenj in duševnih motenj.

Približno 20% žensk z anoreksijo umre zaradi bolezni. Levji delež njih stori samomor.

Anoreksijo in bulimijo lahko imenujemo "poklicna bolezen" modelov. V svojem krogu so diagnosticirani v 72% primerov.

Vzroki za anoreksijo

Nabor bolezni, ki so lahko vzroki za anoreksijo, je zelo širok. Med njimi so diabetes mellitus, tirotoksikoza, odvisnost od mamil, alkoholizem, anemija, različne okužbe, zastrupitve, depresija, anksiozne fobije, hormonske in imunološke motnje itd.

V zadnjem času je anorexia nervosa zelo razširjena. Najpogosteje bolniki s to obliko anoreksije trpijo zaradi anksioznih motenj v psihi. Ko anoreksija postane klinična, se telesna teža hitro zmanjša, moti se menstrualni ciklus in absorpcija hrane, razvijeta se gastritis in enterokolitis. Z anoreksijo nervozo bolniki (predvsem dekleta in mlade ženske) mislijo, da so nagnjeni k debelosti, nezadovoljstvu s seboj, kaže se njihova fizična oblika. Tako se bolniki izčrpavajo z lakoto, strogimi dietami in pretiranim fizičnim naporom, telesna teža pa se hitro zmanjšuje.

Pri anorexia nervosa je zelo pomembno, da fobično anksiozno motnjo zdravimo s psihoterapijo in zdravili. Po tem se lahko apetit izboljša, telesna teža se bo postopoma obnavljala. Poleg glavnega zdravljenja bi morali bolniki jemati vitamine (B, E, A, C) in jesti visokokalorično, lahko prebavljivo hrano.

Pomanjkanje apetita in izguba teže sta lahko simptoma depresije: hkrati se pojavijo tudi drugi simptomi (depresija, slabo razpoloženje, pasivnost, nespečnost, pesimizem itd.)

Zdravljenje z nekaterimi zdravili: glukokortikosteroidi, hormoni, psihostimulansi, antidepresivi, pomirjevala. V tem primeru zdravniki opozarjajo na anoreksijo zdravil.

Različne bolezni vedno povzročajo primarno anoreksijo. Posredno ali neposredno vplivajo na center za apetit, ki se nahaja v možganih. To vodi do dejstva, da oseba izgubi željo po jedi.

Ko se pri osebi pojavi lažna anoreksija, mora nanjo vplivati več skupin dejavnikov, med drugim:

• Dedna želja po vitkosti, ki je obsesivna. Zanj so odgovorne genske regije v 1 in 13 parih kromosomov, in sicer gen 1p34. Ta gen se aktivira v neugodnih razmerah, ko se človek drži nerazumne prehrane ali doživlja stres na sebi.
• Biološki dejavniki: prekomerna telesna teža in zgodnji začetek menstrualnega ciklusa. Poleg tega so za željo po vitkosti odgovorni tudi okvarjeni nevrotransmiterji (dopaminski in serotoninski receptorji). Uravnavajo prehranjevalno vedenje ljudi. Pomanjkanje cinka v telesu je pomembno. Ta težava ne vodi do razvoja anoreksije, ampak poslabša njen potek.
• Osebne značilnosti osebe. Če je človek perfekcionist, če si prizadeva biti najboljši v vsem ali ima nizko samozavest, trpi zaradi občutka lastne nepopolnosti, je negotov, potem je tveganje za razvoj anoreksije veliko. Ženske s takšno diagnozo pogosto odlikujejo posebna natančnost in pedantnost, vendar skorajda ne ogrožajo.
• Vpliv družbe. Zdaj je v modi pretirana suhost, zato lahko obstoječi družbeni stereotipi vplivajo na razvoj bolezni. Včasih se takšne duševne motnje zgodijo zaradi fizičnega nasilja nad dekletom ali zaradi pretrpljenega čustvenega šoka.
• Starost osebe. V nevarnosti so mladostniki z neizoblikovano psiho in osebnostnimi lastnostmi. Ker je v zadnjem času večina otrok pospeševalcev, se bolezen ponavadi pomladi.

