Ledvični Kamni - Kaj Storiti? Zakaj Se Oblikujejo Simptomi?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Ledvični kamni pri ženskah in moških

Članek opisuje simptome ledvičnih kamnov pri ženskah in moških. Navedeni so razlogi za njihov videz in sodobne metode zdravljenja bolezni.

Ledvični kamni pri moških in ženskah se morda dolgo ne pokažejo. Oseba pogosto izve za bolezen, ki jo ima ob prvem napadu ledvične kolike. Medtem je urolitiaza polna določenih nevarnosti in zahteva zdravljenje.

Glavni razlog za nastanek ledvičnih kamnov je presnovna motnja v telesu, ki vodi do nastanka netopnih soli. Število kamnov in kraj njihove lokalizacije sta lahko zelo raznolika.

Urolitiaza je kronična, nagnjena k pogostim recidivom. Kamne najdemo v mehurju, v sečevodih in ne samo v ledvicah.

Zunanji dejavniki lahko vodijo tudi do njihovega nastanka, na primer, ko človek dlje časa pije slabo kakovostno vodo ali se drži monotone prehrane. Poleg tega so razlog za razvoj urolitiaze pogosto podnebne razmere, v katerih oseba živi, na primer prevroče podnebje. Drugi dejavniki, ki vodijo do nastanka kamnov, so: prisotnost strikture sečevoda, jemanje nekaterih zdravil, hiperparatiroidizem, pomanjkanje vitaminov A in D, kronični pielonefritis in cistitis, anomalije v razvoju sečnega sistema. Poleg tega ne smemo izključiti dejavnika prenašanja nagnjenosti k razvoju urolitiaze z dedovanjem.

Obstaja več vrst kamnov, njihova sestava je odvisna od tega, kaj je povzročilo odlaganje soli:

• V 70% primerov so kamni kalcij.
• V 15% so kamni okuženi.
• V 12% primerov kamni sečne kisline.
• V 2-3% primerov so kamni cistin.

Vsebina:

• Zakaj nastajajo ledvični kamni?
• Kakšni so simptomi ledvičnih kamnov?
• Znaki bolezni v drugih organih
• Kaj se lahko zgodi, če imate ledvični kamen?
• Kakšen pregled potrebujete?
• Če imate ledvične kamne - kaj storiti?
• Operacija za odstranjevanje ledvičnih kamnov
• Ali je po odstranitvi ledvičnih kamnov možen recidiv?
• Zaključek: razdeliti, izbrisati ali počakati?

Zakaj nastajajo ledvični kamni?

Razlog za nastanek ledvičnih kamnov je okvara v presnovi. Še posebej nevarno je vodno-solno neravnovesje in okvare v kemični sestavi krvi. Presnovne motnje povzročajo razvoj številnih patologij v človeškem telesu, vključno z vzrokom za razvoj urolitiaze. Vsebnost soli v urinu se poveča, kar vodi do tvorbe kristalov.

Različni dejavniki lahko prispevajo k motnjam v presnovi, kar bo v prihodnosti povzročilo nastanek kamnov, med njimi:

• Redno pitje vode z visoko vsebnostjo soli. Čim močnejša je voda, ki jo človek pije, hitreje nastajajo kamni v njegovih ledvicah. Pojavnost urolitiaze je še posebej visoka na tistih območjih, kjer je stopnja trdote vode iz pipe presežena. Zato bi morali ljudje, ki živijo v takih regijah, vsekakor uporabiti različne metode za njegovo omilitev. V ta namen lahko spremenite filtre, ne pozabite na ljudske metode mehčanja vode. To lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek ledvičnih kamnov.

