Toksični Hepatitis V Jetrih - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Akutnega In Kroničnega Toksičnega Hepatitisa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vzroki, simptomi in zdravljenje toksičnega hepatitisa

Vsebina:

• Kaj je toksični hepatitis?
• Vzroki toksičnega hepatitisa
• Vrste toksičnih hepatitisov
• Simptomi toksičnega hepatitisa
• Diagnoza toksičnega hepatitisa
• Zdravljenje toksičnega hepatitisa
• Preprečevanje toksičnega hepatitisa
• Dieta za toksični hepatitis

Kaj je toksični hepatitis?

Toksični hepatitis je bolezen jeter, ki jo povzroči zaužitje škodljivih snovi, kemičnega in drugega izvora. Toksični učinek teh snovi na jetrne celice vodi v njihovo vnetje in posledično nekrozo.

Akutni toksični hepatitis se pojavi kot posledica zaužitja enkratnega, dovolj velikega odmerka strupa ali majhne, a visoke koncentracije strupene snovi. Simptomi akutnega hepatitisa se pojavijo v 2-5 dneh.

Kronični toksični hepatitis se razvije ob večkratnem sistematičnem zaužitju majhnih odmerkov strupenih snovi. Njeni simptomi se pojavljajo postopoma, več mesecev ali celo let, za bolezen je značilen počasen razvoj. Če vzroka ne odpravimo pravočasno, so možni zapleti v obliki ciroze jeter in odpovedi jeter.

Tveganje za to bolezen je:

• Ženske, otroci in starejši;
• Državljani, ki so nagnjeni k jemanju različnih zdravil sami, brez zdravniškega nasveta;
• Ljudje, ki delajo s kemikalijami;
• Zlorabe alkohola.

V Rusiji ni natančnih statističnih podatkov o pojavnosti toksičnega hepatitisa.

Po navedbah ameriških zdravnikov je v ZDA 25% primerov akutne odpovedi jeter povezano z zdravili. V Rusiji je pogost vzrok akutnega toksičnega hepatitisa kombinacija velikih odmerkov alkohola, čemur sledi uporaba zdravil proti bolečinam za lajšanje odtegnitvenih simptomov.

Vzroki toksičnega hepatitisa

Običajno se razlikuje med naključnim, poklicnim (povezanim z delom) in namernim stikom z nevarnimi snovmi. Snovi, ki aktivno poškodujejo jetra, imenujemo jetrni strupi.

V telo lahko vstopijo na različne načine:

• Skozi prebavila: usta> želodec> kri> jetra;
• Skozi dihalni sistem: nos> pljuča> kri> jetra;
• Na otip: koža> kri> jetra.

Nekateri jetrni strupi, tako imenovani hepatotropni, imajo neposreden učinek na jetrne celice in negativno vplivajo na njihovo delovanje. Druge vrste strupov delujejo posredno, motijo pretok krvi v majhnih posodah, ki oskrbujejo jetra s kisikom, kar vodi v stradanje celic s kisikom in njihovo nadaljnjo smrt.

Zdravila

Ko se hkrati zaužije velik odmerek enega od naslednjih zdravil, ki je bistveno večji od tistega, ki ga priporoči zdravnik, opazimo toksično poškodbo jeter in razvije se akutni toksični hepatitis.

Jetrne strupe razvrščamo na naslednji način:

• Sulfonamidi (biseptol);
• Protivirusna zdravila (Interferon itd.);
• Zdravila proti tuberkulozi (Ftivazid);
• Antipiretiki (paracetamol, aspirin;
• Antikonvulzivi (fenobarbital itd.).

Industrijski strupi

Običajno vstopijo v telo skozi pljuča ali kožo, kadar delajo v nevarnih panogah, kemični industriji, barvah in lakih itd. Najpogosteje se to zgodi sistematično, v majhnih odmerkih in povzroči razvoj kroničnega toksičnega hepatitisa.

Med industrijskimi kemičnimi strupi so:

• Arzen - najdemo ga v metalurgiji;
• Fosfor - uporablja se za obdelavo kovin, je del fosfornih gnojil;
• Pesticidi in insekticidi - proizvedeni za kmetijske potrebe;
• Ogljikov tetraklorid - uporablja se kot topilo za smole, maščobe, gumo;
• Aldehidi - uporabljajo se v proizvodnji ocetne kisline;
• Fenoli - so del antiseptikov in se uporabljajo za razkuževanje.