Simptomi anoreksije

Najpomembnejša simptoma anoreksije sta zmanjšan apetit in pomembna izguba teže (več kot 30% normalne). Bolezen se izraža tudi z menstrualnimi nepravilnostmi (pri ženskah), amenorejo, šibkostjo, motnjami spanja in moči (pri moških), aritmijo, mišičnimi krči. Pri anorexia nervosa bolniki nenehno čutijo, da so po nepotrebnem siti; samozavest je izrazito podcenjena in je odvisna od teže.

Če se ne ukvarjate z zdravljenjem anoreksije, lahko bolnik doseže kahektično stopnjo (degeneracija notranjih organov), ki vodi do smrti.

Zelo pomemben in nevaren dejavnik je, da bolniki simptome in metode hujšanja pogosto skrivajo pred bližnjimi. Vedeti pa morate, da so prva stopnja razvoja anoreksije nervoze kompleksi glede prekomerne telesne teže in sprejetja aktivnih ukrepov za njeno zmanjšanje.

Z anoreksijo se razvije srčna aritmija, ki pa lahko zaradi pomanjkanja kalija, magnezija in drugih pomembnih mineralov povzroči omedlevico, omotico in celo nenaden srčni zastoj.

Tudi bolnikovo stanje kože se opazno poslabša: postane suha, bleda, lasje izpadajo, struktura nohtov je motena. Trpijo tudi prebavni in endokrini sistem: pojavijo se hude bolečine v želodcu, zaprtje, presnovne motnje, hormonske motnje, amenoreja. Anoreksija ima med drugim resne posledice: depresija lahko pacienta pripelje do samomora.

Poleg tega lahko ločimo naslednje simptome anoreksije:

• Oseba si na vsak način prizadeva shujšati. Hkrati je drugim ljudem očitno, da že ima pomanjkanje telesne teže. Teža je lahko tudi normalna.
• Fatphobia, to pomeni, da oseba trpi zaradi strahu pred prekomerno telesno težo.
• Pacientove misli so zasedene s štetjem kalorij in jih skuša tam najti, tudi tam, kjer jih na primer ni v zobnem prahu. Človeški interesi so omejeni na prehrano in postopek hujšanja.
• Pacient pogosto noče jesti. Nepripravljenost za jedo motivira s pomanjkanjem apetita, lahko zavede, da je pred kratkim prigriznil. Če sedi za mizo, potem porcije bistveno zmanjša.
• Pacientovo razmišljanje je kost. Če je v kaj prepričan, bo kot pravi fanatik vztrajal pri svoji pravičnosti. Pogosto v takih trenutkih človek pokaže agresijo.

Simptomi anoreksije pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se bo anoreksija jasno pokazala. Malčki ne morejo skriti, da nočejo jesti. Sprva pokažejo nezadovoljstvo že zaradi samega procesa hranjenja, nato pa začnejo hranjeti. V tem primeru simptomi katere koli bolezni s strani prebavnega sistema ne bodo prisotni. Dojenček preneha dojiti, se obrne stran od stekleničke. V starejših letih otroci vržejo jedilni pribor z mize, stisnejo ustnice, nočejo jesti običajnih živil, ki jih jedo celotna družina. Otrok lahko hkrati zahteva kakšen nenavaden izdelek, na primer limono. Otrok pobere hrano v ustih, vendar je ne pogoltne in je ne žveči, izpljune v krožnik.

Pri predšolskih otrocih je anoreksijo težje odkriti. Srbenje, zaprtje in omotica se pri otrocih razvijejo v poznejših fazah bolezni. Pogosto odrasli ugotovijo, da se otroci že dolgo bruhajo. Starši naj bodo pozorni na otrokovo zavrnitev sladkarij. Anoreksijo v otroštvu pogosto povzročajo psihološke travme, kot je razpad družine.