• Napake pri napajanju. Prekomerno uživanje kisle, slane, začinjene in ocvrte hrane. Začinjena, ocvrta in mastna hrana poveča kislost urina, kar vodi do nastanka ledvičnih kamnov. Prav tako ne uživajte preveč soli in pijte velike količine mineralne vode. Če iz prehrane izključite vse škodljive jedi, potem lahko zmanjšate tveganje za razvoj ne samo urolitiaze, temveč tudi številnih drugih bolezni. Zato vsi zdravniki priporočajo zdravo prehrano.
• Pomanjkanje tekočine v telesu Čim manj vode človek popije, tem bolj koncentriran bo urin. Uživanje zadostne količine tekočine pomaga, da se redči. Poleg tega kri postane manj viskozna. To bo telesu omogočilo, da se hitro znebi škodljivih snovi in prepreči videz kamnov. Človek mora piti toliko tekočine, kolikor zahteva njegovo telo. Splošno sprejeta norma je 2-3 litre vode na dan. Vendar je treba paziti, da to ne vpliva negativno na delo drugih sistemov in organov. To zadeva predvsem srce. Zato je treba individualno določiti količino spijene vode na dan.
• Sedeči življenjski slog. Pomanjkanje gibanja je problem sodobne družbe. Številne bolezni se razvijejo zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti, ker kri v telesu ne more normalno krožiti, kar pomeni, da vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Bolniki v postelji so zelo dovzetni za razvoj urolitiaze. Sedeči življenjski slog je še bolj nevaren. Statistični podatki kažejo, da telesna neaktivnost poveča smrtno tveganje za 40%.

Manj ko se človek giba, bolj trpi njegov mišično-skeletni sistem in hitreje se kalcij izpere iz kostnega tkiva. Posledično se raven kalcija v krvi dvigne in telo ga neuspešno poskuša izločiti skupaj z urinom. Posledično se v ledvicah začnejo tvoriti kamni.

Da bi preprečili razvoj urolitiaze, morate voditi aktiven življenjski slog, več hoditi, voziti kolo in zavrniti uporabe dvigala. Ne smemo pozabiti, da ledvični kamni nastajajo pri ljudeh, ki se malo gibljejo.

• Podnebne razmere. Če oseba živi v vročem podnebju, pogosto trpi zaradi dehidracije, zlasti zaradi nezadostnega vnosa vode. Koncentracija soli v urinu se poveča, kar vodi do pojava ledvičnih kamnov. V nevarnosti so ljudje, ki so živeli v zmernem podnebnem pasu in se nato preselili v vroča območja. Telo nima časa za prilagajanje, znojenje se poveča, dehidracija se poveča itd.
• Bolezni ledvic in sečil. Vsaka poškodba ledvic vodi do stagnacije urina v njih. Iz istega razloga je zoženje sečevoda in tudi zgornjih sečil nevarno. Poleg tega se poveča tveganje za okužbo. Takšne kršitve je treba pravočasno prepoznati in obravnavati.
• Kronične bolezni prebavnega sistema in organov genitourinarnega sistema. Okužbe sečil. Takšne bolezni sečil, kot so pielonefritis in cistitis, so nevarne. Prostatitis in čir na želodcu pogosto privedejo do nastanka ledvičnih kamnov. Vendar pa skoraj vsaka okužba lahko povzroči presnovne motnje, zato je treba čim prej odpraviti vsak vnetni proces. Vodenje zdravega življenjskega sloga je zagotovilo, da bo večina bolezni človeka obšla. Nobena skrivnost ni, da motenje dela enega sistema vodi do motenj v delovanju organizma kot celote. Tako se korak za korakom razvijajo najrazličnejše bolezni.
• Bolezni kosti, travme. Kar zadeva nastanek ledvičnih kamnov, so nevarne bolezni, kot so osteomielitis, osteoporoza in druge bolezni kostnega sistema. Zato je tako pomembno ohranjati zdravje mišično-skeletnega sistema.
• Dedna nagnjenost k razvoju bolezni Če so bližnji sorodniki trpeli zaradi ledvičnih kamnov, se tveganje za razvoj te bolezni poveča. Vendar se je mogoče in treba boriti z dedno nagnjenostjo k tvorbi kamnov. Na pomoč priskoči zdrav način življenja in pravilna prehrana.
• Pomanjkanje vitaminov, presežek vitaminov. Ledvični kamni nastanejo, ko je raven vitamina C v telesu visoka. Nevarno pomanjkanje vitamina D in vitamina A.
• Pomanjkanje ultravijoličnega sevanja. Če je oseba redko na soncu, ima povečano tveganje za razvoj urolitiaze.
• Alkoholizem, pretirana uporaba diuretikov. Jemanje diuretikov pomaga telesu, da hitro izgubi tekočino. To vodi do povečanja koncentracije urina s poznejšim nastankom kamnov. Zato je tako pomembno, da ne odstopate od zdravnikovih priporočil, da upoštevate odmerek in pogostost jemanja diuretikov, če so bili predpisani. Samozdravljenje z diuretiki je nesprejemljivo. Pitje alkohola je preobremenjeno tudi z ledvičnimi kamni. Na splošno zloraba alkoholnih pijač prispeva k zastrupitvi telesa.
• Jemanje nekaterih zdravil. Med jemanjem askorbinske kisline, sulfonamidov in drugih zdravil, ki vodijo do okvare presnovnih procesov, je mogoče oblikovati ledvične kamne.

