Odmik Zloma Reber

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Odmik zloma reber

Glavni vzrok za zlome reber je usmerjen udar, padec z višine ali stiskanje prsnega koša. V mnogih primerih pride do zlomov reber v stranskem delu prsnice. To je posledica dejstva, da imajo rebra na straneh človeškega telesa največji zavoj. Če pride do zloma enega rebra, redko opazimo premik drobcev. Toda za večkratni zlom je pogosto značilno nevarno premikanje drobcev, katerih ostri konci lahko poškodujejo pljuča, medrebrne žile in pleuro.

Vsebina:

• Simptomi zamaknjenega rebra
• Nevarne posledice zlomljenih zlomov reber
• Diagnostika in zdravljenje razseljenih zlomov reber

Simptomi zamaknjenega rebra

Glavni simptom takšne poškodbe je precej ostra bolečina v prsih. Močnejša postane, ko se premikate, govorite, dihate, kašljate in oslabite, ko mirno sedite. Hkrati je dihanje človeka plitvo, na prizadetem območju prsnice pride do zaostajanja med dihanjem. Med palpacijo se zlomljeno rebro odzove z ostro bolečino in včasih s krčenjem drobcev kosti.

Zlasti težki so bočni in sprednji zlomi reber s premikom, pri katerih je dihanje močno okrnjeno. Poškodovana zadnja rebra ne ovirajo toliko pljučnega prezračevanja kot sprednja in stranska. Številni zlomi reber s premikom bistveno poslabšajo bolnikovo počutje. Ima plitvo dihanje, pospešen utrip, bledo kožo z modro, splošno slabost. Na območju poškodbe najdemo modrice in opazno otekanje mehkih tkiv. Poškodba pljuč povzroči hemoptizo.

Nevarne posledice zlomljenih zlomov reber

V najkrajšem možnem času po poškodbi nastanejo zapleti, kot sta hemotoraks in pnevmotoraks. Po nekaj dneh je možen zaplet stanja s posttravmatsko pljučnico. Tako resna bolezen prizadene predvsem starejše bolnike. Znak začetnega pnevmotoraksa je sprememba bolnikovega počutja na slabše, povečanje zasoplosti. Na območju zloma dihanja ni slišati.

Simptomi nastopa pljučnice so zastrupitev, težko dihanje, povišana telesna temperatura, nazadovanje bolnikovega splošnega počutja. Ne smemo pozabiti, da starejši bolniki in hudo bolni bolniki nimajo vedno vročine. Včasih se poslabša le splošno stanje. Posttravmatska pljučnica se kaže v zmanjšanju stopnje prezračevanja pljuč na območju zloma. Dihanje je boleče, plitvo. Samozdravljenje samo otežuje stanje žrtve.

Diagnostika in zdravljenje razseljenih zlomov reber

Diagnoza "zloma" in zapleti po njej se pojasnijo po obveznem rentgenskem pregledu. Če obstaja sum hemotoraksa in pnevmotoraksa, se poleg tega izvede plevralna punkcija, fluoroskopija in ultrazvok.

Menijo, da morate rebra dobro zaceliti, tako da morate prsni koš povojiti in tako omejiti njegovo gibljivost. Toda to je preobremenjeno z zastoji v pljučih, zaradi česar se razvije posttravmatska pljučnica. V večini primerov zlomov reber fiksacija ni potrebna, potrebna je le, kadar je veliko zapletenih zamaknjenih zlomov. In pomoč je treba zagotoviti le v bolnišnici. Če pravočasno ne zagotovite pomoči, takšne poškodbe neposredno ogrožajo življenje žrtve. Da bi se temu izognili, ob najmanjšem sumu na zlom reber pošljite osebo v bolnišnico.

Zlomi brez zapletov enega ali dveh reber se zdravijo ambulantno. Žrtve z zlomi več kot treh reber se napotijo na travmatologijo zaradi hospitalizacije. Ko bolnika sprejmejo z nezapletenim zlomom reber, travmatolog na mestu zloma izvede lokalno anestezijo, po kateri predpiše izkašljevalna zdravila, analgetike, fizioterapevtske postopke in terapevtske dihalne vaje za izboljšanje prezračevanja pljuč.

Odprava zapletov

Zgodi se, da hemotoraks in pnevmotoraks začneta napredovati nekaj časa po sprejemu bolnika. Da bi natančno ugotovili prisotnost ali odsotnost teh stanj, se opravi dodatna fluoroskopija. Pri zapletenih zlomih reber s premikom se vzporedno z vrstami postopkov, navedenimi zgoraj, izvajajo dodatni zdravstveni ukrepi.

Majhen volumen krvi v plevralni votlini se absorbira sam. Če odkrijemo hemotoraks, naredimo punkcijo plevralne votline (specialist v lokalni anesteziji s posebno iglo odpravi kopičenje krvi). Včasih se pri ponovnem razvoju hemotoraksa zahteva vrsta punkcij.

Pri pnevmotoraksu je včasih dovolj, da enkrat odstranimo punkcijo, da odstranimo zrak. Če želite to narediti, anestezirajte območje reza in vstavite drenažno cev. Skoznjo prihaja zrak, pljuča pa se širijo. Po tem postopku se izvede kontrolna fluoroskopija in drenaža se izvleče.

Rehabilitacija po zamaknjenem zlomu rebra

Za nadaljevanje naravnega prezračevanja po takih poškodbah so še posebej pomembne posebne terapevtske vaje. V povprečju se zlomljeni rebri reber zdravijo v enem mesecu. Trajanje fuzije z večkratnimi in zapletenimi zlomi je odvisno od resnosti zapletov in splošnega zdravja žrtve.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.