Faze razvoja anoreksije

1. Primarna (začetna) stopnja. Ta stopnja lahko traja od 2 do 4 leta. Njegova glavna značilnost je dismorfomanija. To se kaže v tem, da je oseba nezadovoljna s svojim videzom. Nenavadno razmišlja o izpopolnjevanju telesa. Poleg tega oseba postane depresivna. Podnizi pogosto sami izumijo kakšne napake videza. Ne marajo svoje zaobljene postave, trebuh ali stegna se zdijo preveč polni. Včasih začnejo pri sebi najti druge pomanjkljivosti, na primer velika ušesa, nos ali brado. Hkrati se dekleta trudijo, da bi bila v vsem podobna svojemu idealu, kot znana igralka ali model. Napad anoreksije lahko sproži neprevidna kritika ljubljene osebe ali pripomba ljudi okoli.

2. Anorektična stopnja. V tem obdobju pacient naredi aktivne korake k doseganju lastnega cilja. Oseba izgubi od 20 do 50% teže, razvije somatoendokrine motnje. Deklice prenehajo z menstruacijo (amenoreja). Bolniki pogosto skušajo skriti postopek hujšanja. Aktivno se ukvarjajo s športom, hkrati pa se začnejo omejevati na hrano. Za začetek se zmanjša količina zaužitih ogljikovih hidratov in beljakovin, nato prehrana postane zelo težka. Večina deklet preide na rastlinsko hrano in mlečne izdelke.

   Mnogi bolniki začnejo samostojno razvijati sklope vaj, ki jim omogočajo še hitrejše hujšanje. Skrajšajo si čas nočnega počitka, zategnejo pas, da se hrana počasneje absorbira. Nato pride čas "težkih" načinov spopadanja s težo: klistiranje, jemanje odvajal, umetno izzivanje bruhanja.

   Deklice pogosto kupujejo posebne pripravke za hujšanje, ki so med njimi močni psihostimulansi. V tem obdobju začnejo bolniki aktivno kaditi in piti kavo, da bi utrudili občutek lakote. Včasih se zatečejo k diuretikom.

   Na tej stopnji ljudje ostanejo fizično aktivni in mobilni, še naprej hodijo v službo ali šolo. Vendar jim fizično trpljenje ni več tuje. Pojavijo se težave s srcem, zasledovanje vrtoglavice, potenje se stopnjuje. Najpogosteje ti simptomi dobijo intenzivnost po obroku.

3. Kahektična stopnja. Ko pride do kahektične faze anoreksije, dekleta začnejo trpeti zaradi somatoendokrinih motenj. Pri njih se razvije trdovratna amenoreja in teža še naprej hitro izginja. Telo bolnikov je brez podkožne maščobe, ne samo lasje, ampak tudi zobje začnejo izpadati. Koža se močno lušči.

   Srčna mišica se podvrže distrofičnim spremembam. To vpliva na delovanje organa, utrip se zmanjša, tlak pade. Konice prstov in nosu postanejo modrikaste. Telesna temperatura bo vedno znižana. Raven krvnega sladkorja in hemoglobina upada.

   Bolniki prenehajo zanimati življenje, večino časa preživijo v postelji, nimajo ne moči ne želje in običajnega življenjskega sloga. Funkcija prebave hrane je močno prizadeta. Bolniki trpijo zaradi zaprtja.

Čeprav so ti bolniki močno shujšani, še naprej zavračajo hrano. Razlog za to je "prekomerna teža". Približno 20% takih bolnikov umre zaradi nepopravljivih sprememb v notranjih organih, ki ne morejo podpirati nadaljnjega življenja.

Zapleti anoreksije

Bolezen je nevarna zaradi zapletov. Z njimi se lahko spopadete v zgodnjih fazah anoreksije.