Kakšni so simptomi ledvičnih kamnov?

Glavni simptomi ledvičnih kamnov so naslednji:

Bolečine v ledvicah. Bolečina je lokalizirana v ledvenem delu. Lahko kažejo tudi ne samo na urolitiazo, temveč tudi na ledvični infarkt, tumor organov itd.

Za napad ledvične kolike so značilne bolečine v trebuhu na levi ali desni strani. Bolečina seva v sramnico ali stegno. Ledvična kolika zahteva takojšnjo pomoč osebi.

Nečistoče krvi v urinu. Prisotnost krvi v urinu (hematurija) je mogočen simptom. Lahko kaže na ledvične kamne, kamne v sečevodu, pielonefritis, ledvične tumorje in druge vnetne bolezni sečil.

Kri v urinu lahko pogosto zaznamo samostojno. Tekočina, ki jo telo izloči, postane podobna mesnim pomilom. Hematurija se lahko razvije po travmi mehurja ali ledvic ali po prekomerni vadbi.

Včasih lahko urin po zaužitju nekaterih živil, ki vsebujejo ustrezen pigment, pordeči. Na primer po zaužitju pese ali granatnega jabolka. To nima nič skupnega s hematurijo.

Povečana telesna temperatura. Znak, kot je zvišanje telesne temperature, sam po sebi ne kaže ledvičnih kamnov. Če pa se temperatura dvigne glede na druge simptome urolitiaze, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Pojav edema. Z ledvično boleznijo ima oseba vedno edem. Posebej so opazne po prebujanju. Noge in roke nabreknejo, pod očmi se pojavijo vrečke. Zvečer popustijo, do jutra pa se spet povečajo. Kljub temu ljudje tega znaka ledvične bolezni pogosto ne opazijo ali preprosto prezrejo.

Povišan krvni tlak. Arterijska hipertenzija je razlog za pregled celotnega sečnega sistema. Zelo pogosto motnje v delovanju ledvic in nadledvičnih žlez vodijo do povišanja krvnega tlaka.

Bolečina med uriniranjem. Bolečina med uriniranjem lahko kaže na prisotnost ledvičnih kamnov, cistitisa in uretritisa. V tem primeru je treba oceniti barvo izločenega urina. Običajno je prozoren, z rumenkastim odtenkom. Če se spremeni barva urina, je to lahko znak ne le bolezni ledvic, temveč tudi bolezni jeter, krvi ali žolčnika.

Sprememba volumna izločenega urina. Dnevni volumen izločenega urina se zmanjša na 500 ml (oligurija). Ta simptom lahko kaže na glomerulonefritis. Poleg tega je oligurija znak, da človek ne pije dovolj tekočine ali pa se poveča znojenje.

• Dnevni volumen urina se zmanjša na 50 ml (anurija). Podoben simptom lahko kaže na akutno ledvično odpoved, zastrupitev telesa s strupi ali mamili in ledvično koliko. Pojav anurije ni izključen, kadar je sečnica blokirana s kamnom.
• Dnevna prostornina urina se poveča na 10 litrov (polakiurija). Ta simptom kaže na kronično ledvično bolezen, razvoj nepovratnega procesa v tkivih organov. Polakiurija je tudi simptom diabetesa mellitusa.

Kožne spremembe. Sprememba barve kože lahko kaže na bolezen ledvic. Torej, v ozadju glomerulonefritisa je koža suha, bleda, z rumenkastim odtenkom. Več podkožnih krvavitev kaže na ledvično bolezen.

Poslabšanje splošnega počutja. Človek se hitreje utrudi, poslabša se mu apetit in pride do izgube teže.

Znaki bolezni v drugih organih

Nelagodje v ledvenem delu lahko kaže na številne bolezni. Zato je tako pomembno ugotoviti vzrok bolečine.

