Toksični šok - Nalezljivi Toksični šok Pri Otrocih

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Infekcijski toksični šok pri otrocih

Otroški nalezljivi toksični šok je precej nevarno in resno stanje, ki ga povzroča zaplet nalezljivih bolezni. Ker ga povzroča vdor mikroorganizmov v krvni obtok in toksinov, ki jih izločajo med njihovo vitalno dejavnostjo, ga pogosto imenujemo bakteriotoksični ali bakterijski šok. Lahko se zgodi z gripo, antraksom, tifusno mrzlico in številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi.

Bakterijski toksini, ki vstopijo v kri, povzročajo motnje mikrocirkulacije, povezane s krči majhnih žil in kapilar. Posledično je krvni obtok v tkivih moten, pojavi se presnovna acidoza. Pri otrocih nalezljivi toksični šok pogosto povzročajo škrlatinko, davico, dizenterijo ali meningokokno bolezen. Aktivno se razvije v prvih ali drugih dneh bolezni. Hkrati se močno dvigne telesna temperatura, katere vrednost lahko doseže celo 41 stopinj.

Značilno je tudi otrokovo resno stanje - pojavi se glavobol, bruhanje, huda mrzlica, motorična vznemirjenost, krči, zmedenost. Srčni utrip postaja pogostejši, utrip oslabi, pojavi se bledica sluznice in kože in začne se močno potenje. Krvni tlak pri nalezljivem toksičnem šoku se znatno zmanjša. Mikrocirkulacijske motnje v tem stanju lahko privedejo do akutne ledvične odpovedi.

Razvoj hemoragičnega sindroma je značilen za bakterijski šok, ki ga povzroči meningokokna okužba. V tem primeru se na pacientovi koži pojavijo številne krvavitve zvezdaste oblike. Zdravljenje otroškega nalezljivega toksičnega šoka se v enoti za intenzivno nego izvaja celovito. Uporabljajo se posebna antibakterijska zdravila, na katera je občutljiv mikroorganizem, ki je povzročil bolezen. Imunoglobulin se uporablja tudi za zdravljenje šoka.

Odprava acidoze in obnova krvnega obtoka je ena glavnih smeri zdravljenja infekcijskega šoka. Da bi dosegli ta cilj, se izvaja infuzijska terapija - raztopina natrijevega klorida, glukoze, trisola, klosala in drugih kristaloidnih raztopin se injicira intravensko. V primeru poškodbe različnih organov se uporablja tudi simptomatsko zdravljenje (odprava simptomov bolezni).

Infekcijski toksični šok lahko povzroči vnos okužbe pri praskanju odrgnin ali prask. Otroke je treba pred tem opozoriti in vse modrice in rane vsekakor zdraviti s posebnim antiseptikom. Če se pojavijo prvi simptomi šoka, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, samozdravljenje v takih primerih strogo ni dovoljeno. Brez pravočasnega ustreznega zdravljenja je verjeten smrtni izid.

Infekcijski toksični šok pri pljučnici

Pljučnica je nalezljiva pljučna bolezen, pri kateri so prizadete alveole (tankostenske vezikule, ki oksigenirajo kri). Vzrok za pljučnico so lahko številni patogeni - znotrajcelični paraziti, glive, bakterije, virusi. Različne vrste pljučnice imajo svoje značilnosti. Pogosto se razvije kot zaplet po predhodnih boleznih - gripi, prehladu, bronhitisu.

Infekcijski toksični šok je zelo resen zaplet akutne pljučnice (najpogosteje obojestranske). Vsi bolniki s tem zapletom morajo biti zagotovo na oddelku za intenzivno nego, kjer jim bodo zagotovili potrebno zdravstveno oskrbo in nadzorovali delo vitalnih funkcij telesa. Ta zaplet je precej nevaren in lahko celo privede do smrti (verjetnost smrtnosti je 30-50%).

Infekcijski toksični šok se razvije med hudo pljučnico s hudo infiltracijo v pljučno tkivo. Deluje kot odraz skrajne stopnje zastrupitve, ki je značilna za katero koli pljučnico. Začetni nalezljivi šok lahko prepoznamo po več zgodnjih znakih, ki vključujejo hiperventilacijo, ki povzroča alkalozo dihal in možganske motnje, ki se kažejo v obliki letargije ali tesnobe.

Ti zgodnji simptomi zelo pogosto ne pritegnejo posebne pozornosti, kar ne omogoča pravočasne diagnoze bolezni in bistveno poslabša prognozo. Z razvojem bolezni se poveča zasoplost, opazi se lahko tudi tahikardija, arterijska hipotenzija in včasih nagnjenost k hipertenziji ter bledica okončin. Koža postane suha in topla (imenovana topel šok). Zdravljenje bolnikov z infekcijskim toksičnim šokom temelji na ustrezni terapiji in stalni registraciji kliničnih podatkov.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".