Tej vključujejo:

• Motnje v delu možganov. To se kaže v depresiji, apatiji, poslabšanju kognitivnih sposobnosti, čustveni labilnosti. Oseba postane konfliktna in nekomunikativna. Mnogi ljudje začnejo zlorabljati alkohol in droge, pojavijo se tudi samomorilne težnje.
• Padec imunosti. Vse kronične bolezni preidejo v akutno fazo. Oseba pogosto trpi zaradi prehladov, ki se končajo s hudimi zapleti. Druga posledica anoreksije je pogost stomatitis.
• Osteoporoza. Bolnik ima pogostejše zlome, bolečine v hrbtenici. V ozadju njegove deformacije se razvije upog, ki ga prej niso opazili.
• Hipoglikemija. Oseba trpi zaradi halucinacij, mišičnih krčev in možganskega edema. V hujših primerih se razvije koma.
• Hipokalemija. To motnjo izražajo simptomi, kot so: bolečine v prsih, palpitacije srca, mišična oslabelost, bolečine v mišicah, zaprtje, paraliza, črevesna obstrukcija.
• Bolezni kardiovaskularnega sistema z razvojem srčnega popuščanja, znižanjem krvnega tlaka, izčrpanostjo srčne mišice, upočasnitvijo srčnega utripa.
• Hormonsko neravnovesje. Visoka raven stresnih hormonov (adrenalin in noradrenalin) vodi v depresijo in histerijo. Ženske pogosto ostanejo neplodne in razvijejo trdovratno amenorejo. Presnovni procesi v telesu so zavirani, kar olajša padec ravni ščitničnih hormonov.
• Motnje v prebavnem sistemu. Ljudje trpijo zaradi bolezni jeter, kolitisa, gastritisa, enteritisa. Notranji organi so podvrženi distrofijskim pojavom in se spustijo v majhno medenico.
• Splošne motnje: anemija, pomanjkanje vitaminov, nepravilno delovanje notranjih organov.

Najhujši zaplet anoreksije je smrt.

Zdravljenje anoreksije

Obvladovanje anoreksije je zelo težko. To je resna patologija, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Njegov glavni cilj je prestrukturirati človeško psiho. Seveda je treba povrniti izgubljeno telesno težo, če pa pacientovega pogleda na svet ne boste obnovili, bodo vsa prizadevanja neuspešna. Pomembno je ugotoviti, kateri dejavnik je postal povod za razvoj anoreksije.

Mnogi ljudje poiščejo zdravniško pomoč, preden razvijejo hude okvare. Zato lahko terapijo izvajamo doma. Če ima anoreksija tekaški tečaj, je oseba hospitalizirana. Poleg jemanja zdravil bo potreboval tudi psihološko pomoč. Vsi družinski člani in tisti, ki so blizu bolnika, bi morali sodelovati z zdravniki.

Povečanje telesne mase

Za prvo fazo terapevtske prehrane naj bi bila značilna zmanjšana vsebnost kalorij. Oseba ne sme prejeti več kot 1600 kcal na dan, kar je odvisno od stopnje izčrpanosti bolnika. Nato se vnos kalorij postopoma povečuje.

Morate jesti v majhnih delih, vendar pogosto. Sprva morajo biti posode tekoče, poltekoče, kašaste. Pripravljen je na nežen način. Ne cvrete hrane.

Pacient naj dobi dnevno približno 3 litre vode. Ti bolniki pogosto jemljejo diuretike, zato njihovo telo trpi zaradi dehidracije.

Jedilnik se postopoma širi in uvaja izdelke - vire živalskih beljakovin in maščobnih aminokislin.

Oseba mora biti na zdravniškem meniju približno 2 meseca, nato pa je premeščena na običajno prehrano. Hrana je pripravljena kot običajno. Dokler se telesna teža ne normalizira, mora človek prejemati visokokalorične obroke.