• Akutni apendicitis se lahko kaže kot bolečina v ledvenem delu. Poleg tega se telesna temperatura osebe zviša, lahko se ji pridružijo slabost in bruhanje. Če opazite te simptome, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
• Vnetje reproduktivnega sistema. Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo med vnetnimi procesi v genitalijah, sečni sistem s reproduktivnim sistemom pa je v zelo tesni zvezi.
• Bolezni organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, se lahko odzovejo na nelagodje v ledvenem delu. Če želite ugotoviti naravo bolečine, se morate za natančnejšo diagnozo posvetovati z zdravnikom.
• Osteohondroza hrbtenice zelo pogosto vodi do bolečin v ledvenem predelu. To lahko vključuje tudi druge patologije mišično-skeletnega sistema.

Kaj se lahko zgodi, če imate ledvični kamen?

Če ima oseba ledvični kamen, stanje zahteva zdravljenje.

Ko se terapija ne izvaja, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• Na mestu, kjer se nahaja kamen, se bo pojavil kronični vnetni proces. To se še posebej pogosto zgodi po podhladitvi, po akutni respiratorni virusni okužbi in ob splošnem zmanjšanju imunosti. Posledično se pridružijo bolezni, kot so pielonefritis, uretritis in cistitis.
• V prihodnosti lahko pielonefritis zaplete paranefritis, morda nastanek gnojnih abscesov v ledvicah ali karbunulih. To ogroža absces organa, smrt ledvičnih papilov in sepso. Posledično bo oseba potrebovala nujno kirurško poseganje, saj takšno stanje neposredno ogroža življenje.
• Možno je razviti ledvično koliko, ki se pojavi, ko sečevod zapre kamen. Poleg tega blokada ledvičnega kamna onemogoča odtok urina. To lahko privede do povečanja velikosti ledvic, hidronefroze in v prihodnosti do razvoja ledvične odpovedi.
• Kamni lahko rastejo. Včasih dosežejo takšne velikosti, da zasedejo celoten sistem skodelice in medenice. To pa izzove trajne blage bolečine v ledvenem delu, čemur sledi razvoj progresivne ledvične odpovedi.
• Prisotnost ledvičnega kamna lahko povzroči razvoj nefrogene hipertenzije, to pomeni, da bo bolnik zvišal krvni tlak, ki ga ni mogoče nadzorovati z običajnimi zdravili.

Ali lahko ledvični kamen boli?

Ledvični kamen lahko boli. Bolečine so dolgočasne, lahko se pojavijo, ko sečevod ali ledvična medenica blokira kamen. Če v ozadju bolečine urin dobi motno barvo, se telesna temperatura osebe zviša in splošno zdravstveno stanje poslabša, kar kaže na okužbo.

Bolečina je lokalizirana v ledvenem delu, daje se lahko hrbtu, levi ali desni strani, spodnjem delu trebuha. Bolečina lahko med praznjenjem mehurja spominja sama na sebe. Včasih se bolečina poveča med tresenjem, na primer med potovanjem v javnem prevozu ali po fizičnem naporu.

Bolečina pri ledvičnih kamnih je lahko zelo blaga ali zelo intenzivna (ledvična kolika). Včasih bolečina človeka sploh ne moti in niti ne sluti, da ima ledvični kamen. Prvi napad bolečine lahko takoj poteka kot ledvična kolika.

Ledvična kolika - kaj je to?

Ledvična kolika je akutni napad bolečine, ki se pojavi ob nenadni kršitvi odtoka urina. Najpogosteje se ledvična kolika razvije, ko v enem od delov sečevoda stisnemo kamen. Stanje spremlja zvišanje krvnega tlaka in ledvična ishemija.

Ledvična kolika se izraža kot krče v bolečini v ledvenem delu. Segajo do sečevoda in spodaj. Tudi uriniranje postane izredno boleče. Vzporedno s tem pri osebi nastane slabost, lahko se ji pridruži tudi bruhanje. Pacient je v vznemirjenem stanju. Ledvična kolika zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki ledvične kolike. Ko je sečnica blokirana s kamnom, se tlak v ledvični medenici močno poveča, medenica se raztegne. Ker je v steni medenice veliko receptorjev za bolečino, je bolečina običajno zelo močna. Ko velikost kamna ni večja od 0,5–0,6 cm, lahko kamen pride ven sam z urinom. Če je kamen velik ali se urinarni trakt zoži ali je kamen iz drugih razlogov dlje časa v urinarnem traktu in preprečuje odhajanje urina, ostane tlak v ledvični medenici še dolgo visok ali nenehno raste, kar lahko privede do motenj v delovanju in celo do smrti ledvic.