Alkohol

Prekomerno in sistematično uživanje alkohola, zlasti nekakovostnega, prej ali slej povzroči toksične okvare jeter. Pri predelavi alkohola, ki je vstopil v telo, sodeluje z jetrnimi encimi, kar vodi do tvorbe acetaldehida, strupene snovi. Acetaldehid izzove različne presnovne motnje v jetrnih celicah, zaradi česar postopoma odmrejo in jih nadomesti maščobno tkivo.

Rastlinski strupi

Nekatere vrste gliv in travni plevel imajo hepatotropni učinek, ki neposredno vpliva na jetra in moti njihovo normalno delovanje.

Vrste toksičnih hepatitisov

Glede na vrsto jetrnega strupa se določi tudi vrsta toksičnega hepatitisa:

• Alkoholna;
• Zdravila;
• Strokovno.

Možen je tudi prehransko-toksični hepatitis, katerega okužba se pojavi med oralno-genitalnimi stiki (anilingus). V tem primeru pride do oralnega stika zdrave osebe z drobci iztrebkov, okuženih s hepatitisom. Vendar toksični hepatitis ne velja za nalezljivo bolezen.

Simptomi toksičnega hepatitisa

V primeru blage zastrupitve je bolezen lahko skoraj asimptomatska. V hujših situacijah se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina na desni pod rebri, ki se pri akutnem hepatitisu pojavi nenadoma in je posledica akutnega vnetja jeter;
• Znaki splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura do 38 ^° С, šibkost, slabost, pomanjkanje apetita, bolečine v sklepih;
• Progresivna zlatenica, katere znaki se pojavijo hkrati z znaki zastrupitve: koža in sluznice dobijo rumeno-oranžni odtenek, urin je temne barve, iztrebki so razbarvani in mastni. Vzrok zlatenice je kršitev odtoka žolča skozi žolčni trakt;
• Hemoragični pojavi: majhne kožne krvavitve v obliki pik, krvavitev iz nosu, saj strupene snovi uničujoče delujejo na stene krvnih žil in kapilar;
• Duševne spremembe: povečana razdražljivost ali obratno letargija in počasnost, motena prostorska orientacija itd., Saj strupi delujejo tudi strupeno na živčne celice.

Znaki kroničnega toksičnega hepatitisa vključujejo:

• Ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondriju, ki so zmerne intenzivnosti in se po jedi stopnjujejo;
• Teža na desni strani pod rebri, ki je posledica povečanja jeter in raztezanja njene kapsule;
• Dolgotrajno zvišanje telesne temperature znotraj 37-37,5 ^{0 °} С;
• Povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• Zmanjšan apetit, grenkoba v ustih, napadi slabosti, napenjanje, driska;
• Srbenje kože;
• Povečanje vranice.

Ti simptomi se lahko občasno umirijo in nato spet poslabšajo. Če se ne zdravi, lahko hud toksični hepatitis povzroči naslednje zaplete:

• Odpoved jeter, ki se razvije kot posledica odmiranja jetrnih celic in njihove nadomestitve z maščobnimi celicami;
• Jetrna koma, ki vodi do progresivnih motenj v delovanju jeter; posledica so lahko kršitve centralnega živčnega sistema (konvulzije, omedlevica, refleksna motnja) in celo smrt;
• Ciroza jeter - med to boleznijo jetrne celice odmrejo in jih nadomesti vezivno tkivo.

Diagnoza toksičnega hepatitisa

Pri diagnosticiranju te bolezni se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode. Opravi se biokemični krvni test, ki določi raven bilirubina in encimov, kot sta AST in ALT, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza.

Preberite več: Norma bilirubina v krvi

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Najprej je treba popolnoma ustaviti stik z jetrnimi strupi.

Režim zdravljenja:

• Počitek v postelji;
• Izpiranje želodca; z enim zaužitjem velikega odmerka strupene snovi lahko najprej umetno povzročite bruhanje;
• Odstranjevanje toksinov iz telesa z jemanjem pripravkov iz aktivnega oglja, kapljic z raztopinami elektrolitov, plazmafereze; da zmanjšate učinek strupa na stene želodca, lahko pijete mleko ali decokcijo lanenih semen;
• Jemanje vitaminov C in skupine B;
• Sprejem hepatoprotektorjev;
• Jemanje holeretičnih zdravil;
• Skladnost s posebno prehrano brez beljakovin.

V primeru znakov akutnega toksičnega hepatitisa je potrebna nujna hospitalizacija.