Jemanje zdravil

Ni zdravil, ki bi človeka rešila anoreksije. Vendar pa je večini bolnikov predpisanih antidepresivov za spopadanje s težavami v duševnem zdravju.

Poleg psihotropnih zdravil so bolnikom predpisani vitamini in minerali, prehranska dopolnila, antihistaminiki. Vse to vam bo povečalo apetit. Včasih se zatekajo k decokcijam zdravilnih zelišč, na primer mete, melise, podreta.

Psihokorekcija

Bolniki z anoreksijo potrebujejo pomoč psihologa nič manj kot medicinsko korekcijo. Človeka naučijo ljubiti hrano na novo. Z njo ne bi smel ravnati kot s sovražnikom. Pomembno je vcepati razumevanje, da hrana telesu pomaga, da še naprej živi, postane zdravo in močno.

Bolnika je treba v celoti podpirati, naučiti se mora pravilno ravnati s svojim telesom, nehati sovražiti odvečno težo. Človek mora biti sposoben sam premagati vse stresne situacije. Pri delu so vključeni najožji krog bolnika, njegovi sorodniki in prijatelji. Psiholog jim razloži, kako pravilno delati s pacientom.

Zdravljenje otrok z anoreksijo

Priporočila za zdravljenje otrok z anoreksijo:

• Prehrano je treba prilagoditi. Manjša odstopanja so dovoljena, vendar ne smejo presegati četrt ure.
• Sladkih prigrizkov ne smete dajati otroku.
• Če se dojenček aktivno giblje, igra, se ukvarja s športom, naj pride na mizo pol ure po koncu telesne aktivnosti. To mu bo omogočilo počitek in občutek lakote.
• Hrana mora biti otroku narejena estetsko. Lahko lepo režete zelenjavo in sadje, dodate kakršne koli druge okraske.
• Vse motnje je treba odpraviti. To velja za televizorje, pametne telefone, tablice itd.
• Da bo otrok pomislil, da je porcija majhna, ga je treba postreči na velikem krožniku.
• Če otrok v času kosila noče jesti, ga ni treba kaznovati ali hvaliti. Omejiti ga morate v prigrizkih do naslednjega obroka.
• Če ima otrok težave s požiranjem hrane, mu lahko dovolite, da jo popije z malo tople vode.

Odgovori na priljubljena vprašanja

• Mož zadnjih šest mesecev noče jesti. Najprej je zmanjšal velikost porcij, nato pa začel govoriti, da nima apetita ali mu je slabo zaradi vonja po hrani. Kako se spoprijeti s to situacijo? Moža je treba čim prej poslati k zdravniku. Narediti je treba magnetno resonanco možganov. Izguba apetita pogosto kaže na skrito bolezen. Ne moremo izključiti možganskega tumorja ali tuberkuloze.
• Bil sem prehlajen z vnetjem srednjega ušesa. Apetit po bolezni je izginil, ne jem, ampak se silim. Kako se spoprijeti s to situacijo? Apetit med boleznijo se vedno zmanjša. Po zaključku bi se moral stabilizirati. Če želite ugotoviti vzrok za vaše stanje, se morate obrniti na terapevta in nutricionista. Zdravnik vam bo pomagal sestaviti optimalen jedilnik, priporočil manjkajoče vitamine in lahko predpisal sedative. To vam bo pomagalo normalizirati apetit.
• Opazim, da je moja hči začela zavračati hrano. Ujel sem jo, da je izzvala bruhanje. Zelo je shujšala in ves čas odhaja od doma. Pravi, da obiskuje trening. Učni uspeh je upadel. Kaj naj naredim? Poskusiti se morate z otrokom odkrito pogovoriti. Morda ima zdaj dekle kakšen skriti problem, na primer konflikt v šoli. Prepričati jo morate, da obišče zdravnika in se zdravi, če vam to predpiše. Položaj, ki ste ga opisali, kaže na anoreksijo, zato ne smete oklevati s strokovno pomočjo.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".