Ali se ledvični kamen lahko raztopi?

Ledvični kamen se lahko raztopi, vendar bo to zahtevalo posebno terapijo v povezavi s prehrano. Samo kamni sečne kisline so s pomočjo litolitične terapije zanesljivo topni.

Oksalatne in uratne kamne lahko raztopimo z alkalno pijačo. Včasih lahko majhne uratne kamne raztopimo s preklopom na okrepljen režim pitja (v ta namen je primerna navadna voda).

Ali lahko ledvični kamni povečajo krvni tlak?

Ledvični kamni lahko zvišajo krvni tlak. Ta bolezen se imenuje sindrom sekundarne arterijske hipertenzije. Najpogosteje se tlak dvigne, ko se pridružijo zapleti urolitiaze, na primer kronični kalkulozni pielonefritis. Pri takih bolnikih se krvni tlak zviša v 12-64% primerov. Tudi krvni tlak se vedno zviša ob napadu ledvične kolike.

Ali se lahko ledvični kamni pojavijo sami?

Celi kamni, ki izhajajo iz ledvic skozi sečnico, so izjemno redki. Najpogosteje pridejo ven z urinom v obliki peska. V tem primeru bo človek izkusil bolečino, ki se stopnjuje pri nenadnih gibih, morda povečanem uriniranju, zvišanju telesne temperature, spremembi sestave in barve urina.

Če iz ledvic ne pride zrno peska, temveč kamen, bo bolnik imel ledvično koliko z vsemi spremljajočimi simptomi. Ko je kamen sploščen, ima podolgovato obliko, lahko vstopi v sečevod iz ledvice in se začne premikati po njej. Sečevodi pa so ukrivljeni, kar je naravna ovira za gibanje celo majhnega kamna, zato se pogosto zataknejo na ozkih mestih. Včasih kamni prehajajo skozi celoten sečevod, vendar se zadržijo na izhodu v mehur, kar popolnoma ali delno blokira pretok urina. Glede na popolno kršitev prehoda urina je potreben kirurški poseg.

Kakšen pregled potrebujete?

Diagnoza ledvičnih kamnov je predpogoj, ki ga je treba izpolniti pred začetkom zdravljenja. Kakovostni pregled vam omogoča, da izberete optimalne terapevtske ukrepe za določenega pacienta. Med diagnozo je zelo pomembno ugotoviti, kje se nahajajo kamni in kakšna je njihova velikost.

Torej, za odkrivanje ledvičnih kamnov boste potrebovali:

• Opravite ultrazvok ledvic in mehurja. Ta metoda ima svoje prednosti. Na primer, pri opravljanju rentgenskega pregleda uratnih kamnov ni mogoče zaznati, vendar so na ultrazvoku dobro vidni.
• Z rentgenskim pregledom lahko zaznate kamne velikih velikosti - od 3 cm ali več. Slike bodo prikazale oksalatne kamne. Uratni kamni rentgenskih žarkov niso vidni, saj jih preprosto preidejo skozi. Rentgenski žarki ledvic so dodatek, ne pa primarna metoda za odkrivanje kamnov.
• Izvajanje laboratorijskih testov vam omogoča, da ugotovite kršitve presnovnih procesov in sklenete o kemični sestavi kamnov. Glede na analizo krvi in urina lahko sumimo na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
• Izločilna radioaktivna urografija ledvic vam omogoča, da določite lokacijo kamna in njegove natančne koordinate. Za to vrsto študije se v veno vbrizga posebna snov, ki vstopi v ledvice in se v njih kopiči. Nato bolnika pregledajo z rentgensko metodo. Nevarnost tovrstnih raziskav se zmanjša na pojav alergijske reakcije na injicirano zdravilo.
• CT ledvic. Tomografija je ena najbolj informativnih raziskovalnih metod, ki omogoča največ informacij o ledvičnih kamnih.