Hepatoprotektorji

To so zdravila, ki obnavljajo poškodovane jetrne celice, njihove funkcije in odpornost na škodljive učinke.

5 in manj 2 Priprava Liv.52

Zdravilo rastlinskega izvora, ki vključuje radič, rman, pastir, tamarix itd.

Prednosti:

• Nevtralizira strupene snovi s povečanjem aktivnosti ustreznih encimov;
• Zmanjšuje negativne učinke alkohola na jetra in pospešuje njegovo izločanje iz telesa;
• Spodbuja tvorbo snovi, ki blokirajo delovanje prostih radikalov, ki škodujejo zdravim celicam;
• Ima choleretic in protivnetni učinek. Skupaj s pretokom žolča se iz telesa aktivno odstranjujejo toksini, holesterol in odvečne maščobe.

Essentiale forte

Ta pripravek vsebuje posebne maščobe (esencialne fosfolipide), ki jih dobimo iz soje. Essentiale forte normalizira presnovne procese v jetrih, spodbuja obnovo njihovih celic in preprečuje brazgotinjenje tkiva.

Prednosti:

• Krepi in zdravi jetra z vključevanjem esencialnih fosfolipidov v poškodovane celice;
• Zmanjša raven holesterola in maščob v krvi z zmanjšanjem njihove proizvodnje v jetrih in povečanim ločevanjem z žolčem;
• Zavira proces brazgotinjenja jetrnega tkiva;
• Upočasni nastanek ciroze;
• Je zelo učinkovit pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa, pa tudi pri zastrupitvah s pesticidi, gobami in antiepileptiki.

Zdravilo je na voljo z vitaminskimi dodatki in brez njih. Različica z vsebnostjo vitaminov ima številne omejitve pri uporabi: dnevni odmerek in trajanje dajanja se zmanjšata, da bi se izognili hipervitaminozi, bolniki z individualno intoleranco za nekatere vitamine ne smejo jemati zdravila.

Heptral

Glavna učinkovina je ademetionin, ki spodbuja rast jetrnih celic, sodeluje pri sintezi serotonina in nevtralizira toksine. Ademetionin proizvajajo jetra, vendar se z njegovimi boleznimi koncentracija te snovi v telesu zmanjša. Zdravilo Heptral dopolnjuje pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo naravno sintezo.

Prednosti:

• Spodbuja tvorbo fosfolipidov;
• Ima holeretični učinek;
• Okrepi razstrupljevalno sposobnost jeter in aktivira sintezo določenih aminokislin;
• Ima antidepresivne lastnosti, saj aktivno sodeluje pri proizvodnji serotonina in dopamina (snovi za izboljšanje razpoloženja) in povečuje občutljivost nekaterih možganskih struktur na te snovi.

Med kliničnimi študijami je bila dokazana učinkovitost tega zdravila pri zdravljenju alkoholnega in z zdravili povzročenega hepatitisa.

Na to temo: Seznam najboljših hepatoprotektorjev za obnovo jeter

Preprečevanje toksičnega hepatitisa

Preprečevanje bolezni je popolna odprava stika s strupenimi hepatotropnimi snovmi. Priporočljivo je sistematično zdravljenje v specializiranih sanatorijih in obiskovanje letnih preventivnih pregledov. Ko se ukvarjate z nevarnimi deli, se poskusite, če je le mogoče, upokojiti čim prej.

Dieta za toksični hepatitis

Treba se je držati delnih obrokov, jesti v majhnih delih in pogosto, saj to izboljša odtok žolča. Z jedilnika je treba izključiti maščobno in ocvrto hrano, začinjeno in slano hrano, prekajeno meso in konzervirano hrano.

Glavnino prehrane naj predstavlja hrana, bogata z vlakninami in pektinom: sveža zelenjava in sadje, stročnice. Meso je lahko vitko, lahko prebavljivo (piščanec, zajec).

Na to temo: Kaj lahko in česa ne moremo jesti z boleznijo jeter?

Osebe, ki delajo v nevarnih panogah, morajo vsak dan uživati mlečne izdelke. Dnevna prehrana naj vsebuje približno 80 gramov. rastlinske maščobe in maslo. Pitje alkohola in kajenje je strogo prepovedano.

Avtor članka: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Izobrazba: Diploma o specialnosti "Splošna medicina", prejeta na Vojaški medicinski akademiji. S. M. Kirov (2007). Na Voroneški medicinski akademiji. NN Burdenko je diplomiral iz rezidenčne smeri "Hepatolog" (2012).