Kataralni Apendicitis

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kataralni apendicitis

Vsebina:

• Kaj je akutni kataralni apendicitis?
• Sekundarni kataralni apendicitis
• Ali potrebujete operacijo?

Kaj je akutni kataralni apendicitis?

Akutni kataralni apendicitis je vrsta vnetnih lezij slepiča. Temelji na začetnih fazah vnetnega procesa, pri katerih se v stenah slepiča pojavijo reverzibilne spremembe brez znakov suppuration ali destrukcije.

Vzroki za kataralni apendicitis

Kataralni apendicitis lahko povzročijo takšni etiopatogenetski dejavniki in mehanizmi, kot so:

1. Patogeni mikroorganizmi, ujeti neposredno v lumen dodatka;
2. Črevesne okužbe bakterijskega in virusnega izvora. Vnetje slepiča se pojavi drugič, saj je imunski organ in se lahko odzove na kakršne koli infekcijske in vnetne procese v trebušni votlini;
3. Kršitev krčenja dodatka, kar vodi do vdora blata v njegovo votlino;
4. Fekalni kamni in neprebavljeni koščki hrane. Lahko blokirajo izhod iz slepiča, kar vodi do stagnacije vsebine in vnetja;
5. Kontaktni prehod vnetja iz drugih organov in peritoneja.

Simptomi kataralnega slepiča

Klinična slika pri akutnem slepiču je precej specifična, obstajajo pa tudi netipični primeri poteka bolezni. Tudi najboljši kirurg ne more z gotovostjo trditi, da gre za kataralni apendicitis. Natančno diagnozo lahko postavimo šele po vizualnem pregledu slepiča. Zaporedje določanja simptomov te bolezni je sestavljeno iz prepoznavanja kliničnih znakov slepiča na splošno in ocene stanja slepiča med operacijo ali laparoskopijo.

Ti slepični simptomi vključujejo:

1. Bolečina v iliakalni regiji trebuha na desni. Včasih se na tem mestu pojavi takoj, v nekaterih primerih pa se premakne na to področje nekaj ur po začetku v katerem koli delu trebuha (simptom Kocher-Volkovich);
2. Povečana bolečina v desnem trebuhu pri hoji;
3. Slabost in bruhanje enkrat ali dvakrat;
4. Suha usta;
5. Povečana telesna temperatura;
6. Palpacijska bolečina ilealnega trebuha na desni, kjer se določa mišična napetost (obramba);
7. Tapkanje po trebuhu v spodnjih desnih predelih povzroča povečano bolečino (simptom Razdolskega);
8. Povečane bolečine v trebuhu, če skozi oprijeto majico ali majico, močno povlecite roko čez trebuh od zgoraj na desno. Podoben postopek na levi ne povzroča bolečine (simptom Voskresenskega);

Vizualni znaki kataralnega vnetja slepiča vključujejo edem, napetost, zadebelitev, pordelost in povečano ožilnost v slepiču. Na njenih stenah ne sme biti fibrinoznih plasti ali temnih predelov.

Sekundarni kataralni apendicitis

V tistih primerih, ko se slepič vname ne zaradi neposredne primarne poškodbe, temveč kot posledica prehoda procesa iz drugih notranjih organov, govorijo o sekundarnem kataralnem apendicitisu.

To lahko privede do:

1. Perforirana razjeda na želodcu in dvanajstniku;
2. Akutni destruktivni holecistitis;
3. Enteritis in enterokolitis;
4. Crohnova bolezen (terminalni ileitis);
5. Črevesni divertikulitis;
6. Akutni adneksitis in piosalpings;
7. Peritonitis katerega koli izvora.

Sekundarni kataralni apendicitis je vedno ugotovitev med operacijo, ki se izvaja za osnovno bolezen. Takšno vnetje slepiča ne predstavlja nobene nevarnosti, saj prehaja samo od sebe, ko vnetje peritoneuma in povzročitelja popusti.

Ali potrebujete operacijo?

Prisotnost znakov akutnega slepiča, tudi v primeru dvoma o pravilnosti te diagnoze, je indikacija za kirurško zdravljenje. V klasični različici se izvede apendektomija (odstranitev vnetega slepiča). Ne smete oklevati ali v celoti zavrniti operacije. Navsezadnje se klinično vnetje slepiča lahko kaže kot kataralno, toda v dodatku so lahko že uničujoče spremembe. V tem primeru grozi z resnimi zapleti in posledicami ne samo za zdravje, temveč tudi za bolnikovo življenje. Zato diagnoza akutnega slepiča zahteva nujno kirurško zdravljenje.

Vse tankočutnosti operacije odstranjevanja slepiča

V literaturi in vsakdanjem življenju so opisani primeri, ko se je bilo mogoče izogniti kirurškemu zdravljenju pri bolnikih z očitnimi znaki akutnega slepiča. Toda to ni razlog za zavrnitev posredovanja. Tveganje za operacijo in možne posledice preprosto ni primerljivo. Izjema so primeri sekundarnega kataralnega vnetja slepiča, pri katerih odstranitev slepiča ni potrebna.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.