Če imate ledvične kamne - kaj storiti?

Za zdravljenje ledvičnih kamnov se uporabljata tako kirurška kot konzervativna terapija. Optimalno metodo za odpravo urolitiaze je mogoče določiti samo v povezavi z urologom. Taktika vodenja bolnika se določi glede na njegovo starost, lokacijo kamna, velikost kamna, simptome bolezni, anatomske in fizične značilnosti osebe. Poleg tega je pomembno pojasniti, ali se pri bolniku razvije ledvična odpoved.

Izbira prehrane. Hrana, ki jo jemlje bolnik z ledvičnimi kamni, ne sme prispevati k nastanku novih kamnov. Poleg tega mora oseba prejeti dovolj tekočine, tako da je dnevna količina urina vsaj 1,5 litra. Čeprav naj bo prehrana raznolika, je treba skupno količino hrane zmanjšati.

Glede na sestavo kamnov lahko dobite naslednja priporočila:

• Z uratnimi kamni morate omejiti vnos beljakovin v telo, popolnoma opustiti uporabo kave, čokolade, začinjene in mastne hrane. Ne morete jemati alkohola, izključene so tudi meso, paštete, klobase.
• S kalcijevimi oksalatnimi kamni morate omejiti uporabo čokolade, mleka, sira, skute, oreščkov, jagod, solate, kislice, špinače. Ne smete piti močnega čaja. Od sadja so prepovedani vsi citrusi.
• Če ima bolnik kalcijeve fosfatne kamne, potem ne morete jesti skute, sira, jagodičja, buče, vse zelene zelenjave, krompirja in fižola. Mleko in alkalna mineralna voda je prepovedana pri pijačah.

Voda vpliva na izpiranje ledvic. Če so bili kot rezultat ultrazvoka odkriti mikroliti (majhni kristali) in ne kamni, potem je možno ledvice sprati z vodo. Če želite to narediti, mora oseba na tešče piti 0,5-1 litra vode ali decokcijo suhega sadja. Če ni medicinskih prepovedi, lahko ta postopek ponovite enkrat na teden. Ta metoda vam omogoča, da se znebite mikrolitov in preprečite nastanek kamnov.

Zdravljenje. Če kamni izginejo sami, so bolnikom predpisana zdravila iz skupine terpenov. Imajo pomirjevalni, spazmolitični in bakteriostatični učinek.

Za raztapljanje cistinskih kamnov se lahko uporablja zdravilo Uralit. Da se znebite oksalatnih kamnov - droga Razlitje. Za fosfatne kamne je priporočljivo jemati zdravilo Prolit.

Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na potek urolitiaze, je presnovna motnja, zato jo je treba normalizirati. Alopurinol in Benzbromaron se jemljeta za znižanje ravni sečne kisline. Te pripravke je mogoče dopolniti z mešanicami citratov. Prav tako so bolnikom predpisani vitamina A in E kot močna antioksidanta, ki normalizirata delovanje ledvičnih membran. Odmerek, pogostost dajanja in izbira določenega zdravila se izberejo posebej za vsakega bolnika.

Z razvojem ledvične kolike je pacientu prikazano jemanje antispazmodikov (Drotaverin ali Metamizol natrij) in termičnih postopkov (kopanje, nanašanje grelne blazinice). Če so antispazmodiki neučinkoviti in napad ledvične kolike zamuja, je treba uvesti novokainsko blokado semenčic ali maternične vezi.

Z dodatkom vnetnih procesov so indicirani antibiotiki. Pomembno je razumeti, da se ne bo mogoče popolnoma znebiti pielonefritisa ali drugih bolezni, ki jih povzroča urolitiaza, dokler kamen ostane v ledvicah.

[Video] Dr. Berg - KAMNJI V LUBVI: Kako se znebiti?

Podrobneje o metodah zdravljenja:

• Sodobne metode drobljenja ledvičnih kamnov
• Seznam tablet, ki lomijo ledvične kamne
• Ljudska zdravila (najučinkovitejša)
• Ledvični čaj - sestava, pregledi, indikacije in načini uporabe
• Kaj lahko in česa ne z ledvičnimi kamni?

Metoda litotripsije na daljavo

Metoda oddaljene litotripsije omogoča drobljenje kamnov s premerom od 4 mm do 1,5 cm. Uporablja se tudi za odstranjevanje majhnih kamnov, ki so odporni na konzervativno terapijo.

Litotripsija na daljavo se lahko uporablja za zdravljenje pacientov katere koli starosti, saj gre za brezkontaktno metodo zdravljenja. Kontraindikacije za postopek so:

• Nosečnost;
• Telesna teža nad 130 kg;
• Anevrizma aorte;
• Hemofilija;
• Akutni miokardni infarkt;
• Poslabšanje bolezni prebavil in ledvic.

Sam postopek traja približno 40 minut. Pacient se položi na posebno mizo z litotripterjem, nato se aparat pripelje na prizadeto območje. On, ne da bi se dotaknil telesa, začne drobiti kamenje. V tem času lahko človek občuti le rahlo mravljinčenje.

V tujini se litotripsija na daljavo izvaja ambulantno. V Rusiji je običajno bolnika hospitalizirati do 3 dni. Po postopku začnejo kamni izhajati iz ledvic. Čas njihove odstranitve je odvisen od stanja človeškega telesa, pacientove starosti, kemijske sestave kamna. Pogosto pesek prihaja skoraj neboleče. Po enem dnevu se pacientove ledvice popolnoma očistijo. V drugih primerih lahko kamni ugasnejo več kot mesec dni, medtem ko bo oseba imela bolečino, kot je cistitis.

1-2 dni po litotripsiji morate obiskati urologa. Obisk zdravnika je treba ponoviti po 30 dneh. Hkrati se opravi ultrazvočni pregled ledvic. Najpogosteje je za popolno odstranjevanje kamnov dovolj 1 ali 2 postopka.

Operacija za odstranjevanje ledvičnih kamnov

Indikacije za operacijo odstranjevanja ledvičnih kamnov so:

• Hematurija.
• Sindrom hude bolečine.
• Pogosti recidivi pielonefritisa.
• Hidronefroza ledvic.

Zdravniki morajo pri izbiri vrste kirurgije slediti najmanj travmatični poti. Če je bil prej edini način odstranjevanja kamna odprta operacija, ki je pogosto vodila do odstranitve same ledvice, potem sodobne tehnologije omogočajo, da se temu izognemo. Odprta operacija se izvaja samo ob prisotnosti velikih kamnov, z naraščajočo ledvično odpovedjo, če je nemogoče izvajati druge metode zdravljenja za eno ali drugo kontraindikacijo. Tudi kamni se odstranijo na odprt način, ko je pritrjen gnojni pielonefritis.

Vrste odprtih operacij ledvic:

• Pielolithotomy. Izvaja se pod pogojem, da v ledvični medenici najdemo kamen. Izvaja se zadnja, spodnja in sprednja pielolithotomija.
• Če so kamni veliki, je potrebno kontaktno drobljenje. Uporabili bomo metodo, kot je nefrolitolapaksija. V tem primeru se pacientu vbrizga anestezija (hrbtenična ali splošna), po kateri se koža prebode nad ledvico, s pomočjo bougieja se razširi njen notranji prostor in kamen se začne drobiti. Kamni se zdrobijo z ultrazvokom, pnevmatskimi napravami ali laserjem. Celoten postopek spremljamo z rentgenom in ultrazvokom.
• Ureterolithotomy. Ta poseg se izvede pod pogojem, da je kamen v sečevodu. V sodobni kirurgiji se ta metoda redko uporablja.

Pri odločanju o metodi kirurškega zdravljenja je zelo pomembno biti pozoren na merila, kot so:

• Velikost kamna;
• Njegova lokacija v sečnem traktu;
• Sposobnost vizualizacije kamna z uporabo rentgenske opreme (rentgensko negativni ali rentgensko pozitivni kamen).

Kar zadeva kemično sestavo kamna, bodite pozorni na to pri izbiri najbolj optimalne prehrane za bolnika. Od tega bo odvisen nabor dovoljenih in prepovedanih živil, vključenih v bolnikov meni. Poleg tega mineralna sestava kamna omogoča določitev izbire zdravil, ki bodo olajšala njegovo raztapljanje.

Ali je po odstranitvi ledvičnih kamnov možen recidiv?

Po odstranitvi ledvičnih kamnov je možen ponovitev bolezni. Zato je tako pomembno, da se po zdravljenju držimo zdravniških priporočil. Upoštevati morate dieto, omejiti uporabo ribjih in mesnih jedi. To je treba storiti zaradi dejstva, da meso in ribe vsebujejo purine, povzročajo nastanek sečne kisline, kar nadalje vodi do nastanka kamnov.

Drugo pomembno priporočilo je, da pijete dovolj tekočine. Vsaj na dan popijte 1,5 litra vode. To bo urin razredčilo in postalo manj koncentrirano. Posledično nastane neugodno okolje za začetek procesa tvorjenja kamnov.

Možna je tudi uporaba fitoterapevtskih zdravil. Imajo določen diuretični in antiseptični učinek. Poleg tega morajo bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi urolitiaze, opraviti urinske preiskave enkrat v 3-6 mesecih. Ultrazvok celotnega sečnega sistema se opravi enkrat na 6 mesecev.

Urolitiaza pogosto vodi do različnih bolezni vnetne narave. Med poslabšanjem se ledvični kamni ne odstranijo. Najprej morate opraviti LHC-setvo na mikrobni flori in odpraviti vnetje.

Vnetje ledvic zdravimo z antibiotiki. Šele po odpravi vnetnega procesa bo mogoče začeti operacijo. Izjema so nujne operacije, ki se izvajajo brez predhodnega zdravljenja.

Zaključek: razdeliti, izbrisati ali počakati?

Način zdravljenja je odvisen od velikosti kamnov in motenj v telesu, ki so jih povzročili. Kamni znatno povečajo tveganje za nastanek vnetnih procesov ne le v ledvicah samih, temveč tudi v sečevodih in v mehurju. Lahko izzovejo razvoj pielonefritisa, cistitisa, ledvične odpovedi, srčnega infarkta in ledvične smrti. V prihodnosti bo oseba potrebovala hemodializo in presaditev organov.

Če torej zdravnik vztraja pri operaciji, je ne smete zavrniti.

Tveganja za razvoj urolitiaze so povečana pri naslednjih kategorijah ljudi:

• Bolniki z genetsko nagnjenostjo;
• Bolniki z boleznimi prebavnega sistema in organov genitourinarnega sistema;
• Bolniki z osteoporozo;
• Bolniki z motnjami obščitničnih žlez;
• Ljudje, ki jedo veliko začinjene, kisle in slane hrane, pa tudi beljakovinske hrane;
• Ljudje, ki se držijo enolične prehrane;
• Ljudje, ki pijejo podstandardno trdo vodo, ki vsebuje veliko količino soli.

Operacije odprtega tipa za ledvične kamne se redko izvajajo, na primer zaradi ozkosti sečevoda ali kršitve prehoda urina.

Najpogosteje uporabljeni načini zdravljenja so:

• Litotripsija na daljavo. S to metodo se odstranijo kamni do 1,5 cm, postopek pa se izvede s posebno opremo. V tem primeru do invazivnega posega v telo ne pride.
• Transuretralna, kontaktna ali perkutana nefrolitolapaksija. Te metode se uporabljajo, kadar so kamni veliki ali kadar jih je veliko. Za izvedbo vsakega postopka bo moral bolnik dobiti anestezijo. Vsaka operacija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in rentgena. Luknje v koži in drobljenje kamnov se izvajajo s pomočjo posebnih cevi. Kamen zdrobimo z laserjem, ultrazvokom, električnim impulzom ali pnevmatiko. Ta postopek omogoča ne samo uničenje kamnov, temveč tudi odstranjevanje njihovih ostankov iz ledvic.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji se je obdobje okrevanja po operaciji znatno skrajšalo v primerjavi s predhodno izvedenimi odprtimi kirurškimi tehnikami. Vendar pa mora način zdravljenja izbrati strokovnjak.

Sum na urolitiazo lahko povzročajo znaki, kot so:

• Nelagodje in bolečina v ledvenem predelu;
• Bolečina v spodnjem delu trebuha z obsevanjem v dimljah in spolovilih;
• Prisotnost nečistoč v krvi v urinu;
• Povečano uriniranje, boleče uriniranje, moten urin;
• Pojav edema;
• Povečana telesna temperatura.

Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007) Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.